性别： 男
年龄：49
主诉：活动后心前区憋闷半年、胸痛2小时
现病史：半年前较剧烈活动后或劳累后出现胸闷、心前区不适，自述针刺样烧灼感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，持续时间10分钟左右，休息后或服用速效救心丸后缓解。4天前（2009.10.29）活动后胸痛，服用速效救心丸后5min缓解。今日（2009.11.1）2小时前醒来即感觉胸前区挤压样疼痛，未服药，步行至医院就诊，休息后无缓解，服用麝香保心丸后胸痛症状无缓解，心电图示不完全性右束支传导阻滞，急查肌钙蛋白T：0.09ng/L。收入院观察治疗。
既往史：高血压史10余年，最高160/100mmHg，平素服药不规律，服药后140/90mmHg，高脂血症5年，阑尾切除术后35年。无糖尿病史。
个人史：吸烟饮酒30余年，酒每天100g，烟每天20支。
家族史：母亲故于糖尿病肾衰竭，父亲健在。无其他家族性传染病及遗传病史。
体格检查：略。心音低钝，呼吸音粗。
辅助检查：心电图示不完全性右束支传导阻滞，急查肌钙蛋白T：0.09ng/L。：
初步诊断：1.ACS 2.高血压病（2级 高危）3.高脂血症
处理及病情变化：
入院后给予抗凝（阿司匹林、氯比格雷、低分子肝素ih）、硝酸酯类扩血管、β-Blocker、稳定斑块（他汀类）治疗，2009.11.2 9：30am心电图示v2、v3导联病理性Q波，v2-4导联st段太高＜0.3mV。心肌酶示AST升高，MYO升高，CK升高（具体值稍后补充），明确诊断为 前间壁AMI。
2009.11.9 14：20pm 行冠状动脉造影示：LM无狭窄，LAD近端99%狭窄，（狭窄下见三支血管，一支与前降支夹角90度，另一支血管较细），LCX无狭窄，RCA 远端20%狭窄，管壁不光滑。心脏为右优势型。考虑狭窄处放支架可能压闭一支血管，造成较大痛苦，择期再行PCI+PTCA。
问题：1. 该患者无明显肝肾功能异常，此情况下是行支架术还是搭桥术？？？
2. 如行支架置入，由于技术问题，压闭前降支上的分支血管，会不会造成再次人为心肌梗死？（老师当时说病人会很痛，但是因为心肌已经耐受了缺氧状态，不会发生梗死了，是这样么？？？）
3. 支架置入术后，是否还能进行正常的体育锻炼，如乒乓球、游泳等?
4. 此情况下，如患者拒绝进一步介入或手术治疗，是否严重影响生活质量？
急请心内外科师兄师姐答疑解惑！！！
