本人从事医疗工作时间不算长,也就是五六年的时间,但见过的被中医误诊误治的病例却已经有很多了。可以说比中医护院们见过的和编造出来的宣称中医药神效的病例都多。今天碰到了最新的一个,请大家品评一下吧。
患者为55岁女性,主诉左上腹痛一年。因为信奉中医一直在中医门诊就诊,服用多种草药和中成药均无明显好转,中医的诊断无非也是考虑胃病。今天来我处就诊。通过问诊发现,病人每次发作都为活动期间,比如劳动和爬楼,休息后可以缓解。根据我并不丰富的经验,有这种表述要高度怀疑心脏病。先确定危险因素:第一、患者为绝经期妇女,为高危因素之一;第二、患者虽然没有查过血糖,但其兄患有糖尿病,并且仔细询问其兄并没有明显肥胖,考虑糖尿病的遗传倾向,患者患糖尿病的可能性很大。
结合以上思考,我给患者开出了两个能够精简到最低的检查:心电图运动试验和血糖测定。结果回报:运动试验阳性,空腹血糖水平8mmol/l,诊断为糖尿病,冠心病。患者所谓的上腹痛其实是冠心病的表现。
这就是对中医辨证施治效果的最大讽刺。