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走出纠结贴 [复制链接]

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离线朵拉
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只看该作者 30楼 发表于: 2010-12-18
Re:回 20楼(糖果945) 的帖子

人家公主的迷信最温柔了~~~
我再等她开导一下吧,你也不赖么,你逼我逼到自我开导的地步……
引用第24楼安东尼于2010-12-18 14:32发表的 回 20楼(糖果945) 的帖子 : 我完全置身世外,我在这以媒体大众的角度看问题,还有医学伦理学的角度看问题。  可能是我看到的不好的事情太多了,自己又消化不了,在这穷得瑟,你们肯定比我见识的多,多开导开导我,我会想开点。我是来寻求共鸣的%…… .或许这些错误和失败都会指引着善良的有心人总结经验教训,去避免更大的错误,造福更多的其他人。你看看,到头来是我自己在这开导了自己…… ......



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只看该作者 31楼 发表于: 2010-12-18
安东尼,我来了
如果说输液造成心衰的问题,我想在这里的每一个人都没有我有话语权

实习第一天,就死了一个病人,COPD急性加重,肺部感染严重,入院后常规查血,血小板只有20,重度贫血,接诊老师吓坏了,立马输了两袋红细胞,(病人有慢粒)晚上病人就急性左心衰,昏迷,家属拉回家了。
我吓坏了。
第二天,那个老师问主任,怎么会出现那样的情况,主任问来时血压正常不。答正常。主任解疑,慢粒病程长,病人已经耐受了血小板和红细胞的水平,血制品高渗,虽然只输了两袋,但是,实际循环血量急剧增加,才出现心衰的。
事情是不了了之了,小地方,只是以为老爷子真不行了。

实习第一天,带着无限的向往和尊敬之情。
问问哪一个刚进入临床的医学生没有失望过?没有迷茫过?或者,没有哭过??

楼主问,该怎么办。
我会遮掩。

我只是学生,没有任何话语权,沉默无可厚非。
我如果是他的同事,我不可能站出来,因为同科室之间,必须要有相互团结信任的基础,可能我知道了他水平不好,我会在他值过夜班之后多留点心眼,他说没问题我可能会再多想想,我自己不是不会错,我也没有牛到指点江山激扬文字的水平,去妄谈别人的是非。
我是他的上级,我会评估,这个人,有没有必要留。有必要,好吧,每个年轻人都会犯错,他能吸取教训,不再错下一次就好了,再招个新人同样会从头错一遍。没必要,我也不会捅破,自己好自为之……

对病人的欺瞒吗?我们是人,不是神。我们会错,虽然我们不愿意错。
现在是社会环境和体制导致的我们有错不敢认,有责任不敢担。西方是很好,可是,那就抛弃我们的国家吗?我们太卑微,只能小心翼翼如履薄冰。小小的心里有着大大的梦想。我们可以认为这是中国医疗史上最黑暗的一段日子,有时候想想,都会觉得我们都特悲壮。
黎明前的黑暗吗?我们只能等,尽自己的力去坚持。

欺瞒病人,我内疚,我自责,我内心千万次咒骂自己,我无法原谅自己
那么,就一直这样下去吗?
当然不行,没有时间留给你后悔内疚
还有太多的病人等着你呢
你对不起了这一个,希望你能对得起下一个。
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安东尼 鲜花 +1 此贴深入我心!!!大赞 2010-12-18
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只看该作者 32楼 发表于: 2010-12-18
颈动脉海绵窦瘘,到你做大夫的时候,就会给病人省钱了,对不对?
输血,到我做大夫的时候,就会考虑会不会导致容量负荷过重了,对不对?

现在医学的进步,可以说,是建立在千千万万的病人的血肉之上的。
我们看的影像资料,哪一张片子后面不是活生生的忍受病痛折磨的生命?

我们怎么办?为那些无辜的生灵去唱挽歌吗?那是神父的工作。

向前看吧

我可以祈求以后不要有病人冤死在我手中吗?我可以,但是现实吗?我只能尽我最大的努力了。
离线朵拉
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只看该作者 33楼 发表于: 2010-12-18
回 31楼(公主的迷信) 的帖子
多好的答复,看看此贴大家就会有动力了。
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只看该作者 34楼 发表于: 2010-12-18
你不要以为我好像能对这些情况应付自如
这些痛苦和挣扎一刻都没离开过
在医院里,我简直不知道手和脚应该放在哪里
就像刘姥姥进了大观园一样手足无措

就这样,不经意间,学会了隐忍学会了承担,不经意间,就长大了呢
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安东尼 鲜花 +1 共鸣 2010-12-18
离线zjfjyj521
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只看该作者 35楼 发表于: 2010-12-18
这是在中国,不是在美国,更不是在电视剧里,楼主的崇高思想值得我们敬佩,但是在中国这样的大环境,大的医疗体制下,你更要学会的是保护好自己!不是不让你对病人好,这是必须的,可很多情况是:病人永远是病人,一旦你医生有任何把柄(错误)被抓住了,他们就会立马翻脸不认人,到时候吃苦的就是你了,甚至往往会吃大的苦头。
或许你还在实习,或许你刚刚工作不久,遇到这样的事情还少,以后碰到多了,你就知道了!
另外,在工作中认真负责,努力提高自己的专业水平,尽量少出错!
祝你好运!加油!
离线朵拉
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只看该作者 36楼 发表于: 2010-12-18
引用第34楼公主的迷信于2010-12-18 15:15发表的 : 你不要以为我好像能对这些情况应付自如 这些痛苦和挣扎一刻都没离开过 在医院里,我简直不知道手和脚应该放在哪里 就像刘姥姥进了大观园一样手足无措 .......

这不就是我要寻找的共鸣么! 什么唇枪舌剑都是浮云
离线朵拉
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只看该作者 37楼 发表于: 2010-12-18
回 32楼(公主的迷信) 的帖子
对对对!!!
离线糖果945

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只看该作者 38楼 发表于: 2010-12-18
给你讲个故事:
有个病人,只信任主任,其他的医生讲什么他都觉得是在敷衍他欺骗他
医生和患者之间一旦建立信任关系,就会好办很多,解释起来也容易
本来这帖你是等着公主的迷信来回答的
我达达的马蹄是美丽的错误
我不是归人,是个过客
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只看该作者 39楼 发表于: 2010-12-18
回 33楼(安东尼) 的帖子
说是在开导你,何尝不是再一次地劝说我自己?
这是在啄木里,我才有机会这样说,说出我无数次挣扎过后找到的坚持下去的理由。刚开始实习,在妈妈跟前哭着说要放弃的时候,看着妈妈比我还要难过的表情我于心不忍。
不能这样,那些你认为很“菜鸟”的医生,真的菜吗?你自己又有几斤几两呢?每个人身上都有你所没有的优点,三人行,必有我师,我们是学生,应该有端正的学习态度。

如果是在现实生活中,你在我面前抱怨医院的黑暗,我只会笑而不语。
有些事情,不经历是不会懂的。现实生活中这般争论,最多会让别人笑我幼稚而已,我的坚持,不需要给别人说。

不浴火,怎能重生?
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安东尼 鲜花 +1 - 2010-12-18
离线朵拉
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只看该作者 40楼 发表于: 2010-12-18
回 11楼(糖果945) 的帖子
你说错了,医生一般不会骗病人,是一般人儿不我不告诉他。好像涉及伦理的知情权问题。
离线朵拉
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只看该作者 41楼 发表于: 2010-12-18
回 35楼(zjfjyj521) 的帖子
我可没啥崇高思想啊,我有时候 就觉得对病人愧的慌……
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只看该作者 42楼 发表于: 2010-12-18
回 38楼(糖果945) 的帖子
额……

姐平时没啥嗜好,就爱瞎想,想出来一肚子的理论没处说,难得啄木有人听姐胡诌……
离线朵拉
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只看该作者 43楼 发表于: 2010-12-18
回 39楼(公主的迷信) 的帖子
我可能刚进医院么,处在你的前一阶段,我不会给妈妈诉这苦,让她老人家操心上火的。在这跟大家交流交流挺好。
离线yaoyao
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只看该作者 44楼 发表于: 2010-12-18
回 2楼(安东尼) 的帖子
你说的不对。心衰在临床上很常见的,不只在心内科,新出现心衰不是什么大问题,抢救休克病人的时候在中心静脉压无法监测的情况下宁可补液补到心衰,以保证器官的灌注,心衰了还可以再利尿、强心等,甚至透析,但器官灌注不足损伤了这人就完了。心内科部分病人也是在心衰和保证肾灌注之间反复徘徊。容易心衰的病人本身就有易心衰的因素存在,正因为这种因素存在才是他而不是别人容易心衰,这本来就是在向家属交代最本质的问题,怎么能是找别的原因掩盖?

楼主在中国行医的话,最好不要拿美剧里的东西结合中国实际,在美国做手术、穿刺、胃镜是不需要签知情同意书的,你知道么?那里医患关系、医患信任、医疗体系中国是没法比的。

在这里争论也是没有任何意义的,楼主问大家会怎么办,大家就告诉你怎么办,但没有义务花宝贵的时间去劝服你去这么办,你怎么办还是你自己的事情。这种事情都当做一个很大的问题的话只能说明你见的还少。
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