新成立的省立医院板块真的比较热闹,马上又有一批师弟师妹们来省立实习了,又不禁回想起我们当时搬来省立护校的场景,哈哈,怀旧说明老了。。。
刚才看到有人总结的实习情况,已经非常全面了。留言中有人对普外还不是很了解,我也来说两句,和师弟师妹们共勉,一起在省立努力、进步!
普通外科学是外科学基础,在很多老牌医院依然被称为“基本外科”,外科大师如裘法祖、吴孟超、黄志强等等都是普外专业的,我们在医学院学习手术学所练习的基本操作多数来自普外科。裘法祖也提到:“青年外科医师不管从事哪个专业,最好先要有五年左右的普外科基础”。当然现代医学发展很快,很多学科范围越来越窄,五年普外基础也很难实现。不过利用实习时间有一个感性认识,加上以后看书,对希望干外科的同学肯定会受益匪浅。
普外科是一个范围很大的学科,医学飞速发展的今天,有一定规模的医院都进行了专业细化。
主要包括肝胆、胃肠、乳腺甲状腺、血管、移植,有的还独立出了疝与腹壁外科。另外,普外科还涉及(我只说涉及,其他专业不要攻击我啊,哈哈)到营养支持、补液水电酸碱电解质平衡、移植、伤口与造口处理、肿瘤化疗等等很多方面。普外科还有一个很有意思的方面,就是急腹症,腹痛病人的诊断很有挑战性,原因千奇百怪,小小“阑尾炎”难倒多少英雄汉!每每你在反复查体与问诊中找寻出蛛丝马迹后欣喜不已,或在剖腹探查后才幡然顿悟唏嘘不已,每一次都有难得的收获!
再说说省立的普外专业,省立医院在十年前进行了细化分科,而且细化的比较彻底
现在省立的普外包括:胃肠外科(二号楼九楼东),肝胆外一科(二号楼九楼西),乳腺甲状腺外科(三号楼一楼),器官移植肝胆外二科(一号楼三楼东),另外还有保健六楼一部分床位。血管外科独立出去了和心内心外组成了心血管中心,七年制实习的时候只能转两个科,具体现在教育科怎么安排,我也不清楚了。病号非常的多,手术也很多,实习同学可以接诊病号、查体写病历、上手术、换药,当然上台可能只能拉钩,最后关腹时可以缝皮打结。
外科实习当中也要注意一些东西,不只普外,每个外科都是这样:
*刚刚进入临床的时候,往往把外科等同于手术,那就有失偏颇了。基本的理论和诊疗原则很重要,如果忙忙碌碌实习完了,书一页没翻,那实习就没有意义了。书很重要,经常翻翻外科学和诊断,当实践的阳光照进理论后,你对理论的掌握会刚上一层楼。
*不要对病号过多解释病情,解释要和上级大夫一致
*不要对拉钩缝皮打结换药不以为然,每个人都是从这时候过来的。
*不要眼高手低、浅尝辄止,不懂就问,不会就学,不熟就练。
*主任们很忙,师兄师姐、进修大夫、自己翻书才是你学习的主要途径
*手术室要注意无菌原则,开始的时候肯定会犯错,所以要多看,看上级大夫是怎么做的。体位、消毒铺巾、刷手、转运病号、送病理等工作也要注意学习别出错。
*不要指望有人会耐心的手把手的教你,自己把基本功练好,上级大夫让你打个结或是缝上一针,如果你做的不错,你的机会会越来越多,如果你做的很糟糕,那以后机会就越来越少了。
*不要紧张,如果你紧张,只能让自己手发抖、头上汗水直流、头脑空白,在手术台上学会平静自己,尤其当机会来临的时候,不然被主任训斥两句,自信被打击没了,可能就对上台做手术产生恐惧,机会白白浪费了,甚至与外科失之交臂。
另外,在外科实习很辛苦,站台累不说,经常吃饭不准时,所以大家早上一定要吃早饭,科里或包里能有点充饥的东西做好了,如果老是不迟早饭,上了手术一直到下午再吃饭,时间长了,胃病就出来了。
看到大家的帖子,胡乱想到的一些,大家共同学习、进步!