送花求助：乳腺癌病理结果。急！ [复制链接]

亲戚于上周四做了乳腺癌的手术，术后大病理的结果为——“浸润性导管癌。经病理分析ER(‐\)PR(‐\)C-erbB-2（+++）”

因为目前我还处于基础知识的学习阶段，对这些东西一点都不懂，没法回答家人的询问。。。

还请各位师兄师姐帮忙分析解释一下这个结果，是不是很不好很严重？？
另外病人已经开始化疗，用药为赫赛汀。百度查到是“适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌；作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。”不知道病人的预后怎么样？？


拜托各位经验丰富的师兄师姐了！！！感激不尽！！！

我也不懂，只能帮顶了！

游星:我也不懂，只能帮顶了！ [表情]  (2012-03-03 14:23) 

谢谢了。。。

等待中。。。

帮顶~~~~

谢谢了。。。

对后面的那串字母不了解，应该是病理分期吧。帮顶，看有乳腺的师兄解答不。不过简单的分，浸润型的话应该是恶性的，如果没有周围淋巴转移应该好点。做手术的话应该清扫周围淋巴结了吧，周围淋巴结的病理报告呢？

hiven:对后面的那串字母不了解，应该是病理分期吧。帮顶，看有乳腺的师兄解答不。不过简单的分，浸润型的话应该是恶性的，如果没有周围淋巴转移应该好点。做手术的话应该清扫周围淋巴结了吧，周围淋巴结的病理报告呢？ (2012-03-03 16:53) 

谢谢师兄了。。。
淋巴结已经清扫过了，只是没有做全切除术。目前我得到的信息是只有肿瘤那一块有癌细胞，周围没有。但是这个信息不知道可靠不可靠。。。这和浸润型矛盾吗？

ER、PR、Her-2是肿瘤标志物-雌激素受体、孕激素受体和原癌基因人类表皮生长因子受体2
，一般在乳腺癌的术中或诊断中检测，ER阴性及Her2高表达属于乳腺癌的高危因素，一般应在术后辅助化疗，

具体的病情还要看患者的临床分期及辅助化疗情况来综合评价

wanny:ER、PR、Her-2是肿瘤标志物-雌激素受体、孕激素受体和原癌基因人类表皮生长因子受体2 ，一般在乳腺癌的术中或诊断中检测，ER阴性及Her2高表达属于乳腺癌的高危因素，一般应在术后辅助化疗 (2012-03-03 17:19) 

谢谢师兄！
目前病人已经开始化疗了，用的是赫赛汀，据说很贵。。。化疗的药物和方式只有这一种吗？有没有其他的选择？还有还有化疗之后效果怎么样呢？？？
求师兄解答。。。

外科学过乳腺癌，课本上是这样说的：
浸润性乳腺癌术后应用化学药物辅助治疗，可以改善生存率。乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要地位。
CMF方案：环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶。
辅助化疗一般不超过六个月。

近期复习病理生理，erb-2好像是个原癌基因。ER、PR是雌孕激素受体，如果肿瘤组织雌孕激素受体阳性的话，内分泌治疗效果很好。这个免疫组化的结果是不是就只说明了这是个癌，不能用内分泌治疗呢……
乳腺癌术后化疗，据说是效果最好的一种恶性肿瘤了，具体病理类型，化疗药物的选择，得专业人士来回答了。
至于药物问题，书上的化疗方案都是基础用药，现在很多化疗药都有改进，副作用小点，病人可以耐受。反正肺癌化疗是这样的，具体化疗方案用哪一类的，然后这类药物里面，选择副作用小的药吧。术后化疗是不是3次就可以了？不知道乳腺癌和肺癌一样不。

顶起，期待专业人士回答！

（悲剧的发现，我的病生刚看完又忘完了……）

乳腺癌治疗原则已经很明确了，包括手术以及放化疗。 该病例的几点看法：
1.手术做的保乳术还是改良根治术，还有淋巴结清扫站数及转移情况没说
2.病理报告中的肿瘤大小，切缘状态没说，另外报告的浸润性导管癌没有给出分级么？
3.若是保乳术，切缘阴性，术后需要行辅助化疗加全乳放疗，该病人HER2三+，估计是做的免疫组化吧，建议联合赫赛汀化疗，激素受体都阴性，不用内分泌治疗
4.若是改良根治术，肿瘤大小≤5cm或LN转移个数＜4个，可以不做胸壁放疗，只做化疗加靶向治疗

乳腺癌总体治疗效果还是不错的规范治疗的话

骚动的壁虎:乳腺癌治疗原则已经很明确了，包括手术以及放化疗。 该病例的几点看法：1.手术做的保乳术还是改良根治术，还有淋巴结清扫站数及转移情况没说2.病理报告中的肿瘤大小，切缘状态没说，另外报告的浸润性导管癌没有给出分级么？3.若是保乳术，切缘阴性，术后需要行辅助化疗加全乳放 .. (2012-03-03 20:23) 

手术应该是保乳术，听说并未全切，但已经清扫了至腋下的淋巴结。
至于分级什么的，我目前还没有问出来，因为貌似病人不知道真实情况，所以家属没能太清楚地告诉我。而且当时我问的时候也不懂这么多，不知道什么是有用的指标。。。

师兄，为什么保乳术还需要做放疗？只有化疗不行吗？

小木~:手术应该是保乳术，听说并未全切，但已经清扫了至腋下的淋巴结。至于分级什么的，我目前还没有问出来，因为貌似病人不知道真实情况，所以家属没能太清楚地告诉我。而且当时我问的时候也不懂这么多，不知道什么是有用的指标。。。师兄，为什么保乳术还需要做放疗？只有化疗不行 .. (2012-03-03 20:51) 

就算是导管内癌（原位癌）也是要放疗的，不放的话全乳复发率30%，放疗后降低到10%以下，建议化疗结束去看一下放疗科。另外淋巴结转移个数也是很重要的