山大成功实施国内首例经自然腔道内镜手术 [复制链接]

  〔本站讯〕5月24日，山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队，在山东大学腔镜微创外科研究所名誉所长寿楠海教授的亲自指导下，成功实施了国内首例经阴道内镜胆囊切除术。
     此次手术患者2年前查体发现胆囊息肉到兖矿集团总医院就诊，现息肉增大直径超过1cm，偶感上腹部不适，患者要求手术治疗。兖矿集团总医院即邀请牛军教授会诊，该院组织多学科专家多次讨论并制定了详尽的手术方案，于日前由牛军教授成功实施经阴道内镜胆囊切除术。手术过程顺利，患者术后当天即可进食并下床活动，目前恢复良好。经权威机构检索，经阴道内镜胆囊切除术在世界上仅有少数几个国家实施。该手术的顺利开展，表明山东大学和齐鲁医院腔镜微创外科技术已达到国际领先水平，填补了该领域国内空白，满足了人们日益增长的医疗需求，不出国门即可享受国际一流医疗技术服务。
     目前世界上经自然腔道内镜手术（NOTES）尚处于动物实验及临床探索阶段。2007年4月法国完成了世界上首例经阴道内镜胆囊切除术，该手术方法一经发表即轰动全球，被认为是微创外科发展史上的又一座里程碑。目前仅有法国、德国及美国少数发达国家掌握该项技术。与传统腹腔镜手术相比，NOTES手术在腹壁不留下手术疤痕，具有理想的美容效果，并可有效避免切口感染、切口疝的发生，术后痛苦小、恢复快，肠粘连、肠梗阻发生率更低。但由于该手术对技术及设备要求高，且存在腹腔感染及脏器穿刺孔瘘等危险，国内处于动物研究阶段，临床尚未开展。
     牛军教授是山东省第一位医学博士，早在上世纪90年代初在国际上率先开展腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，多年来一直在国内外从事腹腔镜临床工作。自2007年开始研究经自然腔道内镜手术，经过2年多的手术设计、动物实验及手术训练，并多次与国内腔镜生产厂家讨论，开发研制了多个具有自主知识产权的专用器械，熟练掌握了NOTES技术。

你是贺？

么都不踏踏实实的

xnnj6688

个人资料 发短消息  2009-05-31 18:03  
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我老板名气很大是北京大医院消化科的老大，这两年我们也对NOTES投入很大关注，做了很多动物但一直没用于临床,现在国内notes很热，在上海和北京的动物基地，每周都有亚洲各地的专家来练做经阴胆囊。没想到让山大的争了个亚洲第一例经阴切胆，我看老板的脸这几天很难看，毕竟投入很大，还成立了国内的NOTES组织。我一看这报道有种很振奋感觉，毕竟法国的全球首例也是经阴。
我们老板的多次报告和文章都提到NOTES除通过肚脐刺孔维持气腹外，应在腹部无需再有任何切口，系通过自然孔道完成内窥镜下腹腔内手术。
和老板分析了胡三元的图像，原来是还腹壁打四个洞的腹腔镜胆囊手术，并通过胃镜对胃的小病变定位后用腹腔镜切除后，胃镜由胃壁孔进入腹腔看了下，又在腹腔镜下缝合关闭的胃。据老板讲目前全球都无法解决胃镜下闭合胃的技术。那病人好像好几天不吃不喝，八九天才出院。我们医院的腔镜手术都是三四天就出院了。都说这不是NOTES，也可能是他们概念不清。
我们也看了他们这次电视报道，经阴道做的腹壁没有传统腹腔镜的几个洞，恢复的那么快。听和我们一起做动物实验的妇科老师讲对阴道和子宫没影响。


xnnj6688 edited on 2009-05-31 23:43  

胡主任做的严格来讲不是真正意义上的notes手术
他是先经过胃镜切除胃肿瘤，然后胃镜进入腹腔在其监视下，在腹部又戳孔置入器械切除胆囊，不知道脐部还有没有戳孔。真正达到腹壁无疤痕的话，最多只在在脐部开个很小的孔，其余操作均通过自然腔道进行。

http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=48&id=14746407&sty=1&tpg=1&age=0

旁观。。

引用第17楼allen于2009-05-28 21:58发表的  :胡主任的手术介绍，我想liu_redsnow之前已经介绍的很清楚了，你可以在本版查询。链接就不需要我提供了吧？

谢谢，前几天考试，没看到刘老师的帖子

引用第12楼g.c.dr.于2009-05-28 19:19发表的  :ls如此确定，应该很了解胡主任的手术吧，能否介绍一下[表情]

胡主任的手术介绍，我想liu_redsnow之前已经介绍的很清楚了，你可以在本版查询。
链接就不需要我提供了吧？

引用第15楼g.c.dr.于2009-05-28 20:47发表的  :山大视点与山东几家媒体是如此报道的国际第一例NOTES做的是经阴道，可能有理解差异吧.......

国际上的NOTES已经繁荣的很了，国内这方面差的很。齐鲁医院的确是走在国内前列了。
胡三元教授的经胃、牛军教授的经阴的确可以为齐鲁医院争辉了。

无知媒体类似的报道尚可惑愚，内行人就笑得紧了。
这就是外行人看热闹、内行人看门道啊

引用第14楼liu_redsnow于2009-05-28 20:16发表的  :楼主的这个帖子里的“国内首例经自然腔道内镜手术”还是改改吧，让人笑话。牛主任做的是首例经阴NOTES.

山大视点与山东几家媒体是如此报道的

国际第一例NOTES做的是经阴道，可能有理解差异吧

个人查了一下，NOTES可transgastric, transvaginal, transcolic, transvesical

不上临床确实不了解，明天去听一下会议

楼主的这个帖子里的“国内首例经自然腔道内镜手术”还是改改吧，让人笑话。

牛主任做的是首例经阴NOTES.

引用第12楼g.c.dr.于2009-05-28 19:19发表的  :ls如此确定，应该很了解胡主任的手术吧，能否介绍一下[表情]

确定一定以及肯定。
到临床后你才会有切实体会，手术这个东西不是吹出来的。
看本医院内找谁做的手术多就知道谁的手术好了。

胡主任是国内第一位开展临床NOTES手术和较早开展单孔腹腔镜胆囊切除术的专家，这点毫无疑问。

引用第11楼allen于2009-05-28 19:10发表的  :在省内胡三元是第一个做的，这个毫无疑问

ls如此确定，应该很了解胡主任的手术吧，能否介绍一下

在省内胡三元是第一个做的，这个毫无疑问