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与中医有关的讨论,及转几篇反对中医的文章,中医愤青请进。 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2007-12-12
请仔细看完文章后再回帖讨论
 我本以为医学院的同学对中医应该有比较正确的认识,可是没想到还是有人死守,说这个是我们的国粹,不该丢.鲁迅先生曾经批判过那些死守国粹的人,他认为国粹不一定是好的,如果国粹不好,那不如尽早去掉.所以不要以为中医是国粹就一定要死守.
    我反对废除中医,但觉得设立中医院是没有必要的,更倾向于把中医纳入现在的综合医院的方法.世界上本就没有西医中医之分,中医只不过是我国传统医学的继承,而所谓的西医是全世界人民共同发展研究而形成的现代医学,其中包括了我们中国和东方各国近代当代学者的努力.而且中医受治疗手段的影响所治疾病的范畴也很有限.有心的同学在学习的时候可以留一下心,很多科的疾病是无法采用中医方式治疗的.所以中医虽是我们自己的东西,但我们还是要清楚的认识到中医是没有资格和现代医学并驾齐驱的.而且都是医学,传统医学有比现代技术手法更合理的治疗方式,那就拿出来,用于临床,取代旧的技术吗,何必刻意分开本是一体的医学呢.
    另外有同学又拿出了我们伟大的古人们的事迹和著作来说事,我真的觉得大家过于幼稚了.是,他们的理论在他们的年代来说是很先进的,可那都是什么年代的事情了,不知道你们的老师和你们说过没有,现在的医学知识更新速度是飞快的,我们所学课本上的知识都已经过时,需要我们到临床后继续学习才行,难道你相信我们的古人的知识可以神到领先时代几百上千年,你对我们的古人有这信心,估计他们自己都没这信心.
      还有同学又再说中医的理论基础和西医是不同的,所以我们这些人理解不了,竟然还有人说,中医要看悟性,真是可笑.无论理论体系是怎样的,大家都是医学,是医学就应该讲科学,都是科学并且都是治疗人体疾病的科学,那就应该有相通之处,而且应该结合成为一个更加科学的理论体系.可是为什么中医一被人们质疑的时候就提出自己的理论是不同于现代医学,可又从不敢去和现代医学理论比较,找出自己更科学合理之处呢,难道中医的理论是有悖于科学的?更有甚者说中医是不求病因病理,从综合入手治疗,我觉得这简直是在污蔑我们伟大的祖先,早在《黄帝内经》中,我们的祖先就极其重视疾病的病因病理机制,只是那个时候科学技术有限,他们没有能力去彻底的弄清楚疾病的具体病理情况,只能用当时的技术最大限度的分析病理。
      在我看来,我国的封建社会时期过长,缺少了资本主义阶段,是导致我国医学进步受阻而且落
后于世界的原因所在。我们知道西方资产阶级文艺复兴运动,催化了医学由经验医学向实验医学的发
展,而我国的医学就是缺少实验医学这个过渡阶段,所以就形成了经验医学与现代生物医学的对立。
      对中医我同意取其精华去其糟粕的对待方法,可是我们要认清什么是精华,什么是糟粕!
              本人不知道中医大学论坛,有兴趣的同学可以把这个连接贴到他们论坛去,大家一起讨论.
[ 此贴被易感个体在2007-12-12 18:11重新编辑 ]
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只看该作者 1楼 发表于: 2007-12-12
下文转自医学八号楼:
该网站另有多篇分析中医药的文章,推荐大家看一看。

告别中医中药(征求意见稿)
张功耀  |  中南大学科学技术与社会发展研究所,长沙,410083
内 容 提 要

以文化进步的名义,以科学的名义,以维护生物多样性的名义,以人道的名义,我们有充分的理由告别中医中药。

关键词:废除 中医 中药

1879年,浙江儒学保守派人士俞樾先生发表《废医论》,最早,也最明确地提出了废除中医的主张〔1〕。俞先生的这个“废医”(“废除中医”的简称,下同)主张,明显影响了曾经赴日留学的两位浙江后生,一位是余云岫,另一位就是鲁迅。前者赴日先攻物理,后转大阪大学主攻医学,回国后却以斥责中医为“伪学”而名闻海内外,有自撰的3集本《医学革命论》流传后世。后者赴日学习西医,回国后却以改造中国人的思想为己任,其中包括“废除中医”,代表作就是短篇小说《药》。在这些“海归派”的倡导下,在20世纪的20年代形成了一股废医热潮。除余云岫和鲁迅之外,还有政治人物孙中山,学者胡适、梁启超、严复、丁文江,都是“废医”主张的强力倡导者。有学者已经指出过,这些“海归”的废医派人士均把废医主张与国民性的改造联系在一起。〔2〕然而,中国的文化是很难改造的。几乎所有新起的思想,不管是内生的还是外部引入的,都要被淹没在庸众思维的汪洋大海之中。即使在科学思想有了一定普及的今天,要继续说服人们接受这个120多年以前就提出的废医主张,也还有许多艰苦的理论工作要做。

以文化进步的名义

在我国,主张通过“弘扬优秀传统文化”来与高度发达的现代文明竞争的“爱国者”不少,但却没有任何一个“爱国者”具备了理解和保守中国旧文化的能力。同样,尽管中国至今仍不乏批评主张“废除中医”的人,却没有任何“护医使者”指明了中医的前途。有不少人曾经试图通过“中医现代化”来振兴中医,实际结果却总是事与愿违。中医越是“现代化”,中医所暴露出来的缺点也就越多。典型的例子是,曾经被中医称为“大补之王”的人参(Panax ginseng, L.),经现代化研究以后,既没有发现其确切的营养价值,也没有发现其确切的药用价值,相反却发现了它对于某些疾病(如高血压、便秘、咯血、重感冒、失眠、过敏)的有害作用。 为回避这个严酷的现实,另有一些人提出了一种底气不足的新主张。他们认为,中医是越古老越可靠,中医的前途不在于现代化,而在于复古。可是,这个复古倾向一冒头就被人们嗤之以鼻了。明眼人心里很清楚,复古只会掩盖中医的缺点,不会给中医带来任何积极的后果。由之,中医走入了一种进退维谷的尴尬境地。笔者首先想要论述的是,中医走入今天这种境地,是它从来不曾主动地寻求进步造成的。

中医祖于不立方剂的《内经》和《难经》。在马王堆汉墓中发现西汉古方以前,我国中医史家常以东汉张仲景着《伤寒论》始立冬寒之方为中医方剂的开始。嗣后,复有河间医生刘完素着《素问玄机原病式》始明温暑,易州张元素传《医学启源》理脾胃,其徒弟东垣老人李杲写《兰室秘藏》讲内伤,张子和以《儒门事亲》攻痰饮,丹溪先生朱震亨以《丹溪心法》究阴虚,至此形成了“中医六宗”。中医史上也还出版过《医林改错》那样的书。这看上去,中医也是不断进步的和求实的。其实不然。中医六宗带有标榜性质,并无实质性的进步。其创新程度,还不如轻便自行车与山地自行车之间的差异。那些自认为可以进行医学纠错的人,自己所犯的医学错误甚至更为严重。

就世界范围看,最古老的医学都是草本医学。笔者曾经考查过古巴比伦、古印度、古埃及、古希腊、古代中美洲地区的医学。〔3〕将其与中国古代医学相比较,不难发现,所有古代医学都有十分相似的起源。比如,西医里边的“发炎”(inflame,inflammation)就与中医里边的“上火”是一致的。在化学药物兴起之前,全世界所有古文明发源地的人民都是用草医草药治病的。从科学史的角度看,古中国大概还是兴起草医草药较晚的文明地区之一。为使“护医使者”们对它有个清醒的认识,我们不妨做稍微详细一点的论证。

高春媛女士曾经出版过《文物考古与中医学》一书,其中对甲骨文医学资料总结得比较详尽。笔者阅读后发现,甲骨文中只有一个勉强可以解释得过去的“病”字,却没有一个“医”字,哪怕是不可靠的“医”字也没有。〔4〕这表明,在甲骨文流行的时代,中国还没有医学。至于立有方剂最早的中医著作,则是长沙马王堆汉墓中出土的14种医书,其存续年代在公元前193年左右。如果拿它与其它文明地区的医学做比较,中国古代医学的肇始年代,不仅与古美索不达米亚地区的医学形成的反差较大,与古希腊医学所形成的反差也是相当大的。对此,笔者已经指出过,19世纪50年代,法国考古学家在伊拉克发现的由20000多个瓦版残片组成的《尼尼微医书》,其明确可追溯年代达到了公元前2100年,比夏启王朝立国还要早大约100年左右,比甲骨文的存续年代早大约700年,比马王堆医书早1900年。古希腊的医学原来以为是公元前8世纪才开始的。最近,从公元前16世纪的草纸书中发现了古埃及人使用过来自克利特人的药方。这一证据把希腊医学的历史往前推进了800多年。遗憾的是,如此久远的医学历史文物和文献证据,在中华文明的考古中还没有发现。〔5〕

直到公元前6世纪,中国可能还没有“医”,只有“巫”。众所周知,中国的“巫”是纯粹的“医骗子”。后来才逐步从“巫”当中分离出了“医”。由于中国古代的“医”起源于“巫”,使得中国的“医”一开始就与“巫”搅在了一起。事实上,我国今天流行的“中医”(尤其是民间中医)依然保留着“巫”的痕迹。

中国古代何时才把“医”和“巫”分开,至今没有定论。有人以秦越人(扁鹊)为中国最早的“医”。其依据是《史记·扁鹊仓公列传》记载了扁鹊的一个誓言:“信巫不信医,不治也。”于是,扁鹊成了中医的鼻祖。有考据认为,扁鹊生于周威烈王19年(公元前407年),卒于周赧王五年(公元前310年)。如果这个说法确实,那么,中医鼻祖扁鹊比西医鼻祖希波克拉底(公元前460-377年)小53岁。更有甚者,我们至今没有发现扁鹊有任何医学著作流传后世。《汉书·艺文志》所记载的《扁鹊内经》极有可能是伪托扁鹊之名刊刻的,而且已经失传。希波克拉底则无可置疑地留下了10大册之巨的《希波克拉底文集》。据西方科学史家介绍,这部比扁鹊的出生还要久远的古代医书所包含的医学主题有53个,迄今保存在巴黎国家图书馆公元11世纪出版的《希波克拉底文集》,最大页码编号是5526。对此,我们只要指出,华夏出版社出版的刘衡如、刘山永父子的校注本《本草纲目》,连同“目录”和“索引”在内才2000页,足见《希波克拉底文集》著述的宏大了。

要论历史悠久,希腊医学比中华医学的历史更悠久。要论内容丰富,希腊医学比中华医学的内容更丰富。更何况希腊医学在希波克拉底之后,有盖仑(公元二世纪)和阿维森纳(公元九世纪)两次里程碑式的发展。可是,当16世纪化学医学兴起的时候,欧洲人还是告别了他们的祖先遗留下来的草医草药,走上了化学医学的道路。

继化学医学革命成功之后,医学在19世纪末又发生了生理医学革命。DNA双螺旋结构发现以后,20世纪的人类正在酝酿一场基因医学革命。在中国,既没有跟上化学医学革命的步伐,也失去了生理医学革命的机遇。人类文化多次长足的进步,居然没有触动中国传统医学的任何方面。这种不思进取的文化,难道是先进的文化吗?因此,以文化进步的名义,我们有理由告别既不可能复古,也不可能走向现代化的中医中药。

以科学的名义

许多为“中国古代无科学”做驳斥的学者,总是试图指出中国和西方存在“不同的科学”。这样的假定是虚幻的。衡量一种理论是否属于科学,最简单的判定方式就是看它是否建立了明晰而可靠的原理关系或因果关系。中医之所以不属于科学医学,就在于它的经验判断和理论陈述都没有达到这样的境界。

有人以为,中医虽然不属于科学医学,但应该有资格被称为经验医学。其实不然!中医的绝大部分概念和陈述没有经验基础。诸如太阳、太阴、阳明、厥阴、少阳、少阴之类的概念在经验世界是不存在的。也有一些概念,表面上看似乎存在某些经验基础,但仔细分析后不难发现,它们脱离经验世界很远。药性的“五味”(辛、甘、苦、咸、酸)和“四气”(寒、热、温、凉)表面上看很有些经验的味道,其实它们不能在经验世界中得到任何解析。类似的还有“五脏”(心、肝、脾、肺、肾)和“六腑”(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦),都是不能被赋以任何经验意义的概念。另有一些表面上看属于经验世界的存在,但它的描述方式却不具有任何经验性,而且描述也不精确。典型的例子就是中医的“脉诊”方法。这种描述不精确,没有实际诊断价值的经验方法,使慈禧太后至今还背负着洗不清的“喜脉案”。其实,迄今没有任何证据证明,人体的生理和病理变化可以通过脉相来表达。因此,我们没有任何理由把中医断言为一种经验医学。

此外,中医也完全不是理性医学。理性科学以完全形式化的推理为特征。表面上看,所有被完全形式化的概念只存在于理性思维领域,远离经验世界。可是,几乎所有的理性概念都具有经验的可还原性。比如,“点”、“线”、“面”在经验世界是不存在的,但它们却都可以用来解析经验世界的存在。你可以将桌子上的某个位置叫做“点”,你也可以将地球在宇宙中的位置叫做“点”,如此等等。遗憾的是,没有任何中医概念达到了这样既高度抽象,又可做经验还原的理性思维境界。

为了进一步说明中医的非科学特征,我们不妨以《黄帝内经》中关于水肿病的论述做一次具体的解剖:

“帝曰:‘其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?’歧伯曰:‘平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。’帝曰:‘善’。”〔6〕

这段文字以黄帝的口吻提出了这么一个病理学疑问:通常认为,疾病是从外到里演化的,可是偏偏有些疾病“不从毫毛而生”,五脏自己就变得不起作用了,“水肿”就是一个典型的例子,这是为什么呢?然后,作者以“歧伯”的口吻教导黄帝如何对水肿病人进行保养和治疗。其中,“平治于权衡,去菀陈莝”所表达的是对水肿病人的治疗原则。它把治疗水肿比喻成称东西,把蕴积的部分去掉,保持一种平衡,水肿就可以好了。这个教导明显是一种表面判断,没有任何深入的趣味。肿了的病人要消肿,这是众人皆知的常识,实在不是一种了不起的“学问”。然而,歧伯却以煞有介事的姿态讲出了一些连他自己都如坐云雾的“医理”,其中引起中医学者最大兴趣的莫过于“缪刺疗法”。

按照《素问·水热穴论》的说法,人体中有水俞57处,亦称“肾俞57”。人若有水肿病,可判断为“肾俞积阴”。按照“以左取右以右取左”的缪刺原则,左边水肿刺右边,右边水肿刺左边,一直刺到“见血立已”。可是,水肿病人基本上是左右俱肿或全身浮肿的。如此,如何才能“以左取右以右取左”呢?估计写这段文字的作者也未必清楚。至于用这种方法处置水肿病人,会不会出现“以复其形”(消肿)的医疗效果,也只好由患者的生命去作赌注了。至于“开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏”之类的医疗措施,则没有任何明确的操作含义。它是不是巫术,我们姑且不去妄加断言,但至少它为江湖医生施行巫术留下了一个广泛的空间。

无可讳言,水肿病曾经是一种难以理解和治疗的疾病。在科学还不发达的古代尤其如此。虽然水肿病被发现得很早,但直到19世纪,英国医生John Blackall 和Richard Bright才将肾源水肿、肝源水肿和心源水肿区别开来。1898年,英国生理学家斯大林(Ernest H. Starling)描述了作用于毛细血管膜的水压力和胶体渗透压力(oncotic forces)之后,人们才逐步认识到,水肿是因为这两种力的平衡遭到破坏引起的。细胞内外钠离子含量的变化最有可能破坏这种平衡。这也是西药医生劝告水肿病人少吃盐的科学依据所在。至此,关于水肿的认识才走上了科学的道路。

由上可知,尽管不同的古文明地区在战胜疾病方面有大致相同的起源,但以后的发展道路迥异。值得我们效法的是,西医在取得进步之后,便很快告别了前人所取得的那些不可靠的认识,主动用新的科学理论来指导医学实践。中医则不然。它具有强烈的“恋旧癖”。居然没有任何医学科学的进步使中医发生过丝毫改变。

现代人当然没有理由去苛求古人的不开化。但是,如果现代人继续维护古人的错误,就是对科学的亵渎和对人类生命的摧残了。因此,以尊重科学的名义,我们有理由告别因果关系和原理关系都不明确的中医中药。

以维护生物多样性的名义

最近20多年来,由于化学药品自身的局限性和广泛被滥用的现实,欧美医药学界出现了一种自然疗法(Natural Therapeutics)的研究取向。古代文明中曾经流行过的草医(Herbal Medicine)和中国古代所特有的针灸(Acupuncture),受到了这一研究取向的重视,甚至出现了以草药和针灸作为辅助疗法的小诊所。国内一些不负责任的大众媒体,以此发表带渲染性的报道说,中医已经风靡世界了。其实,正如前述,草本医学并不为中国所独有,而是在16世纪以前的一切古文明世界中都存在的医学方法。因此,欧美医药学界推行的自然疗法也不是只参考中国古代的医学记载。此外,值得特别指出的是,自然疗法研究具有很强的科学性,与中国古代滥用自然界的恩赐有着根本性的不同。

我们以对姜的药用价值研究为例,来比较二者的不同:

相传,孔子是喜欢吃姜的。《论语》中有孔子“每食不撤姜”一说。王安石说,姜能“疆御百邪”,把姜的药用价值夸大到了可以抵御所有外感疾病地步。其它古文明地区(如古埃及人和古印度人)也有以姜入药止呕的记载。李时珍写作《本草纲目》的时候,辑录了姜的药用价值达44种。但是,经自然疗法医药学家核实。姜的确切药用价值只有两种,那就是“止呕”和“通关节”,即对反胃(nausea)和骨软骨炎(osteoathritis)有效。〔7〕

这个确证过程是严格的。以姜的止呕作用为例:

早在上世纪的80年代,华盛顿中心医院的D. Mowrey医生把姜做成姜粉胶囊用来缓解因流行性感冒而引起的呕吐。后来,又有一位德国医生发现了姜对于消化不良和晕动呕吐也有疗效。1984年,美国宇航局(NASA)拨款支持姜粉胶囊抗晕动的研究。研究小组把它与晕海宁(dimenhydrinate)、安慰剂(placebo),多潘立酮(domperidone)、敏克静(meclozine)、桂利嗪(cinnarizine)等进行了药用价值的对比研究,他们在1489例对比实验中,发现给每4小时500毫克姜粉胶囊与给每4小时100毫克的晕海宁,具有相同的抗晕动的效果。〔8〕而且,姜粉胶囊没有明显的副作用。大约在相同时间里,自然疗法医药学家,以每4小时给姜粉胶囊250毫克的剂量,在70例抗妊娠反应中也取得了显著疗效。这样,姜粉胶囊在感冒、舟车运动和妊娠中出现的呕吐,都取得了可靠的疗效证明。

这样的研究与王安石和李时珍随意夸大姜的药理作用,以及中医方剂中滥用姜入药,属于完全不同的规范。

滥立方剂在汉以后的中医文献中是一种普遍现象。随便翻开一本医书,往往是一种疾病立有若干个方剂,一个方剂又同时使用了若干种“药物”。尽管保留在各种中医文献之中的“良方”、“验方”、“奇方”、“神效方”汗牛充栋,却都没有切实可靠的临床实验依据和医理。正由于此,中医方剂的“有效”没有普遍意义。有的“疗效”甚至是非常有害的。其中,将鸦片用于止痛和止泻就是有害“疗效”的例子。目前,西医为了缓解病人痛苦,从鸦片中提取单体吗啡用于止痛,但在使用上有严格的规定。其所以做出这样严格的规定,就是因为西医既认识到了吗啡的药用价值,也认识到了吗啡的毒性作用。这与中医滥用“佛粥”(鸦片的中医别名)止痛和止泻是完全不同的。

中医立方混乱与它滥用“药物”是紧密联系在一起的。中医的“药”是否真有药用价值,从来就没有得到过确证。事实上,中医方剂中的“药”不乏“食品”、“污物”、“毒品”和“穿肠而过的异物”。比如,李时珍在《本草纲目》中记载,把自缢的绳子烧成灰兑水服,可以治疗突发性癫狂。如果把这种绳子收藏二年以上,效果会更佳。又记载,将丢弃路边的烂草鞋烧成灰兑酒喝,可以治疗霍乱。诸如此类的配方是不可能具有确切的药用价值的。

熟悉中医方剂学的读者也许知道,中药医生遵循君臣佐使、六气岁物、七方十剂、气味阴阳、五味宜剂、升降沉浮、五运六淫、十九畏、十八反的配伍方法进行多味立方。某些“神效”方,可能真正起作用的只是其中的一味或者两味,在立方的时候,却偏偏要开十几二十味。笔者在农村习医(中医)时见过的方剂曾多达49味。中医如此立方,模糊了中医药物对于疾病之间的医理关系,同时浪费了许多“药材”资源,增加了患者的经济负担。

更有甚者,中医通常以“奇特”来追求“奇效”。于是,成对的人形首乌、高山顶上的雪莲、悬崖上的灵芝、房顶上的茅草、灵猫的阴户、老虎的阴茎、猴子的脑髓,沙漠腹地的发菜,如此等等,因为其“奇特”而被视为“药中珍品”。于是乎,越是稀有的动植物资源,遭到的破坏也越严重。

因此,为避免不科学的医药措施继续危害生物的多样性,一切有良知的学者都应该承担起一种文化责任,呼吁国人自觉告别中医中药。

以人道的名义

中医一直自我标榜为“仁术”。可是,这种“仁术”并没有表现出多少仁爱特征。举其要者,有如下一些:

一、装腔作势,欺骗患者。

医学同其它科学一样,本是个不断丰富和发展的知识体系。事实上,人类的疾病本身也是变化多端的。在一个特定的历史时期,除了医学尚未认识到和解决的疾病外,还会出现一些新型的疾病,2002年底到2003年上半年在世界许多地方流行的SARS就是典型的例子。因此,无论医学怎么发达,人类在一个特定的历史时期都不可能战胜所有的疾病,尤其不能很快战胜哪些新型的疾病。

中医则一直漠视这个事实。对于中药医生所接触的疾病,不管是已经认识的,还是尚未认识的,他总可以用一些莫名其妙的概念术语来装腔作势地作些“辩证”,就连SARS和AIDS那样的新型疾病,中药医生都要煞有介事是“辩证”一番。不仅如此,它甚至能够针对所有的疾病开出药方。“包医百病”这个成语出自中国,恐怕不是偶然的。

中国医学界这种不求甚解而又装腔作势的风气是中国传统医学的一种遗患。为使中国的“护医使者”对中医的弊病有一个清醒的认识,我们不妨举这样一个例子:

估计现代人不大会相信立春时节的雨水可以治疗不孕不育症。大概是唐朝的掌禹锡首先在《本草拾遗》中记载了这个方剂。李时珍编修《本草纲目》时,在“水部第五卷”进一步地引述了它:“立春雨水夫妻各饮一杯,还房,当获时有子,神效。”〔9〕现代人固然会对这个“神效”嗤之以鼻,但李时珍则十分固执地相信它是真的,并为这个方剂做了阐发:“立春节雨水,其性始是春升生发之气,故可以煮中气不足,清气不升之药。古方妇人无子,是日夫妇各饮一杯,还房有孕,亦取其资始发育万物之义也。”类似装腔作势的医理解释,不知骗了多少病人,害了多少学士。鲁迅先生说:“中医不过是一种有意的或无意的骗子”〔10〕,并不是恶意而刻薄的谩骂,而是确切的事实!

二、推行异物、污物、毒物入“药”,坑害患者。

由于中医在生理和病理上的盲目性,使得中医关于“药”的概念相当混乱,其中最令人发指的是推行异物、污物、毒物入“药”。

1、污物入药。 尽管没有人确证过将狗屎绞汁口服可以“解一切毒”、治疗小儿霍乱、心绞痛、月经不调、发背痈肿等疾病,但《本草纲目》却在兽部第50卷推荐了这样的方剂。〔11〕这样的污物入药在《本草纲目》的“水部”(如磨刀水、三家洗碗水、古冢中水、洗脚水、溺坑水等)、“土部”(如蜣螂转泥、鞋底泥、猪槽垢、香炉灰、粪坑泥、尿坑泥等)、“服器部”(如裹脚布、月经布、内裤、篦梳、炊帚等)各卷中最为多见。

2、毒物入药。 中医以毒物入药已经在“中医现代化”研究中得到了不少揭示。其中以滥用矿物,让患者吞服大量的重金属或其它有害成分最为普遍。除中医推荐用来治疗精神性疾病的朱砂、辰砂含汞,密陀僧、禹余粮含铅以外,国内已有临床报道证明,中医成药的天王补心丹、牛黄解毒片、大活络丹、至宝锭、紫雪散容易导致肾中毒,甚至双肾萎缩;六神丸、六应丸、喉症丸等,可引起洋地黄样心律失常;云南白药、小活络丸、附子理中丸等中毒可出现口唇麻木、头晕恶心、最终可致心律紊乱以致死亡。如此等等。目前的临床统计表明,在所有中药的毒性作用中,以肝中毒最为多见。值得特别提醒读者注意的是,由于中医入药的原理不清,方法上相当混乱,不可能指望在较短的时间内对所有中医药物进行药理分析,和对其毒性进行一一甄别。因此,中医究竟选择了多少毒物入药,至今还是一个未知数。这一点与西医在药品投入临床之前,事先阐明其毒副作用及其用药限量是完全不同的。所谓“纯中药制剂,无毒副作用”的正确解读是:“纯中药制剂,尚未阐明其毒副作用”。

3、异物入药。 几乎所有的中药方剂,真正起作用的可能只有一味,甚至所有的药都没有用,真正起作用就是所喝的水。于是,在多味入药的方剂中,“多余”的药物就成了穿肠而过的异物。患者花费大量的钱财购买一些穿肠而过的异物,对患者所造成的坑害是可想而知的。“中医现代化”研究已经证明,即使是“上好的”人参,对于所有的疾病来说都是没有意义的。可见,中医的异物入药是何等的触目惊心!

患者花钱买回的“药物”中,竟然不乏污物、毒物和异物。它们不但不能解除患者的痛苦,反而还要使患者不明不白地忍受各种危害。这样的“仁术”是道德的吗?

古人入药混乱限于古人的认识水平。现代人明知其有害,却要竭力去维护它,这种不道德的文化欺骗行为,难道是可以容忍的吗?

三、以严格的“奇方”追求“奇效”为难患者,并为医生的无效施治开脱责任。

古代立方大多凭经验,没有什么理论。16世纪中叶,瑞士医生巴拉塞尔苏士(比李时珍大35岁)根据当时的化学思想,首次指明了草本医学中所使用的药物,真正起作用的是药物中的“精素”。为此,他通过结晶升华获得了人类第一个化学药物:愈创木酚。与这种寻求药物内在起作用的“精素”不同,中医立方则通过从药材的选择、药物的炮制、药物的收藏,做出一些莫名其妙的严格规定来追求“奇效”。细辛要水渍令直,蜈蚣要足朱为上,黄精要七蒸七晒,螵蛸要胶于桑树者,上党的人参,川西的当归,齐州的半夏,毒蛇含过的石头,总之,所有中药必须“产之有地,采之有时,制之有法”,才能奏效。此外,还有将药物分成上、中、下“性三品”以应天适时,把握君、臣、佐、使和“五味”“四气”的宜忌、标本、升降、沉浮的配伍法式以相宣摄。到了唐朝,气象变化也被引入了用药法式,于是又有了“四时宜忌”和“五运六气用药式”。此外,还有“不得违越”的剂型规定。甚至熬药用的水,烧火用的柴都是使中医方剂创造“奇效”的严格规定。

这样严格而奇异的立方不为别的,只为追求“奇效”。显然,这样严格的规定是很难做到的。于是就有“良方易得,好药难求”一说。立方如此严格,见效了自然是“奇方”的“奇效”;如果不见效,当然就是没有“好药”或“真药”了。由之,医生无效施治的责任被开脱得干干净净。而患者为了疾病的好转,不得不按照这些严格要求,爬山涉水、劳民伤财去寻求“真”“奇”的药物。现在我们知道,这些“真”“奇”的追求没有任何医学意义。

总览以上,这样的“仁术”何曾有丝毫的仁爱之心?今天,应该是我们彻底揭露“仁术”真相的时候了。

①中国一直是世界上消耗人参最多的国家,其基本消耗目的是用它来改善人的活力,消除疲劳。19世纪,欧洲人依据中国人的这个习惯开始研究人参真实的药用价值。其结果,居然是否定性的。20世纪,美国人也开始了对人参的研究。但是,所有的研究都没有发现人参有任何确切的药用价值和营养价值。于是,经美国食品与药品管理局(Food and Drug Administration,FDA )严格审查确认,人参属于“一般认为安全”(Generally Recognized As Safe,GRAS)的食品,而不是药品。1970年代以来,医学界陆续发现了人参的许多副作用。由之,这个被列入“一般认为安全”的食品陆续有了一些安全防线,它告诫人们,重感冒,咯血,过敏,失眠,便秘,高血压患者不宜进食人参。

参 考 文 献

〔1〕 俞樾,废医论,原载《春在堂全书·俞楼杂纂》(卷45)(M),清光绪十一年刊本,第1-13页。

〔2〕 陈小野,余云岫医学革命论中的民性观点(J),第八届全国医史学术会议(南宁,1988年)交流论文。

〔3〕 张功耀,文艺复兴时期的科学革命(M),湖南人民出版社,2005年版,第97~110页。

〔4〕 高春媛,文物考古与中医学(M),福建科学技术出版社,1993年版,第39~62页。

〔5〕 同〔3〕。

〔6〕 佚名,黄帝内经·素问·汤液醪醴论篇第十四(M),辽宁民族出版社,1999年版,第37页。

〔7〕 Altman RD, Marcussen KC. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum.(J) 2001;44:2531–2538.

〔8〕 Wood CD, Manno JE, Wood MJ, et al. Comparison of efficacy of ginger with various antimotion sickness drugs. Clin Res Pract Drug Reg Aff.(J) 1988;6:129–136.

〔9〕 李时珍,本草纲目(刘衡如、刘山永校注本),(M),华夏出版社,2002年版,第279页。

〔10〕 鲁迅,呐喊·自序,《鲁迅全集》(第一卷),新疆人民出版社,1995年版,第139页。

〔11〕 李时珍,本草纲目(刘衡如、刘山永校注本),(M),华夏出版社,2002年版,第1790页。
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中医理论是一门当今最大的伪科学

思想贩(李笠农)

伪科学是科学和人类社会进步的大敌。不过,伪科学本身并没有什么可怕的,因为从长远的角度看,伪不敌真、邪不压正,随着社会的发展和人民科学文化素质的提高,伪科学终将会被人们抛弃。但可怕的是那种贴着"国粹"标签,受到国家保护的伪科学。这种伪科学则不大好对付,因为它头顶上有一把由政府提供的保护伞,它可以同科学进行不公平的竞争。它有宣传邪说的自由,而别人没有批评邪说的自由,你一批评就可能被人扣上"贬低民族文化"、"崇洋媚外"等大帽子。中医理论就是这种受到国家保护的伪科学中的第一大户。

国家为什么要保护这一伪科学?没啥正经理由,不外呼就是因为那是"国粹"。即使是癞疮,那也是咱们中华民族头皮上长出来的。否定了它,岂不是给咱五千年的辉煌民族文化抹黑吗?

不仅政府加以保护,而且很大一部分民众也赞同这种保护,并且把中医理论视为是一门科学。为什么会如此,一种说法是,中国民众的科学教育水平普遍较低,因此对伪科学缺乏足够的鉴别力。这种说法不能说没有道理,但我认为它还不是主要原因。主要原因仍然在于国家的保护。

在知识信息高度膨胀和社会生产高度分工化的现代社会,任何人都不可能是每一个学科领域的专家。隔行如隔山。例如我是学文科的,对自然科学了解就不多,因此一个学理工科的人拿他专业中的一个很低级的把戏就能把我骗了。但我同样也能拿我专业中的一个低级把戏把他骗了。别说文理这种大的分科,就是在同一个专业里,有时隔门也如隔山。记得有一次我就一个数学问题去请教中国科学院数学所的一个研究员兼博士生导师,他看了以后说,"我不懂"。我十分诧异,问,"你不是专门研究数学的吗?"他回答说,"这很正常,在我们所,经常是你研究的东西我不懂,我研究的东西你不懂。数学的学科分支越来越多,你即使研究一辈子,也不敢说自己懂数学。"所以,*的信众中会有许多专家学者,一点不奇怪,因为他们虽是某个方面的专家,但他们对人体生理学却可能是一无所知。因此,当有人在这方面吹得神乎其神时,他们就有可能上当。所以,对于一个专业性的问题,无论你懂不懂,你只要假装懂,并且有一个很好的口才,闭眼瞎说一气,总会有一部分人相信,因为总会有一部分人比你还外行。例如数学先生之所以能在网上赢得一批崇拜者,就是他深明这一原理的结果。他在网上只管求异、求邪、求怪,而从不求真,但也总能赢得一批头脑简单者们的喝彩。相反,一些网友的严肃求真的帖子,反倒可能平淡无奇,引不起人们兴奋。

那么在这种信息膨胀、分工日细的时代,伪科学是不是就可以大行其道了呢?也不一定,因为伪科学还有一个天敌,那就是---言论自由。伪科学能骗得了外行,但它却骗不了内行。无论其骗术多么高明,但魔高一尺,道高一丈,只要人们有学术批评的自由,内行人总能够轻而易举地将其揭露,让其露馅。但是,一旦这种批评自由受到了限制,那就完蛋了!中医的那些荒谬理论,之所以在科学高度发达的当今还能够大行其道,蒙骗和坑害大众,主要就是依赖了政府的保护,依赖了政府对批评自由的限制。

我想,肯定有人会这样来反驳我:"你纯粹是在胡说八道!我明明看到中医治好了很多人的病呀?中医理论要是伪科学,它怎么还能治好病呢?"

这些人的糊涂认识产生于如下两个原因:
(1)他们不懂得中医理论和中医经验的区别中医经验是一种发现,而中医理论则是一种解释。 发现是客观的,而解释则带有主观性,甚至可能完全是一种胡说八道。比如,有一种什么植物,人吃了会中毒身亡,人们领教了以后就不敢再吃了,这就是经验。人们纳闷,为啥吃了这东西会死人呢?于是有人就出来解释了,说是这种东西吃进肚子后会在肚子里着起火来,把人的心肝烧焦,并且还能爆炸开来把人的肠子炸断。说的人可能是吃饱了撑得顺嘴胡说,也可能是为了某种目的而故意招摇撞骗---反正也没人敢吃上一把,然后切开肚子看看。于是有些老实人们就信了。其后,人们以讹传讹,慢慢就成了一种理论。罗贯中在《三国演义》里讲,吉平给曹操喂毒药,被曹操一推,药汁洒到了地上,于是地上冒起一股烟火,并且地砖也裂开了一条大缝。稍有些药理学知识的人,看到这里岂不得笑破肚子吗?可见满腹经纶的罗贯中在医学方面也是个白丁。中医有时也能治好病,就是基于人们在千百年里所积累起来的一些实践经验,而跟它那胡说八道的理论一点关系也没有。

如果说荒谬的理论仅仅是对已获得的经验进行事后解释,对实践没有什么影响,那倒也不要紧。但其实不然。人们需要理论的目的是为了用它来指导实践,而这样一来麻烦就大了,错误的理论就成了误人害人的罪魁祸首。例如中医理论中那个最荒谬的五行说,最开始不过就是江湖术士们招摇撞骗的一种戏法。说是世界上一切东西都由金、木、土、水、火五种元素构成,而这五种元素之间又有一种相生相克的关系:金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;金克木,木克土,土克水,水克火,火克金。以现在的科学观点来看,这不纯粹是一种荒谬愚昧的原始人的概念游戏吗?这种概念游戏本身在逻辑上就漏洞百出,完全是靠偷换概念来建立牵强附会的联系。例如,说金能生水,啥理由?金属能熔化嘛。好,就算熔化的金属是水,那么从这种"水"里怎么会长出木来呢?显然后面的一个水又被偷换成了非金属的水。再如,火只是一种物质的化学变化过程,它本身怎么会成了一种物质呢?再如,"克"是啥意思?一个地地道道的糊涂概念!既然它与"生"的概念相对,那么它的含义就应当是"灭"啦?可是,金克木不过是改变了一下木的形状,怎么能叫灭?木克土,难道植被不是在保护土壤,而倒是在消灭土壤?土克水,那么黄河上游的土壤怎么会被水给冲跑了呢?就是这样一个江湖术士的诡辩游戏,中医居然把它拿来在人的身上胡套。先套五脏:肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。再套五腑(不是六腑吗?不行呀,六跟五套不上,所以只好扔掉一个啦):胆属木、小肠属火、胃属土、大肠属金、膀胱属水。既然把五脏五腑套进了五行的框子,那么再根据五行的相生相克关系,一大堆胡说八道就来了。例如什么:"肝属木,脾属土,故肝可以抑制脾。脾要是有了病,就应当‘抑木扶土'。"此外,中医不仅用五行说来胡套人的身体器官,还用它来套颜色,套味道,套这套那。什么青属木、赤属火、黄属土、白属金、黑属水;什么酸属木、苦属火、甘属土、辛属金、咸属水,等等。然后,根据那个跳大神的五行说,这"理论"就又来啦。例如什么:"肝色属青,味属酸,故如有面色发青,喜食酸味等症状者,则可诊断肝脏受病。"由此可见,中医的许多理论与那些巫婆大仙们跳大神的原理,根本就没有什么区别。根据这种"理论"来给人治病,不纯粹是瞎胡闹吗?!

(2)他们不懂得"伪治疗"的原理
所谓"伪治疗",就是装模作样的治疗,而实际上患者疾病的变化与痊愈跟这种"治疗"没有多大关系,即使有一点关系,那也只是推迟了疾病的痊愈过程。伪治疗(包括巫婆大仙们的行当)之所以能够大行其道,乃是基于这样一个重要的客观事实,而这个客观事实大多数病人是绝对不知道的,那就是:百分之九十病人的疾病是可以自愈的。也就是说,假设有100个人患了病,即使没有医生的治疗,其中一病不起而直至死亡的人,一般也不会超过10个。因为人体有一种很神奇的抵御疾病和完善自身的生理功能,90%的疾病它都能够将其克服。因此,即使你对医学一窍不通,你只要穿上一件白大褂,往医院的诊室里一坐,来了病人你随便给他开点什么药,比如维生素啦,消化散啦,止疼片啦什么的(只要别开那些极危险的烈性药就行),我保证你的治愈率能达到90%以上。病人们的头脑里永远有一个无法摆脱的误区,那就是他认为他的病不治就不会好。所以,你即使以100元的价钱卖给他一个羊粪蛋儿,他病好以后也会对你感激不尽,尽管事实是,他如果不吃你给的这个羊粪蛋儿,他的病可能好得还会更快一些,但这一点他是绝对不会知道的。

鄙人刚在医院坐门诊时,就傻呼呼的。有时来了病人,我看了以后,就告诉他,"你这病不用治,顶多三五天就会好的。"于是很多病人背后就说啦:"某某某这个小年轻,根本就不会治病,对病人也很不负责任。老说你这病不用治,自己就会好。真没听说过还有这种道理。"我听到后感到很委屈,但我认为我是完全按照医学上的道理来办事的,你不信,我也没啥办法。但后来有一次,我看到我的一个同事老大夫,给病人开了一大堆与其疾病无关的药,我就问他:"你那些药是治他那种病的吗?"他笑笑说:"反正都是些营养药,吃了也无害。你要不给他开点药,他就会说你没有给他认真治。"一言点醒梦中人,我顿时开了窍。打那以后,我也就聪明了起来。来了病人,不管大病小病,有没必要吃药,我都给你开上一点药。不管有用没用,至少对你也是一种精神安慰嘛。如果不开药,你会骂我,而且你的病好了,也不领我的情。给你开上点药,即使根本没啥作用,你的病好了,你也会把帐记在我头上,而且药钱又不用我出,何乐而不为呢?这就叫"伪治疗"。但这有啥办法,又不是我愿意这样做,都是你们这些愚昧的病人们给逼的。尽管对很多病人,我采取的都是这种伪治疗办法,但如果有人说我不会治病,我的病人中肯定有90%的人会站出来说,"你说某某医生不会治病?纯粹是胡说!我的病就是他给治好的呀。"所以,当我说中医的理论是胡说八道时,肯定会有95%的病人会站出来反对我。怎么成了95%?因为除了90%的自愈病人外,还有5%的病人的病是被中医们以中医经验治好的。当然,我这里没有把具有副作用的伪治疗考虑在内,如果把它考虑在内的话,那么上述比例数大概还得改为90%,因为可能还有5%的本可自愈的病人,被那种以阴阳五行说为基础的伪治疗给治死了。

因此,我的主张是:彻底抛弃那些以原始迷信为基础的中医理论以及与其相关的各种伪治疗方法,同时把那些有实用价值的中医经验纳入到现代科学医学的研究视野中来加以研究提炼,并使其溶入到现代医学中,直至最终让中医这一门落后的原始医学寿终正寝。这样,我们国家的医疗治愈率就将会从90%提高到95%(当然,这个比例数只是一种理论描述语言,不一定与实际的数字完全相符)。

中医的神话
中华民族的祖先在与疾病做斗争的几千年中,积累了丰富的经验教训,这一切经验的总结就是中医。在现代医学(西医)相当发达的今天,这些经验仍然是不可忽视的。但是,我们应该知道,防病治病,保障健康主要靠现代医学,中医只是处于辅助、从属的地位。然而可能是处于祖先崇拜或者是厚古薄今的心理,在民间仍然流传着片面抬高中医的种种说法;更有甚者,一些别有用心的人为了谋取个人利益,不负责任地鼓吹中医高明,断章取义地解释中医理论,故意混淆概念,制造了一个个中医的"神话"。现在让我们仔细分析一下这些说法错在何处。

神话一:中医讲究整体,讲究联系,把人当作一个整体来对待,所以脚上的痛苦可以从头上(如耳针)治疗(貌似有据的脚底穴位、耳廓穴位按摩)。而西医把人看成机器,把整个的人机械地分割开研究,不懂得联系的道理,所以头痛医头,脚痛医脚。
分析:说现代医学不懂得联系,不懂得人身是一个整体,这纯属胡说八道。事实上,任何医学研究的结果都是要治疗一个人!而不是治疗人的某一个部分。世界上存在的任何一种医学,都是把病人当一个整体对待的。中医强调整体联系,一个很重要的原因是限于生产力的水平,中医缺乏了解细节的能力。而现代医学有能力研究生命过程的细节,同时又将这些细节组合起来,这才能更好地把握整体。可以大到人体,小到分子,进行综合研究。
虽然,在现代基础医学研究中,常常利用离体的细胞、组织、器官,可是这类研究的结论从来就只是个线索,必须经过体内实验的研究进行验证。就是说,必须在人体的整体环境中确认其结论。没有哪种药物,仅仅经过体外实验就用于临床的。这也说明了,现代医学从来就没有忘记人身是一个整体。
当然中医有一种理论是现代医学不能接受的,就是中医的"全息"思想,即人体的一个小部分,会(定位地)反映整个人体的健康情况。中医相信耳廓的皮肤(或足底的皮肤)和全身的各个器官一一对应,象一个倒立的人形;相信手腕的脉搏会反映内脏的情况,而且是左手心肝肾,右手肺脾命。现代医学相信人体是内在联系的,所以桡动脉——脉搏所在处——取血化验来了解(几十厘米以外的)肺的情况;但不能相信中医这种"全息"联系,因为中医既不能在理论上证明这种联系的必然性,实践中也找不到客观的"联系之物"是什么。我问学中医的人,为什么足底能对应人体,手掌就不能?为什么脉搏是左手心肝肾,换成肾心肝或肺脾命可以吗?没人能回答。我们应该说不相信这种无法证明的联系,并不是不相信所有联系。现代医学相信人体是内在联系的,但那不是中医式的联系。
至于脚上的痛苦,应该从哪里下手治疗,现代医学完全不逊于中医。假如我遇到一个腿脚不便的病人,一定是通过细致的检查判断其病因如何。如果是局部的肌肉、骨、韧带的因素造成的,通常是以局部(脚)的治疗为主;如果考虑是神经源性的因素,病变部位可能在脊髓或脑,治疗手段就要作用于腰或头;如果是血管因素,在局部治疗的同时,必须考虑全身有无病变,是否与动脉硬化、糖尿病等有关,可能就要治心或胰等;这样的考虑还有很多。所以,说现代医学只懂得"脚痛医脚",完全是一种污蔑。当您真的脚痛时,无论是中西医都要具体病症,具体分析,在没明确诊断时,谁都不能肯定从哪里开始治疗。

神话二:中医治疗疾病是标本兼治;西医是治标不治本,难去根,易复发。
分析:这是典型的把水搅浑的说法。中医病理中对疾病的分析有"标"、"本"的概念,分别指疾病的外在表现和内在本质。比如疾病的本质是"阴虚"时,本来应该是面色发白,身上发冷;但也有可能表现出面色红润,手脚心发热,所谓"阳"征。这时说"本"是"阴虚","标"是"阳亢"。治疗是要综合考虑,要"标本兼治",不能只顾一头。但同时中医治疗原则中又有"急则治标,缓则治本"的说法,要求医生在急救时,抓住主要问题,在"标"的问题突出时,先予解决。
这些说法,如果作为一种医学思维的逻辑,现代医学也是同意的,在对疾病进行分析时,也强调抓住疾病的本质。但是在中西医学临床实践的交锋中,现代医学在急救这个领域中表现出绝对的优势(现在所有的中医院的急诊都是西医方式),中医完全失去了这部分"市场份额";而在其它领域,优势就没有那么明显,比如气管炎、高血压、糖尿病等慢性病,还缺乏象良性肿瘤手术切除那样一劳永逸的办法,也就给中医留了一定的空间。一些人就把这个事实和"急则治标,缓则治本"硬拉在一起,胡说什么西医只治标,不治本,只能管急救;中医是标本兼治,能去根,能管慢性病。如果按照他们的说法,为什么急救时你不看中医,不是连"标"一块都能治吗!假如你患了良性肿瘤,我看你怎么用中医"治本",如果西医开刀手术,一刀割掉了,是叫治什么?
这种神话还有一个要害:他们故意混淆"应该"标本兼治,和"能够"标本兼治。中医治疗的原则是标本兼治,这是个目标,但未必能治疗成功。但散布这种神话的人公开只说"中医是标本兼治"这七个字,蓄意误导老百姓,暗示"中医能够治疗疾病本质,能去根,不再复发"。因为中医其实也做不到"去根不复发",所以他们只能暗示,不敢公开说。

神话三:中医讲究辨证论治。
分析:(中医的辨证施治"标签,是1958年通编教材时才加帖上的)。孤立地说这句话,并没有错。因为中医的一个重要原则和特色就是"辨证论治"。但反复强调这句话的人,可不是想陈述事实,他们用的是与前面同样的手法——混淆概念,误导大众。
由于我们的历史和国情,一般老百姓都听说过"辩证法",尽管多数人不见得懂"辩证法"的内容(矛盾的对立统一、相互转化、否定之否定),但大都知道这是个好东西,是褒义。稍微有些知识的人,会知道与"辩证"的反义词是"僵死、一成不变、形而上学",可见"辩证"有多好。
而中医的"辨证论治"是说疾病的诊断,在确定病名后,还要按病人的具体表现,确定其属于何"证"。比如咳嗽,要分辨病人是"寒"、"热"还是"燥"哪种"证",不同的"证"用不同的药。这种方法本身的好坏不在我们现在讨论的范围内。
请大家注意"辩证法"和"辨证论治"本来毫无关系,汉字的写法也不一样。但那些"造神话"者,就是想让你认为这两者是一件事。他们反复强调"中医讲究辨证论治",就是想让你认为中医符合"辩证法"是好的,西医是"僵死的、一成不变的、形而上学的"

神话四:纯中(草)药制成,无毒副作用。
分析:彻头彻尾的谎言,目的就是骗老百姓的钱。
第一,正规的中医,都承认中药有毒副作用,《本草》等药书上都明确记载乌头、附子、洋金花等药物的毒性很大。
第二,千百年前象东汉小皇帝喝的鸩酒、武大郎吃的砒霜这些毒药,肯定不是现代化工产品,不是中药是什么,你能说它没毒吗?
第三,老百姓很少听说中药的毒副作用的报道,原因不是中药没有毒副作用,而是我们对中药研究的还很少。古代人限于能力,对中药的毒性只有粗略的记录;而中药的现代医学研究还很不足。就已经研究过的中药来说,毒副作用也是不小的。如果你害怕药物的毒副作用,我看你还是吃西药。毕竟西药的毒副作用还有说明书,有研究文献上的记载,你还可以小心,可以预防。避免糊里糊涂地吃中药,糊里糊涂地中毒。
第四, 稍微夸张一点说,连大米饭、食盐都不是可以随便吃的东西。糖尿病人过量进食大米饭可能加重病情,高血压患者吃盐过多会升高血压,暴饮暴食会诱发急性胰腺炎。更何况"是药三分毒",中药哪里有那么安全?

神话五:西医发展已经到头了,以后要向中医学习。
分析:21世纪学习中医的人还在看2000多年前的《内经》,1500年前的《伤寒》、《甲乙经》,500年前的《本草纲目》。中医近二百年有什么重大发展吗?莫说现代医学向中医学习如何发展,中医自己都很难维持和发展了,哪里有什么能力去指导现代医学。
以上,我们分析了有关中医的种种神话,目的是要戳穿一些牛皮,澄清一些偏见。当然,我认为正统的中医(不骗人的)在可望的将来还是会发挥一定的积极作用,尽管前景不太乐观。
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只看该作者 3楼 发表于: 2007-12-12
艾滋病拯救得了中医吗?--方舟子
如果有一位江湖医生,什么病都治不了,却声称有祖传秘方专治新发现
的疑难杂症,那么,我想有些头脑的人都会觉得很可疑。这是我最近读了
《商务周刊》的封面文章《艾滋病拯救中医》之后的一个联想。

    虽然在中国相信中医的人还非常多,但是中医却没能拿出什么成效对得
起这种信任。搞了几十年的中医现代化,至今只有一种得到国际承认的新药
青蒿素算是和中药沾了点边。同仁堂龙胆泄肝丸事件让公众知道了中药并非
没有毒副作用,乱服滥用会对身体造成无可挽回的伤害。一些常见中成药、
保健品被揭露出添加了西药成分,实际上是西药在起作用,更使中医的名声
大大受损。

    不久前国内管理部门允许临床试验中药做为治疗艾滋病的辅助药物,能
否减轻西医的鸡尾酒疗法的副作用。这在媒体上被夸大其词地报道成用中药
治疗艾滋病。据《商务周刊》的报道说,“一些民间中医和业内人士希望通
过在艾滋病治疗实践中的努力,让这个传统行业走出困境。”

    这样的希望,就像患了绝症的病人乱投医一样,都是把死马当活马医的
绝望之举。为中医辩护的人往往声称中医是几千年的经验总结。依靠长期的
经验摸索的确有可能发现某些疾病的某些治疗方法,但是这不适合于像艾滋
病、萨斯病这样的新兴传染病,对此,中医的“几千年经验”是毫无用武之
地的。我不相信对肆虐了几百几千年的老传染病束手无策的中医,却偏偏能
专治新兴传染病。

    那篇报道通过采访中医和患者,列举了一些中医如何有效地治疗艾滋病、
萨斯病的例子。对这类中医药如何神奇的报道或广告,读者只要记住现代医
学的这条金科玉律即可不受其蛊惑:个案证明不了疗效,患者的证词不能做
为疗效的证据。某个患者吃了某种药治好了某种病,并不等于就真的是那个
药在起作用,可能是自愈,可能是心理暗示的作用,也可能是误诊。要确定
一个药物是否有效,必须经过一定规模的临床试验,必须有吃安慰剂的对照
组做对比以排除安慰剂效应(就是说,排除心理暗示的影响),而且必须双
盲(在实验过程中医生和患者都不知道患者吃的是药还是安慰剂,只有第三
方知道),以排除主观倾向。

    在那篇报道中,我发现那些提倡中医的人,其言辞充满了自相矛盾。
一方面声称中医的精华在于“辨证施治”,对不同的病人用不同的治法,一
方面却要求批准、推广某个特定的中药药方,这是自相矛盾。所谓“辨证施
治”,其实不过是在药方无效时的借口而已。

    一方面声称中医药曾经治愈了萨斯病,一方面又承认对此没有系统的统
计,这也是自相矛盾。没有系统的统计,何以知道确实有效?

    在那篇报道中,中国科学技术信息研究所研究员、“中医药发展战略研
究”课题组组长贾谦居然拿“英国西医两次会诊宣布刘海若‘脑死亡’,结
果最后是中医使刘海若起死回生”这个谣言说事。刘海若脑死亡本来就是媒
体的以讹传讹,并非英国医生的诊断。英国医生又不是江湖医生,岂能没有
做脑干功能等测试就宣布一个人“脑死亡”?那是中国记者宣布的,不是英
国医生宣布的。至于刘海若后来如何起死回生,根据宣武医院王副院长对记
者的介绍:“院方在广泛应用现代医学技术的同时,还引入了针灸等中医传
统疗法,收效明显。同时,在中西医结合、全方位治疗的过程中,按摩、康
复、电刺激等先进治疗方式也为海若最终的苏醒起到了明显的作用。”既然
是全方位的中西医结合,究竟中医疗法在其中发挥了多大的作用可就难说了,
从王副院长的措辞看,似乎中医疗法只起辅助作用(被传得神乎其神的“牛
黄安宫丸”院方提都没提),怎么在贾谦看来就全成了中医的功劳?

    贾谦自称是中医信徒,倒也坦率,不过我们由此也可以把他领导的“中
医药发展战略研究”视为信徒为了自己的信仰根据道听途说搞的研究,与科
学无关。

2005.1.28.

(北京科技报2005.2.2. 发表时有删节)
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只看该作者 4楼 发表于: 2007-12-12
科学地看待中医药---方舟子

(按:这是为《第一财经日报》讨论中医申请非物质世界文化遗产的专题写的,基本上是把我去年几篇有关中医的文章、访谈的观点综合了一下。因为编者要求我从科学的角度来谈,所以我没有评论中医“申遗”一事。我是赞同让中医成为文化遗产,像古董一样送进博物馆供人参观、研究的。)                  科学地看待中医药                    ·方舟子·  科学没有国界,也不属于某个民族所特有。医学科学也应该只有一种,没有中西方之分。所以我不同意把现代医学称为西医。西医应该用于指现代医学诞生之前流行于西方国家的医术。现代医学虽然是从西医发展来的,但是作为现代科学的一个组成部分,已成为人类的共同财富,吸纳了世界各国包括中国人的贡献。既然我们不再把科学称为西学,就不应该把现代医学称为西医,更不应该相信在现代医学之外还另有一套可与之分庭抗礼甚至还超过它的医学科学体系。  不幸的是,至今仍有不少人,由于亲身体验过中医药的好处,或出于民族感情,而轻信中医药神话。我觉得应该让他们了解医药科学的一些基本理念和方法,更清醒、理性地看待中医药。  我们首先应该把中医理论和中药(以及针灸等传统疗法)区分开来。中医理论与现代科学格格不入,虽然有许多人幻想将来有一天中医理论会被纳入科学体系,甚至被用来拯救现代医学,但是那仅仅是一种幻想,我不认为它有可能实现。世界上各个民族(包括西方民族)在历史上都有过自己的一套医疗理论,它们也都被排斥在科学体系之外,我们没有理由认为自己民族的传统医学就会是个例外。  为中医药辩护的一个常见理由是说它是“经验科学”,是几千年的经验结晶云云。我们切不可因为某种东西流传了千百年,就认为它必定有效。风水、算命、巫术同样流传了千百年。不过我们对传统医术不妨宽容一些。的确,通过千百年来的医疗实践,有可能摸索出某种疗法、发现某种药物。但是,经验有可能有效,却也非常有限。口口相传的经验往往是靠不住的,含有捏造、夸大成分,或有意无意地进行了筛选(只注意成功的病例而忽视失败的病例)。许多疾病的疗效也不可能通过经验摸索而确定下来。所以,虽然在长期摸索中人们有时会真的发现有效的药物,但是是否真正有效、有效成分是什么、有什么样的毒副作用,都必须经过现代医学方法的检测才能确定。  历代名医在医案中津津乐道自己曾经用什么处方治好了某个病人,患者在文章中现身说法介绍自己如何得益于某种药物,这些在现代医学看来都没有价值,因为就药物、疗法的疗效而言,个案没有一点说服力。某个患者吃了某种药物之后病好了,并不等于就是那种药物真的发挥了作用。它可能是自愈,许多疾病本来不吃药也可以自愈;可能是心理暗示的结果,许多疾病的相当一部分病人在吃了无药性的“安慰剂”之后也会痊愈;甚至可能是误诊,病人本来就没病。因此,要确定某种药物的疗效,必须在做了大量的临床试验、进行统计之后才能确定。而且临床试验必须采取双盲方法,并有安慰剂对照组。据我所知,没有哪一种中药已完全通过了如此严格的临床试验,而现代药物(也就是所谓“西药”)一般都要经过这样的临床试验才会获准上市。如果以“个体化治疗”为借口自欺欺人,拒绝临床试验,那就没什么可说的了。现代医学承认不同的人之间存在个体差异,药物往往只对一部分病人、而不是全部的病人都有效,所以才需要做统计。但是现代医学并不认为个体差异会大到每个人都只能用特定配方的药的地步。一个真正有效的药应该是对相当多的人都有效的。  有些药物虽然对治疗疾病有良效,但是由于毒副作用过强,也无法使用或必须慎用。中医虽然有“是药三分毒”的说法,但是这只是一句废话,对某种药物究竟有什么毒副作用,服用后会对身体器官造成什么样的损害,基本上是一无所知。对那些急毒、剧毒药物,靠经验还可能发现,但是对那些毒副作用要较长时间才能表现出来的慢性毒,例如药物导致的癌症、肝病、肾病、心血管疾病,凭经验根本不可能发现,必须靠动物实验、临床试验、流行病调查才能查出来。近来靠现代医学方法才发现许多被中医认为无毒的中草药有强烈的毒副作用。龙胆泻肝丸能导致肾衰竭,只是一个著名的例子。实际上,还有许多药典记载“无毒”的中草药被发现能导致肾衰竭、癌症、胸腺萎缩、重金属中毒、畸胎。  我们否认中医理论的科学性,质疑中药的有效性和安全性,并不等于全盘否定中医药。某些中药、中医疗法就像其他民族的传统药物、疗法一样,可能有其价值,值得用现代医学方法进行挖掘、研究。(《第一财经日报》2006.3.1.)(XYS20060302)◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇
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只看该作者 5楼 发表于: 2007-12-12
如此中西结合--方舟子

    美国食品药物管理局(FDA)在11月2日发出警告,警告消费者不要购买、食用从
中国进口的保健品“蚁力神”胶囊,并禁止该保健品进入美国,因为这种声称能治
疗男性性功能障碍、增强男性性能力的保健品含有没有标明的处方药物成份,使用
不当有可能导致生命危险。

    我曾在中国电视和媒体上多次见到“蚁力神”胶囊的广告,其厂家自称它是
“以中国特产的拟黑多刺蚂蚁体内提取的精贵营养素为主要原料,辅以多种名贵中
药材,经十多位专家潜心研究,采用高科技工艺精心研制而成的专利产品”,其保
健功能为“补肾益气”,食用注意事项为“孕妇、婴幼儿及青少年儿童不宜食用”,
配料为“拟黑多刺蚂蚁、绞股兰、枸杞子、肉苁蓉等”。但是《美国医学学会杂志》
在今年2月份发表的文章指出,“蚁力神”胶囊并非什么天然保健品,而是含有处方
强度的药物成份西地那非。

    西地那非是“伟哥”(正式名称“万艾可”)的活性成份,是只有凭医师处方
才能购买、并必须在医师指导下才能服用的处方药物。用于治疗勃起障碍的西地那
非推荐剂量为50毫克,而每粒“蚁力神”胶囊中,西地那非的含量高达55毫克,显
然是根据其推荐剂量暗自添加的。FDA的测试肯定了《美国医学学会杂志》的发现。
西地那非如果与硝酸盐类药物同时使用,有可能产生严重低血压,出现生命危险。
患有心血管疾病、糖尿病、高胆固醇等疾患的患者经常使用硝酸盐类药物,在这类
患者中,性功能障碍也是常见的问题,如果他们误信“蚁力神”的广告而擅自服用,
就可能出现药物反应,恐有生命安全之虞。因此,FDA发出了警告和禁令。

    早在去年,在日本各县市卫生单位公布的假健康食品名单中,“蚁力神”就因
为被检测出暗自添加西地那非而榜上有名。这也不是第一种被发现添加西药的国产
保健品或中药制剂。台湾卫生署在去年7月1日发布的抽样调查报告指出,他们抽样
检测了46种大陆生产的中药制剂,发现有10种暗中添加了西药成份,其中7种验出
含有西地那非,2种检出解热镇痛药对乙酰氨基酚成分,1种同时含有降血糖的二甲
双胍成分与芬氟拉明禁药成分,此外,还有1种检出高含量的重金属汞。

    “药力不够,西药来凑”,这其实是当前国内中药制剂的一个普遍现象。许多
“补肾壮阳”的中药不过是对“伟哥”的偷偷重新包装,治疗糖尿病的中药制剂都
添加了降血糖的西药,中药感冒冲剂也多添加了解热镇痛药。这类中药制剂,真正
起作用的其实是添加的西药成份,但是在说明书和广告中,或者像“蚁力神”那样
对西药成份隐瞒不提,或者尽量贬低西药成份。例如号称是治疗糖尿病的中药名药
的“消渴丸”,其标注的成份为:“葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、
山药、格列本脲。”而其实被列在最后的西药成份“格列本脲”才是真正有效的降
血糖成份,但是经过这么包装,却让人误以为“消渴丸”是纯中药制剂,制造出中
药也能治糖尿病的神话。

    这种用中药包装西药的虚假宣传,利用的是中国人的民族自尊心和现代医学知
识的缺乏。我见到过一个感冒药的广告,号称其中的“西药治症状,中药抗病毒”,
便是迎合了许多中国人心目中“西药治标、中药治本”的迷信心理。其实现代医学
还没能找到抗感冒病毒的特效药,对感冒的治疗只能是减轻症状让患者感到舒服一
些,“西药治症状”是真的,“中药抗病毒”则是吹牛而已,如果真能抗病毒,哪
里还用得着用西药“治症状”?不久前国内大肆宣传用中药治疗艾滋病人,这些宣
传有意无意地忽略了一个重要细节:其实治艾滋病病人用的还是西药的鸡尾酒疗法,
中药是做为辅助药物,试验是否能用中药来减轻鸡尾酒疗法的副作用。所以这不是
用中药治疗艾滋病,而是临床试验中药是否能辅助西药治疗艾滋病。

    我并不是要全盘否定中药的价值。像其他民族的传统医术一样,做为已有几千
年历史的经验积累,没有人会否认会有某些中药药物是有用的,但是其有效性和实
用性必须经过现代医学方法验证才能确认。用中药包装西药,盗用西药推销中药,
如此“中西医结合”,反映的恰恰是这些人已对中药完全失去了信心,而只能一方
面依赖西药,一方面利用中国人普遍相信中药的心理发财而已。这种做法在国内不
仅很少被揭露、被惩罚,甚至还受到鼓励,在瞒和骗中让国粹发扬光大,有人得名
得利,有人得了安慰,各得其所。不过,关起门来自得其乐也就算了,如果想靠这
种欺骗手段让中药走向世界,开什么国际玩笑?

2004.11.7

(《北京科技报》2004.11.10)

(XYS20041110)

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离线飞亚达

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只看该作者 6楼 发表于: 2007-12-12
文六?
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只看该作者 7楼 发表于: 2007-12-12
不过中医还是有些作用的,特别是西医治不了的东西,我的鼻炎就是,医生让我做手术(要从上颚开刀),我妈没敢让我做,吃了几个月中药现在起码比原来好多了,平常没什么不舒服感觉了。
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只看该作者 8楼 发表于: 2007-12-12
引用第7楼blueblood于2007-12-12 17:59发表的  :不过中医还是有些作用的,特别是西医治不了的东西,我的鼻炎就是,医生让我做手术(要从上颚开刀),我妈没敢让我做,吃了几个月中药现在起码比原来好多了,平常没什么不舒服感觉了。

希望你的鼻炎根治了,而不是只减轻了症状而延误了治疗.
你说的其实也是一个现象,中医现在经常用治疗现代医学不能治愈的疾病来宣传自己.比如肿瘤,HIV等等,其实我们学过的人都知道,那是不可能的.
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只看该作者 9楼 发表于: 2007-12-16
个人觉得,作为学习西医的我们来说,
能够在很多人提到废除中医之时能够站到比较客观的位置多思考思考最重要。

任何事物的出现必然有他的客观必然性。
一文说道古希腊的医术比中国早了多少多少年,
这是完全正常的,
四大古国里面,希腊并不比中国年轻。

关于是否废除中医,我想不是我们争论争论就有作用的,
废除?
那么N年后当我们看到韩国人以中医申请世界文化遗产后,废除倡导者不知道有什么感受
是背后偷笑韩国人SB呢?还是^^^^^^
不废除?
那么…………

其实,中医是门经验科学。
为什么现在发展不如西医,
我觉得我们在这不断寻觅中医的伪科学之存在,
不如仔细想想,中医的发展之路。。。

个人意见:
中医是在社会进步的过程中没有跟上历史的步伐。
但是废除是错误的行为。
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车驰 鲜花 +2 2007-12-16
月岛 鲜花 +1 2007-12-16
离线车驰

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只看该作者 10楼 发表于: 2007-12-16
说废除中医,我认为主要是中医的疗效比较慢,不像西医那样立竿见影。但是中医的精华确是西医无法比的,中医的针灸推拿、整骨、骨伤、肛肠等领域,西医就不如中医。因为西医的广泛应用,也导致了中医一些独门绝迹的失传。如中医的整骨,因为西医对骨伤以手术为主,中医讲求手法复位。加之手术的利润可观,简单易学,所以现在会中医骨伤手法整骨复位的人寥寥无几了。

但是中医里面那些立竿见影的精华,受到的重视也不足,问题主要出在一个悬字上。像针灸,你说没有经络么,可是针扎进去就会有酸麻胀痛的感觉,并且会沿着某一路线发展。在中医讲这叫得气,某一路线就是所取穴位的经络。要问个为什么,我也说不清。就这样,陷入了进退两难的境地。要发展,必须有论支持,没有理论支持,光靠手把手的教,恐怕可信度要大打折扣了。但是在国外,针灸推拿非常受欢迎,我想不仅仅是立竿见影的原因。至于中医为什么国外受欢迎,而国内却要废除呢?我想我们有必要反思一下了。
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月岛 鲜花 +1 2007-12-16
离线易感个体
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只看该作者 11楼 发表于: 2007-12-16
  我想方舟子等严谨的科学支持者,反对中医,原因之一是中医理论的伪科学,这一点是无庸质疑的,我们的传统医学确实落后于现代科学了.原因之二是中药疗效和副作用的验证,我国中药确实有疗效,但是很少有经过严谨的科学验证,本着对病人负责和遵循科学的态度,我们也应该接受不足.
 中医的一些传统治疗手法确实很有效,我想我们要在科学态度的指导下,思考如何发扬这些精华.不要和科学作对,放下国粹的架子,认识自己的缺陷,积极溶入现代医学才是振兴中医之道.
    关于韩国审遗之事,我虽略有耳闻,但一直没找到权威的资料.只是知道他们是在申请一本书的文化遗传,似乎已经向中国声明并非对中医审遗了.谁有相干资料请共享下.另外我所了解的信息, 在国外中医并没有得到很大的重视和接受,为什么大家都认为外国都很重视中医呢?在美国中医药从未通过FDA认证,在美国中医药只是保健品,而且政府提醒人民要慎重使用.
   
离线易感个体
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只看该作者 12楼 发表于: 2007-12-16
哦对了,严重BS那些打着中医旗号卖些破药的傻逼商人.
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只看该作者 13楼 发表于: 2007-12-16
不同意以下几点:
1.西医就不如中医。因为西医的广泛应用,也导致了中医一些独门绝迹的失传
在目前的医疗领域,西医从医院数量、医生数量、门诊住院人数全面胜于中医,是民众选择的结果,而非对于西医的偏爱扶持。
楼上的因果判断逻辑值得探讨。
2.但是在国外,针灸推拿非常受欢迎,我想不仅仅是立竿见影的原因。至于中医为什么国外受欢迎,而国内却要废除呢?我想我们有必要反思一下了。
针灸推拿受到一定程度的欢迎,个人认为仅仅是能见到切实效果,有几个老外敢去喝中药汤汤呢?
后面的判断似乎是以个体代整体了
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易感个体 鲜花 +1 我是ls你说的是lsss.... .. 2007-12-16
离线xyzmoon
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只看该作者 14楼 发表于: 2007-12-16
引用第7楼blueblood于2007-12-12 17:59发表的  :不过中医还是有些作用的,特别是西医治不了的东西,我的鼻炎就是,医生让我做手术(要从上颚开刀),我妈没敢让我做,吃了几个月中药现在起码比原来好多了,平常没什么不舒服感觉了。


呵呵
在个例层面上的举例法
不应成为判断中医存废的证据
因为大家一样也能举出很多中医误人的例子
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