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关于抽血和微量血糖测定的两个问题? [复制链接]

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离线jiefucy
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2008-07-15
1、早晨抽血时,遇到这样的情况:针管进入血管并且已经抽出血来了,但是抽到一半时却再也抽不动了,是什么原因?(针头紧贴血管壁?)该如何解决?
2、微量血糖测定时第一滴血要不要?是自然流出的血还是得需要挤一下?有人说第一滴血不准,需要舍掉且不能挤压,而用第二滴血。
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离线dashan2006
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只看该作者 1楼 发表于: 2008-07-15
1退一下针或让病人活动手指
2正规的是擦掉第一滴,取自然流出第二滴,可能是主要考虑消毒液的影响
但实际很少这么做,有时扎不出来就硬挤,否则病人不满

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只看该作者 2楼 发表于: 2008-07-15
关于第一个问题,肯定是你技术不行呗。估计抽血的时候针头动了。所以抽不动了。
第二个不懂
离线doudouluck
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只看该作者 3楼 发表于: 2008-07-15
1、还有一种可能就是病人血液比较粘稠或者血容量减少,之前抽的速度很慢,凝血了,针头已经被堵,只能换个地方重新抽。特别是手术后病人,我碰到过......我没抽出来,换了老师第一次也没抽出来......
离线dashan2006
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只看该作者 4楼 发表于: 2008-07-15
挤压主要是导致组织液混入
一般认为可以等消毒液干燥后取第一滴血(也有说碘伏影响结果)
离线dashan2006
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只看该作者 5楼 发表于: 2008-07-15
1一定要把止血带松开,遇到年老体弱或低血压病人不要抽太快,要匀速,病人多活动一下手指
离线风过无痕
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只看该作者 6楼 发表于: 2008-07-15
握拳  不行就揭开压脉带再绑一次  PS:是针还在上面的时候
今天早上我就碰上一个血容量很少的奶奶级人物  那胳膊  跟柴火棒似的....
    要抽6管血还有1入院系列
貌似就是这么搞啊搞啊  好不容易凑够了    一共扎了人家3针.....
结果走的时候人家属还跟我说谢谢  我汗  当时随口回了一句    等回休息室一想  我也回了一句谢谢
狂汗中~~~~~~~~~~~~    
离线小鹏8号

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只看该作者 7楼 发表于: 2008-07-16
1.早晨一般情况下血都不好抽,可以尝试抽学前活动一下手指或者上肢,可能与血液粘稠有关吧,具体不清楚。与技巧也有关系。
2.刚才baidu了一下,网上版本太多,说什么的都有,不过推荐第一滴血不要的占多数。
总结了一下,认为第一滴血应该丢弃不要的原因有下列几种:
①如果第一滴血不丢弃的话皮肤上残留的酒精会影响测出的血糖值(感觉这一点可以这样克服:等酒精蒸发了再测血糖)
②第一滴血不要,因为可能混有针刺组织后流出的组织液。
③厂家说如果不丢弃的话会不准(跟护士交代的)
建议用以下方法测量微量血糖:(以中心医院的微量血糖测定为例)
①准备仪器:托盘、血糖仪、针头、试纸2瓶(一瓶可能不够)、消毒相关、记录本、笔等;
②开始测血糖前先把针头安上,准备好本子记录,各样物品分类摆放清楚,注意不要紧张慌乱;开启仪器(注意每次用完后都要关闭再重启,据说这样会跟准些)
③通常就是揉一揉先使其手指的血液流动一下(尤其早晨  ),这一点对于老年人尤其重要;
④用酒精消毒手指,并晾干;(我一般都消毒两遍,手术不都是消毒三遍吗?疑问~)
⑤待酒精蒸发后,用采血针(中心医院是强生的好像是,笔式的)刺破皮肤,采血。第一滴血用棉棒捻去不要,不要挤压,待第二滴血自然流出(如果不好采血的话扎针的时候可以在靠近指甲和指腹相交的地方扎);
⑥第二滴血流下后,滴在试纸相应的部位上。手指不能碰到试纸,也不可以涂开血滴。注意血量,要保证试纸条背面那块面积完全变色;
⑦将试纸条放入仪器内,不要放发了,反的话读不出数的;
⑧等待结果,注意单位;
⑨记录数据
⑩关机;换针头
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云天外 鲜花 +1 2008-07-16
离线survivin
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只看该作者 8楼 发表于: 2008-07-16
还需要学习
离线我是飞天
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只看该作者 9楼 发表于: 2008-08-29
真空管压力不够吧
离线yangguang
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只看该作者 10楼 发表于: 2008-08-29
活动一下手指应该有用,那次我抽让病号使劲活动手指好不容易抽够了血
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