山大成功实施国内首例经自然腔道内镜手术 [复制链接]

  〔本站讯〕5月24日，山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队，在山东大学腔镜微创外科研究所名誉所长寿楠海教授的亲自指导下，成功实施了国内首例经阴道内镜胆囊切除术。
     此次手术患者2年前查体发现胆囊息肉到兖矿集团总医院就诊，现息肉增大直径超过1cm，偶感上腹部不适，患者要求手术治疗。兖矿集团总医院即邀请牛军教授会诊，该院组织多学科专家多次讨论并制定了详尽的手术方案，于日前由牛军教授成功实施经阴道内镜胆囊切除术。手术过程顺利，患者术后当天即可进食并下床活动，目前恢复良好。经权威机构检索，经阴道内镜胆囊切除术在世界上仅有少数几个国家实施。该手术的顺利开展，表明山东大学和齐鲁医院腔镜微创外科技术已达到国际领先水平，填补了该领域国内空白，满足了人们日益增长的医疗需求，不出国门即可享受国际一流医疗技术服务。
     目前世界上经自然腔道内镜手术（NOTES）尚处于动物实验及临床探索阶段。2007年4月法国完成了世界上首例经阴道内镜胆囊切除术，该手术方法一经发表即轰动全球，被认为是微创外科发展史上的又一座里程碑。目前仅有法国、德国及美国少数发达国家掌握该项技术。与传统腹腔镜手术相比，NOTES手术在腹壁不留下手术疤痕，具有理想的美容效果，并可有效避免切口感染、切口疝的发生，术后痛苦小、恢复快，肠粘连、肠梗阻发生率更低。但由于该手术对技术及设备要求高，且存在腹腔感染及脏器穿刺孔瘘等危险，国内处于动物研究阶段，临床尚未开展。
     牛军教授是山东省第一位医学博士，早在上世纪90年代初在国际上率先开展腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，多年来一直在国内外从事腹腔镜临床工作。自2007年开始研究经自然腔道内镜手术，经过2年多的手术设计、动物实验及手术训练，并多次与国内腔镜生产厂家讨论，开发研制了多个具有自主知识产权的专用器械，熟练掌握了NOTES技术。

山大视点上看的

引用第1楼q520079697于2009-05-27 20:48发表的  :山大视点上看的

我说呢
要不怎么光提山大

蛮厉害的嘛

那阴道以后的功能不受影响吧？

国内第一例自然腔道腹腔镜手术，咱抢了先机

前几天胡三元主任做的经胃内镜，据说也不错

此类手术非常适合爱美女士

恭喜

济南时报：国内首例临床NOTES手术成功实施


发布日期：[2009-5-21]    共阅[74]次

    齐鲁医院普外科胡三元教授领导的团队在2008年9月成功开展NOTES动物实验研究基础上，按照美国自然腔道手术评估研究协会(NOSCAR协会)制定的标准，并经山东大学齐鲁医院伦理委员会审核批准，于2009年4月2日成功为一例患者实施NOTES手术。
　　该患者8个月前出现饭后反酸不适，电子胃镜检查示胃间质瘤，位于胃体大弯侧；两年前查体B超示胆囊息肉，此后多次复查示息肉不断增大。结合病情及各项检查，同时为减少患者创伤，医院决定行NOTES手术。手术非常顺利，术后第7天恢复普通饮食，第8天便出院了。
　　据悉，NOTES手术在世界范围内尚处于实验和临床研究阶段，国外只有少数手术应用于临床，国内目前处于动物实验阶段，此前尚无临床应用研究的报道。此项手术适用于胃部肿瘤局部切除并伴有胆囊良性病变者，腹腔镜及胃镜双镜结合切除病变组织，标本经自然腔道取出，从而减少手术切口及手术疤痕，并具有痛苦小、恢复快等优点。
（来源：济南时报　 2009年5月18日）

揭开“LESS”和“NOTES”的神秘面纱微创技术在外科领域的意义毋庸置疑，作为该领域的新突破，“LESS”和“NOTES”应用让人们充满了期待。所谓“LESS”，Laparo－Endoscopic Single－site Surgery缩写，即采用腹腔内镜的单孔道微创手术，“NOTES”是Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，即采用内镜通过人体自然孔道为入路开展的微创手术。这两项技术，都是微创手术技术发展和延伸的结果。其中NOTES技术更是本着尽量不对人体造成创伤的原则,达到治疗疾病的目的。追溯历史，最早的内镜检查曾局限在通过人体的自然孔腔进入患者身体，因而检查和手术也就局限于耳鼻喉、泌尿等领域。后来几十年，则有了日新月异的进步，受到启发的腹腔镜外科界，又“反朴归真”，发展出通过自然孔道进行囊尾、前列腺、肾脏和胆囊等腹腔脏器的微创手术和检查。从最初的自然孔道内镜到现代腹腔镜技术，再到又通过自然孔道的NOTES技术，这个发展过程看似倒退，但因为手术应用范围更加广泛，所以对手术技术和器械的要求都更加高深。相比“NOTES”技术，“LESS”技术不依赖身体自然的孔腔，而是在患者身体上根据治疗的需要在病灶的相应部位“打孔”。也许听起来有些恐怖，其实不过是直径2-3个厘米小孔，其对人体的创伤和破坏比起“开刀”真是不值一提。事实上，无论是LESS还是 NOTES都体现了一种既先进又回归的探索精神。医学界越来越感到人体内在和外在以及各部分相互之间的密切相关性，从而试图尽最大可能在保留自然结构的同时治愈疾病。

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牛！

到底谁先？

想不明白

在省内胡三元是第一个做的，这个毫无疑问

引用第11楼allen于2009-05-28 19:10发表的  :在省内胡三元是第一个做的，这个毫无疑问

ls如此确定，应该很了解胡主任的手术吧，能否介绍一下

引用第12楼g.c.dr.于2009-05-28 19:19发表的  :ls如此确定，应该很了解胡主任的手术吧，能否介绍一下[表情]

确定一定以及肯定。
到临床后你才会有切实体会，手术这个东西不是吹出来的。
看本医院内找谁做的手术多就知道谁的手术好了。

胡主任是国内第一位开展临床NOTES手术和较早开展单孔腹腔镜胆囊切除术的专家，这点毫无疑问。

楼主的这个帖子里的“国内首例经自然腔道内镜手术”还是改改吧，让人笑话。

牛主任做的是首例经阴NOTES.