我国首例临床NOTES手术成功实施 [复制链接]

来自 腹腔镜外科杂志 http://www.fqjwkzz.cn/news/20090416.htm

我国首例临床NOTES手术成功实施



             山东大学齐鲁医院普外科胡三元教授领导的团队在2008年9月成功开展NOTES动物实验研究基础上，按照美国自然腔道手术评估研究协会（NOSCAR协会）制定的标准，并经山东大学齐鲁医院伦理委员会审核批准，于2009年4月2日成功为一例患者实施NOTES手术。

             该患者老年男性，8个月前出现饭后反酸不适，电子胃镜检查示胃间质瘤，位于胃体大弯侧；2年前查体B超示胆囊息肉，此后多次复查示息肉不断增大。结合病情及各项检查，同时为减少患者创伤，决定行NOTES手术。首先在胃镜下定位胃间质瘤，经胃镜将肿瘤及其周围1cm范围的正常胃壁组织一并切除。然后胃镜进入腹腔，并于脐下置入2个5mmTrocar及操作器械，在胃镜监视下完成胆囊切除，将切除的胃间质瘤、胆囊均经胃、食道由口腔取出。撤出胃镜，按照美国NOSCAR协会制定的标准置入5mm腹腔镜作监视，内镜下缝合关闭胃部切口。患者术后恢复顺利，术后第7天恢复普通饮食，第8天出院。

             NOTES手术适用于胃部肿瘤局部切除并伴有胆囊良性病变者，腹腔镜及胃镜双镜结合切除病变组织，标本经自然腔道取出，从而减少手术切口及手术疤痕，并具有痛苦小、恢复快等优点。

             NOTES手术在世界范围内尚处于实验和临床研究阶段，国外只有少数手术应用于临床，国内目前处于动物实验阶段，此前尚无临床应用研究的报道。

描述:胃镜下定位胃间质瘤

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描述:胃镜下切除间质瘤-1

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描述:胃镜下切除间质瘤-2

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描述:胃镜下切除间质瘤-3

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描述:胃镜进入腹腔-1

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描述:胃镜进入腹腔-2

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描述:腹腔镜下缝合胃壁-1

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描述:腹腔镜下缝合胃壁-2

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描述:腹腔镜下缝合胃壁-3

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描述:胆囊经口取出

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niubility！！~·
不错。。

哈哈 壮哥也发上去了：）

引用第2楼lfhnw120于2009-04-23 23:14发表的  :哈哈 壮哥也发上去了：）

嘿嘿...

引用第2楼lfhnw120于2009-04-23 23:14发表的  :哈哈 壮哥也发上去了：）

lf师兄啊。。。呵呵

不错啊！将来我就是这样给病人做手术的！！！！

牛啊！

不错！顶一个！

厉害！

不错……

新世界的救世主来了  吼吼  

山大网站：
山大成功实施国内首例经自然腔道内镜手术
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〔本站讯〕5月24日，山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队，在山东大学腔镜微创外科研究所名誉所长寿楠海教授的亲自指导下，成功实施了国内首例经阴道内镜胆囊切除术。

到底谁是第一例？

从嘴里拿出来 听过 有点别扭 但确实很符合自然规律

让人敬佩，向他学习，

不要脸的东西，这也能算是NOTES，只不过是一个腹腔镜胆囊切除术+胃穿孔修补术而已，真正的NOTES是不通过腹壁切口，直接通过胃壁开口切除胆囊，再通过胃镜修补胃壁开口。这个手术，充其量就是内镜切除胃间质瘤造成胃穿孔，胃镜进入腹腔旅游了一把而已。
这年头，会忽悠的人真是多。