说说急诊值班的体会吧 [复制链接]

急诊科是医院里一个很重要又比较特殊的科室，急诊值班也有其自身的特点。无论你是在急诊工作，还是轮转过，或是实习过，都会有自己的体会。谈谈自己急诊值班的感受以及自己的经验教训，和站友们一起分享吧。

呵呵，做好挨揍的准备

最害怕接到急诊的电话,意味着我又要从病房大楼跑到门诊楼

大热天的

一个字 爽

个人认为急症还是挺能锻炼人的
可以有机会缝缝肌腱 清创 缝头皮什么的

遵守国家法律和法规，没在急诊实习过，也没值过班。

但因为家里有病人，待过急诊。对于脑血管病变，4小时以内的，有做急查CT或MRI的必要。

对于糖尿病急症，确定高血糖的情况下，先用林格试剂加胰岛素、钾等静点。确定纳指数以后，再作调整。

文字
晚上值急诊最害怕喝醉酒后外伤的，清醒点的还好，不清醒的可真够受的
曾经遇到一个喝醉酒骑摩托车摔伤的，在外院无法处理转过来，根本不清醒，在抢救室随地大小便，把急诊室的护士都气哭了，整个急诊室的气味........哎，简直是不敢呼吸啊
家属还总是催着给他缝合，谁能给他处理啊，不配合，一把就把盘子给打翻了，到第二天下午做手术的时候还没醒酒呢
这个病号术后也是一直不怎么说话，看来车祸不仅对他身体上造成损害，精神上打击也不小
这是转病房半年，值的夜班中最难处理的，整整折腾了俺一夜，外加第二天一天，晚上手术做到十一点多，呵呵，陪了他一天两晚上，折腾毁了

03年夏天，在齐鲁医院见过一个喝酒喝抽了的。洗胃以后，躺在观察室的床上，嘴里咬着压舌板。身体在那不停的抽，还一阵一阵的打哆嗦。

引用第6楼知足常乐于2007-08-18 21:39发表的:文字晚上值急诊最害怕喝醉酒后外伤的，清醒点的还好，不清醒的可真够受的曾经遇到一个喝醉酒骑摩托车摔伤的，在外院无法处理转过来，根本不清醒，在抢救室随地大小便，把急诊室的护士都气哭了，整个急诊室的气味........哎，简直是不敢呼吸啊家属还总是催着给他缝合，谁能给他处理啊，不配合，一把就把盘子给打翻了，到第二天下午做手术的时候还没醒酒呢这个病号术后也是一直不怎么说话，看来车祸不仅对他身体上造成损害，精神上打击也不小.......

理解！
这还不够惨呢。我不怕喝醉的病人，就怕喝多了的陪人，有一些真是蛮不讲理而且欺软怕硬。
本人体型瘦小，长得面善又显年轻，所以容易被他们当作目标。绝大多数情况下还能应付，但也从急诊室里逃出过2、3次了，咱不是“好汉”也不想吃那眼前亏。
不过，在逃走时掩护一下护士姐妹，别让她们吃了亏，有些醉鬼是女人也照打的。

值夜班遇到的其他病号还可以，还没有凶巴巴打人的，不过有时也很担心
还好，现在不用值了
值夜班还是能学到不少东西的，挺不错的，以后自己工作了总要值夜班的

说说我的体会。
急诊夜班忙、乱、急，突发情况比较多，白班还好些。总体规律是夏、秋两季最忙，尤其是夏末秋初这一阶段，不但胃肠炎和醉酒的多，而且打架斗殴和车祸等引起的外伤也多。冬天相对轻松，不过春节期间也很忙。
刚开始值班觉得心里没底，但努力控制自己要自信，别着急，医生就像指挥官，自己发慌了怎么指挥治疗抢救？病人和家属怎么能信任你？
在处理急症病人时，在迅速判断患者诊断，尽快予以处理的同时，要想到排除“有没有可能是更严重的疾病？这样处理会不会导致严重后果？”，在一时难以排除的情况下，治疗不要冒进，保证稳妥。
要善于保护自己。该做的检查不要省，病人不同意，签字。多请示上级大夫，多请会诊。

简单说一下我们科的急诊，主要说外伤的
因为我们是小科，我科的伤一般不着急处理，当然我是说有其他损伤的情况下，如果晚上遇到这样的病号，首先排除颅脑损伤，必须在神经外科确认没事之后，请其他相关科室会诊，确认全身状况可以之后才可收入我科，这样的病号多数是颌骨骨折需手术的，或复杂外伤需进手术室清创缝合的，当天晚上一般让病号在急诊室观察，第二天看情况是否收入院，不能盲目，要不然，出了事可担不起这个责任
不过，一般情况下，严重外伤的，我们科也不会是首诊，只是下去会诊一下就可以，这个时候也一定要认真检查，一定要写好病历，当时能做的检查要做，不能做的要写清楚，嘱病号第二天按要求做相关检查，考虑全面，不要有遗漏，为病号负责，也为以后避免惹上什么纠纷
当然，也有特殊情况，上次折腾我一天两晚上的病号是外院转过来的，就是转入我科，所以我们是首诊，要对人家负责到底

在急症的时候，自己的素质很重要
关键是要稳重，才能镇住混乱的局面
有的时候家属很多，声音很乱，让声音静下来的方法不是更大声，而是用只能让一个人听到的声音小声说话，这样能达到迅速静音的效果
而且最重要的是自己的神态，要让人看起来绝对自信的样子
有机会个人体会啦