现在国内绝大多数的医学博士,表面看来都是各个临床科室出来的,这也很大程度上掩盖了他们作为“科研型博士”的本来面目。
我国的医学博士培养大致可分为两个方向,也就是科研型和临床型。两种类型的博士都是挂在临床科室名下,但前者要靠做实验发文章毕业,拿到的是医学科学学位;后者需要在本科室及相关科室轮转,拿到的是医学专业学位。也就是说,前一种博士实际上和基础的博士差别不大,只是临床技能上稍强那么一点,毕竟临床科研型的临床经历比基础的还是多一点的。但这点优势并不足以让他们成为一个合格的医生,真正合格的医生是要在临床上长期摸爬滚打才能练出来的。临床型博士因为大部分时间都在临床上干活,同样是博士,他们的临床经验必然远远高于科研型博士。
再考虑一下博士的成才历程——
首先看科研型博士,医学本科(一年临床实习,鉴于考研的因素,实际上有效时间只有半年)——科研型硕士(半年到一年临床经历)——科研型博士(至多半年临床经历),这种方式培养出来的博士只有一到两年的临床经历,相当于低年资住院医水平,甚至连五年住院医师规范化培训的第一阶段都达不到。而实际上博士毕业就是主治医师,两年以后就可以晋升副主任医师,这之间的能力差距可就不是一点半点了。即使这个学生硕士是读的临床型,大概会比科研型硕士多出一年半的临床时间,但这也只能保证他们达到五年住院医师规范化培训第一期的水平。医院里正常的晋升途径,大约是五年住院医师+一年住院总医师+五年主治医师,往后才能晋升副主任医师。
再看临床型博士,一般临床型博士是不接受科研型硕士报考的,除非有相关工作经验。我们以本科——临床型硕士——临床型博士模式为例,这样的学生有0.5(本科实习一年,除去考研因素影响的半年)+2.5年+2.5年,也就是5~6年的临床经历,加之博士往往都是名校出身,其受到的训练质量也较高,基本可以说达到了主治医师的水平。
因此,我们的医学博士毕业后,科研型博士其实是medical scientist,而临床型博士才是货真价实的、看病的doctor。医院里需要的是看病的doctor,medical scientist们的位置应该在研究所。
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