
患者男, 78岁, 发现胃癌2年, 腹壁肿块、水疱8个月。患者于两年证实为“ 胃腺癌”。8个月
前左上腹部发现肿块, 其上皮肤呈紫红色, 且增厚变硬, 并于其中央出现水疱, 水疱逐渐增大, 数
目增多, 皮损面积不断扩大, 向下方及其左右发展, 形成以脐部为中心的大片斑块, 中央大疱曾抽
液为黄红色粘液, 但水疱两天后复又胀满。
皮科查体:腹壁可见以脐部为中心约40*30cm 的大片暗紫红色斑块, 局部皮肤增厚变韧,
表面发亮, 触之如皮革样, 斑块中央布成簇的厚壁水疱、大疱, 内有黄色粘液, 其附近皮肤肿胀明
显, 皮沟加深, 皮岛高起而似水疱样。此外, 脐部可见黑色结节。
组织病理:表皮变薄, 表皮突消失, 真皮浅层组织疏松, 可见淡染、界限不清的纤维状物质,
其间及真皮中下层胶原纤维间散在多数瘤细胞, 部分呈典型印戒形外观, 而大部分为不典型的印戒
样细胞, 细胞大小不等, 但多数较小, 胞核轻度偏位, 胞浆染色深, 有的可见嗜伊红颗粒瘤细胞
多弥漫性浸润, 部分呈巢状, 未见明显的腺管状分化。真皮纤维增生显著。免疫组化:真皮内弥漫
分布CK阳性细胞。
诊断:?
明天把照片发上来,大家先讨论讨论看是什么病,诊断结果已经出来了,答对的送花哈
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