狂犬病死亡人数已连续4个月居全国法定传染病首位
2006年09月28日 08:04:49 来源：人民日报
资料图片 新华社发
最近，一名只有１岁半的河北廊坊的小女孩来到北京地坛医院就诊，一月前她被狗咬伤了右臂，后经抢救无效死亡。
近年来，我国狂犬病疫情一直呈上升趋势，病死数居我国３７种法定报告传染病首位。９月１１日，卫生部公布了８月全国法定报告传染病疫情。报告显示，自５月份起，狂犬病已连续４个月成为我国报告死亡数最高的传染病病种，８月份报告狂犬病死亡数３０１例，比７月份的２３７例增加了２７％。据统计，最近北京４５家狂犬病免疫门诊接诊的人数急剧上升。仅１至６月份，总数已高达６９３３２人。“被狗咬伤了怎么办”高居北京市疾病预防控制中心“百姓问答”热门排行的首位，阅读次数为１１３３５次。
北京协和医院感染科医师马小军介绍说，狂犬病是由狂犬病病毒感染导致的急性传染病，未作预防注射者被病犬等动物咬伤后的平均发病率为１５％—２０％，而死亡率及近１００％。狂犬病潜伏期长短不一，多数在３个月以内。文献中最长的一例为１９年。整个病程一般不超过６日，偶有超过１０日者。该病早期易误诊，特别是儿童及咬伤史不明确者。根据被狗或猫咬伤史、咬人动物已确定有狂犬病，以及突出的临床表现，被咬伤的人需及时就诊。如被咬伤的人感觉异常、兴奋躁动、恐水怕风，即可作出诊断。
狂犬病发病与否与５种因素有关：一是头、面颈、手指等部位咬伤的发病机会较多；二是创口深而大者发病率高，头面部深伤者发病率可达８０％左右；三是咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少；四是冬季衣着厚，受染机会少；五是及时、全程、足量注射狂犬病疫苗者发病率低。
目前狂犬病仍无有效的治疗措施，以对症、支持治疗为主。加强预防是控制本病的关键。预防措施包括三方面内容：
一是管理传染源。对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬、病猫立即击毙。咬过人的家犬、家猫应设法捕获，并隔离观察１０天，仍存活的动物排除狂犬病者可解除隔离。对不明原因死亡的动物焚毁或深埋，切忌剥皮或进食。
二是伤口早期处理极为重要。被咬伤后应及时以２０％肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。如有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白或血清，作皮试阴性后，可以一半量注入伤口底部和四周，剩余量作三角肌内注射。伤口不宜缝合或包扎。
三是预防接种。包括暴露前（致伤前）和暴露后疫苗接种。由于我国为狂犬病高发地区，凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤，或医务人员皮肤伤口为病犬唾液沾污者均应作暴露后预防接种。对于兽医或动物管理人员以及山洞探险等高危人群应作暴露前预防接种。（王君平）
