美妙的手术过程——胰十二指肠切除术 [复制链接]

手术很清楚啊，张教授的手术的确NB

个人以为十二指肠乳头癌所行胰十二指肠切除是普外思路最清新的手术了，哈哈...

楼主肝胆专业，莫忘了肝移植啊，远比胰十二指肠复杂的，还有肝门部胆管，也不能说easy了

该病号胃肠道重建应该是比较标准的child式，此外常用的还有roux-en-y。
楼主有没有兴趣把胰肠吻合的方式给大家介绍一下？

因胰十二指肠胃肠道重建方式比较多而复杂，国内多数专家主张child法。本例手术中采用了whipple法放置胰管支撑管的方法，文献报道该法可以较为有效的减少胰瘘发生。但是child和whipple的区别是吻合顺序，而非胰肠吻合的方式。child法吻合顺序：胰肠、胆肠、胃肠；whipple法：胆肠、胰肠、胃肠。该手术先行胰肠端侧（放置胰管支撑管）、以远8cm行胆肠、以远40cm行胃肠，应为child式消化道重建。国内外主流倾向child法，因whipple法一旦胰瘘，将混有胆汁，处理十分麻烦。
有站友对该手术的消化道重建方式提出疑问，故此说明。


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胰十二指肠切除术是一种成熟的手术方式
手术时间和出血量已逐渐降低
但从开腹到结束3个半小时，出血量50ml绝对是上乘功夫
个人所见
张宗利教授可以与上海、北京的高手相媲美

建议楼主把经典的手术照片或者录像陆续上传
有助于学习交流、相互提高

啊...天呐...

虽然已经成为一名医学生但是第一次看着这些新鲜器官心情居然如此复杂...

第一 肠胃还是有点翻江倒海..

第二 为什么这些血管啊器官啊长得跟课本上的差距这么大

要不是图片上有注释我对着课本都看不出来这是些什么组织...

如果桌木能多出点这类帖子。。。。
如果外科能上台的方便的师兄们能够多出这类帖子，
如果内科有管病号且典型病例的同志们能够整理出类似帖子。。

如果如果，
那么啄木的明天将是天堂。。

想着想着我都感动得哭了。。

希望在实习的同学，特别是研究生们，行动起来。。。
感动，兴奋。。。

引用第19楼little于2009-04-24 23:19发表的  :如果桌木能多出点这类帖子。。。。如果外科能上台的方便的师兄们能够多出这类帖子，如果内科有管病号且典型病例的同志们能够整理出类似帖子。。如果如果，.......

早进临床不是更好？
医学是一门实践学科

感觉不到血腥 呵呵

精品，精品！

辛苦了

支持楼主啊，好帖子，可惜了我级别不够，送不了花 啊，赞一个吧

拍得很漂亮啊。
外科大夫关键是思路，，，清晰的思路··

女生一样可以选外科   

向往啊，不过可能没机会 啊！！

喜欢，要有视频就好了！

楼主在那里咔嚓咔嚓的，不影响手术吗？普外科的手术野真大