ok,下篇是我的。。。
作为影像专业的学生,学习机器的操作是基础,实习的核心还是在阅片诊断。假如想在CT好好实习,强烈建议同学们早起,去一楼阅片室占个前排的位子看主任签报告。开始可能听不懂,持之以恒就好了。白天在所里的时候除了看主任签报告,还有一个极好的办法就是到报告室找空机器看看以往的报告,自己找找病灶看看图像下下诊断,然后对比一下老师们签发的结果,会有极快的成长。
在这里提醒一下师弟师妹们,最初看ct的时候重点不在于看哪个病的特点,而在于尽快的把各系统的正常显像特点搞清楚。没有正常图像的概念,你就永远不知道什么时候是异常的,你就难免弄出一些错误的诊断。另外要自己善于学习和总结经验,善于运用诸如在各断层上追踪鉴别这类常规的技巧。
实习开始的时候记得找信息中心统一申请阅片系统的登陆账号。然后就可以登录系统查看报告。报告界面里面除了可以调整对比度亮度这一类,还可以在高级查询里面按照病种、时间、部位查找。这一个很重要,在这里推荐大家先学会看颅脑CT,再按照顺序往下,每天着重攻一个部位,比如胸腔,腹腔,盆腔。颅脑基本就是看看出血和梗死,在门诊上的时候找个师姐帮忙讲讲颅脑ct和椎体ct,很快就能学会。
另外晚上的时间也很重要,注意利用这个时间复习断层,照着图谱看看结构特点,并且根据结构特点分析和对比ct图像的特点。注意把自己之前没掌握好的弱点克服掉,同时着重掌握哪些重点的部位,比如颅脑尤其注意脑池脑室的位置,胸腔注意搞清楚淋巴结的位置等等。希望不要有同学在ct实习完之后仍然不懂肝脏强化的时候是怎么看各期差别。
掌握好基本的断层解剖位置和正常显像特点,接下来就仔细看看咱们的影像诊断学,理解各种病的ct表现。这个时候再去听主任签报告就会受益良多了,签报告的时候会慢慢积累病种特点的经验,而且印象极其深刻。听过一段时间报告并且看了一定数量的片子之后,就可以选择性的打报告了。找一些自己拿得准的简单的报告慢慢开始发发报告,当你看到系统的报告医生是自己的名字的时候,尤其主任没怎么修改就签发了之后,会极有成就感的。
我是一开始就在ct实习,那时候三楼阅片室有三台ct专用机器,我在经过一个月的学习之后第二个月基本上每天都会去二楼拿一些做完之后的申请单打打报告。现在貌似没了,据说在一楼打报告,所以如果最后想要发报告,估计也要去阅片室。不管在哪里,只要想发报告应该都有机会。在ct实习,没发过报告是失败的,没发过基本没修改的报告也是失败的。
ct实习的经验基本也就这么多。我觉得ct实习的时间最宝贵最应当充分利用,我们八个人,离开ct的时候都觉得学了很多,也都觉得还有太多太多需要学习。最后,祝大家实习愉快充实,呵呵。
人员配置:行政主任 徐卓东,教学主任 巩若箴,护士长 王道平