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听我讲显微外科 [复制链接]

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离线谈筋论骨
啄木顾问
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2010-02-16
    以后有时间，我会在这个贴字里，与大家聊一下显微外科。希望最终把所聊的内容编辑一下做为显微外科的教材。请大家有时间的话，与我互动一下，让我能明白我怎样讲课才能有趣一些。我觉得，学习应该是快乐的，学习的过程应该是一种享受。李开复在他的《世界因你而不同》这本书中讲过这样一句话，大体意思是：“做感兴趣的事才会成为天才，天才一定是在做他感兴趣的事。”
    显微外科不可能大家都喜欢，更不可能将来都从事这个专业。我只是想在论坛里写一些东西给想了解显微外科的同学，并期望从中发现几个显微外科的天才。哈，是真有这样的想法。
    显微外科是中国现在医学领域里（俗称西医）唯一一门具有国际领先水平的学科，是我们国家引以自豪的学科。单从学术上来讲，这应该是最有前途的学科之一。但是因为我国正处于经济转型时期，显微外科成为了一门有“前途”却没“钱途”的学科。因为现阶段临床医生的主要收入都是灰色的，而不是纯靠知识与能力挣钱。所以现在从事这个专业的人越来越少了。……虽然社会日渐浮躁，但我相信仍然会有许多象我们的前辈那样酷爱这个专业、原意踏实而又努力地学习与研究，并在不久的将来对世界显微外科做出重要贡献的同学。
[ 此帖被谈筋论骨在2010-02-18 23:20重新编辑 ]
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亮★shine 鲜花 +2 鼎力支持老师！ 2010-02-22
唐文博 鲜花 +2 感谢老师 2010-02-20
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离线谈筋论骨
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只看该作者 1楼 发表于: 2010-02-16
    什么是显微外科？
    在我成为一名显微外科医生的时候，我自以为很明白显微外科的定义，我甚至可以把书上写的显微外科的定义一个字不差地背下来。显微外科，不就是在光学放大下用显微外科专用器械所进行的精细手术吗？如断肢再植、小血管吻合什么的。
    从事显微外科22年之后，我却发现我说不清楚什么是显微外科了。
[ 此帖被谈筋论骨在2010-02-19 09:26重新编辑 ]
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离线phar
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只看该作者 2楼 发表于: 2010-02-16
回 楼主(谈筋论骨) 的帖子
好贴，希望王老师继续！
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离线cathely
略有小成
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只看该作者 3楼 发表于: 2010-02-16
给王老师顶下~~虽然我是药院的,但愿闻其详~~~~
搬板凳占座~~~~
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离线shan医ren
悬壶济世
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只看该作者 4楼 发表于: 2010-02-16
继续旁听，多提意见
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离线风过无痕
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只看该作者 5楼 发表于: 2010-02-17
席地而坐  静待大课
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离线linana
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只看该作者 6楼 发表于: 2010-02-17
显微外科是中国现在医学领域里（俗称西医）唯一一门具有国际领先水平的学科，是我们国家引以自豪的学科。
请讲一下我们引以自豪的东西吧？呵呵
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离线小子王
登堂入室
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只看该作者 7楼 发表于: 2010-02-17
祝老师新年快乐
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离线hehehe
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只看该作者 8楼 发表于: 2010-02-17
王老师新年快乐
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离线最初的梦想
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只看该作者 9楼 发表于: 2010-02-17
楼主新年快乐

前排听讲
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离线不上不下
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只看该作者 10楼 发表于: 2010-02-17
等你再知道什么是显微外科的时候，你就突破自我了....
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离线yslf1988
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只看该作者 11楼 发表于: 2010-02-17
王老师新春快乐。显微外科外科不单单是吻合几根血管神经肌腱了，我了解在王老师这里，更是功能与美学的修复。同时显微外科在不断交叉，是手术精细微创得以实现的一个法宝，所以，显微外科的定义已经不是那么清楚了
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离线gdw
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只看该作者 12楼 发表于: 2010-02-17
祝王老师新年快乐，心想事成
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离线谈筋论骨
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只看该作者 13楼 发表于: 2010-02-18
第二讲  显微外科发展史（一）
第二讲  显微外科发展史（一）

开头就讲的这么玄乎，同学们别让我给搞晕了。我想还是带着大家回到100多年前，重走一下显微外科发展历程吧。


显微外科这个词--------microsurgery，1927年就有了。但是显微外科的起源是什么时候，不同的文献里有不同的阐释。以往国内的大部分显微外科文献里，都把1921年Nylen设计单目显微镜进行内耳手术治疗耳硬化症的成功，做为显微外科的起源。2009年出版的《显微外科学》（朱家恺主编，人民卫生出版社出版）把1902年Alexis Carrel首次提出三定点贯穿缝合法吻合大血管并取得成功做为显微外科起源最早的一个标志性事件。但Carrel并不是第一个进行血管吻合的人。Lambert在1762年缝合修复了肱动脉的裂口。Nicolai Eck’s在1877年对一只狗的下腔静脉与门静脉分别进行了侧-侧吻合与端-侧吻合。J.B. Murphy 在1897年首先进行了血管的端-端吻合。之后很多人进行了血管吻合的动物实验与临床应用，对花样繁多的吻合方法进行了探索。至到1902年，Carrel提出了更为成熟的血管端-端吻合方法----三定点牵引线固定的连续贯穿缝合法，他的血管吻合方法与原则被广泛推广并延用多年。1906年，Carrel又首先提出了“血管外科”的概念，并进行了血管移植实验。在血管吻合与移植成功的基础上，他还天才地设计了器官与肢体的移植与再植实验。想想看，100多年前就进行了心脏、肺以及心肺联合移植的动脉实验，多么地了不起。Carrel 在1912年获得了诺贝尔医学与生理学奖。
鉴于Carrel 在血管吻合与器官移植领域所做出的许多开创性的工作，当代医学体系中，血管外科专业和器官移植专业都把他看成是各自专业的开山鼻祖。
    Carrel不是最早做血管吻合的人，却成了血管吻合的鼻祖，按理讲也应该是显微外科的鼻祖，毕竟肢体再植与器官移植是他首创的，但实际上不是这样，人们把显微外科之父的称号给了最早做人的断肢再植手术的人，而不是Carrel。更有意思的是，有几个人都被誉为“显微外科之父”。就是说很多人在争这一荣誉，更准确地讲，很多人的后人在为之争这一荣誉。为什么会这样，且听下回分解。
[ 此帖被谈筋论骨在2010-02-19 19:26重新编辑 ]
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离线yslf1988
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只看该作者 14楼 发表于: 2010-02-19
一直以为是陈老…静等下回分解
[ 本文章通过手机发表(wap.zhuomu.cn) ]
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