来源： 曲延镇-Izzy的日志
本来想好好的上床睡觉的，终究昨天夜班和今天一天手术，累的不行，结果，看到一篇文章直接弄的我精神百倍。这精神，不是兴奋，而是愤怒。
原文大家自己看吧：
http://blog.renren.com/blog/252483438/476443920 也许，其他专业的同学，就这么被忽悠了，学医的看了后只是无奈。
这让我跟狼王同时想到了一个故事：
一个医生有天给一个病人做手术，那个病人是他的前女友，他为了报复，故意把止血钳掉到地上，然后趁护士弯腰去捡的时候把一侧输卵管结扎了，之后又故意掉了一次止血钳，再趁护士弯腰去捡的时候，把另外一侧输卵管也结扎了。
所以，结论是：“不要得罪医生，医生报复是很恐怖的。”如何如何这样的话。
没有接触过医院的同学很有可能就信了，很真实的，不是吗？连止血钳这样专用术语都出现了。
我只是想默默的诅咒一下编这个故事的人，你好歹进几次手术室再编个合理点的行不？不过，他们的目的很明确，因为他们知道这个故事唬住非医学类的群众是足够的，医生的反驳只是弱势群体小声的呐喊，跟他们煽动起来的泱泱大众相比，医生的呼喊声太小了。
“岂能因声音微小而不呐喊？”
我先来说说这个经典故事：
首先，医院手术，绝对不可能只有医生和护士两个人。最小的手术，医生也有两个：主刀和第一助手，护士也有巡回护士和器械护士。况且阑尾这种手术，虽然说对外科医生来讲是轻车熟路，但是最少现场也要有主刀、第一助手、巡回护士、器械护士四个人。两个人，任何医院不可能开放手术室的。
其次，任何手术，首先原则就是无菌原则。做手术时，只有双臂和胸前以及手术台是无菌的，手抬高不能过颈，放低不能低腰，因为这些地方都默认是无菌的，为什么大家经常看到电视里的医生把手都手心向内放在胸前就是这个道理。在手术台上，任何东西掉到地上，当场作废，一般这种情况发生的时候直接是一脚把掉的东西踢到一边，或者干脆不管。还弯腰去捡？绝对不可能！这种情况如果发生被医院领导看到了，肯定是当场开除。
另外，最大的漏洞就是，阑尾手术那点刀口，还能让这医生在几秒钟时间内迅速结扎掉双侧输卵管？？如果真的发生了，我只能认为这医生有时间静止器。阑尾和双侧输卵管之间隔了多少组织器官我不想再一一说明了，而且通过右下腹部阑尾手术那个小切口，你还能摸到左侧输卵管？你还扎？
关于张斌的这篇文章，我不管他是转的还是怎么样，至少在侧面起到了一个煽风点火的作用。
你不是说不要用百度的东西来敷衍你吗？那我一条条的来反驳你。
第一、你的题目。
你的题目是《国内所有医院都正在残害产妇！你知道吗？！（中国的剖腹产率，侧切率世界第一，而且是遥遥领先，国内医院就是存在很多的问题，不喜欢的请不要看请不要说脏话，说脏话显得很没素质，没教养，请自重，谢谢）》。首先，“所有”这两个字，你做过调查吗？你有证据一棒子把中国所有医院都打死吗？没证据？谢谢，你一开始就败了。“中国的剖腹产率，侧切率世界第一”，依然是这两个字：“证据”。没证据，抱歉，你整个题目败了一大半。
中国的剖腹产率和侧切率是不是世界第一我不知道，但说实话，的确不少。为什么？这个时代中国女人身体决定的，那些听了这个作者忽悠的女孩子，与其在那里谩骂医生的无良，不如把自己的身体弄的更好一点。
这作者的题目让我很可笑。“残害”“遥遥领先”“就是存在很多问题”这几个词大家仔细读一读，是典型的演讲式词语，为的就是引起大家的注意，并从第一感觉上站到他那边阵营。最可笑的是还有现在典型的校内体话语“不喜欢的请不要看请不要说脏话，说脏话显得很没素质，没教养，请自重，谢谢”。我承认，在你的页面上留言的医学生是有几个憋不住了把你骂了的，为什么？你在煽风点火、挑拨离间，这要在80年代初严打的时候，把你判个危害社会安全罪把你嘣了一点都不为过。
没错，说脏话是很显得没素质、没教养，但诸位觉得是道貌岸然却让大宋王朝鸡犬不宁的高俅好呢，还是嘴里说着“你这鸟人”却行侠仗义的李逵好呢？
作者，不要表现你有多么清高，多么儒雅，多么文质彬彬，多么知书达理。有些人啊，就是越有知识，肚子里的坏水越多。
哥今晚困了，先不跟你斗嘴。明天等哥去调查一下你所谓的增加了多少医疗收入的具体数字以及其他的一些数据性证据后再来说。
哥的好友并不多，但我希望能让我这些好友们了解到什么是真正的医疗现状。
而且，我从心里希望，我的朋友能身体健健康康的一辈子，他们一辈子不来找我，我穷的去街上要饭都值！
不过，我发现我不会去街上要饭，因为张作者你会经常来医院照顾我的生意。多谢！
另外，大家有空看看我写的另外一篇关于医患关系的文章：《在非典、禽流感的时候，我们是天使；非典、禽流感过后，我们就是狗屎。》。
二驳“国内所有医院都正在残害产妇！你知道吗？！”这篇扰乱医患关系的文章。 2010-07-17 00:36 | (分类:默认分类) 今天本来想去妇产科看病历统计数据的，但是在小儿外科忙到晚上6点半，匆匆吃完饭去帮人搬家，刚回到宿舍。不过一些口头数据还是得到了一点。
事先说明，我们医院是华中地区为数不多的非医保类医院，相信很多人都知道非医保类医院代表的是什么吧？我就不再做解释了。正是由于这样的医疗性质，顺产去的并不多，谁不想享受医保，对不？所以，我今天得到的口头数据并不代表全国大多数医院妇产科的数据，但能折射出一定的问题。
依旧上反驳文章传送门：
http://blog.renren.com/blog/252483438/476443920 今天首先先说一下文中关于剖宫产的那些言论。
“所以很大一部分知情的产妇宁愿选择
剖腹产（这就又中了它们的另一个套），宁可以杀鸡取卵的方式将孩子取出，也不愿意在自己的外阴上剪上这一刀，甚至不敢生孩子，或有条件的去国外生。”“曾几何时，
剖腹产之风盛行全国，也是这帮医生及
医院为了提高收入（可以将生孩子的费用再增加一倍以上）的杰作，后来在巨大的舆论压力下，被整改。顺产率大幅增加，而这就断送了黑心医生及
医院的财路，所以它们就又别出心裁的玩起了“侧切”的游戏。不仅能增加收入，还能把一部分产妇逼得
剖腹产，从而增加更多的收入。”
为什么今天先说关于剖宫产的，因为原因对于作者很不幸，我们医院产科绝大多数都是剖宫产，因为能顺产的谁愿意多花钱来非医保医院啊？
下面说一下我跟我现在在转产科的同学的对话：
“咱医院剖宫产和顺产的比例大概是多少啊？”
“基本没什么顺产的，我下周出科（我们在产科实习三周），总共见了两个顺产的。”
“那那些采取剖宫产的主要原因是啥？”
“大多数都是患者自己精神因素。咱学妇产科不是有影响分娩的四因素吗？就是那个精神心理因素，害怕和担心造成的。本来能顺产的，结果生不出来，没办法就剖了。”
“那其次的呢？”
“那就是病理因素了，产妇的骨盆啊、胎儿过大啊等等，但主要因素还是精神心理因素，我写病历，成天在采取剖宫产的原因那里最多的就是精神心理因素。”
有些非医学类的同学可能并不知道“精神心理因素”一些具体内容，医学类同学请翻开第6版妇产科学教材第69页。张作者说讨厌百度的东西，那就用教科书说话。如果您要是觉得教科书的东西跟韩度一样不可信，那麻烦您不要去医院看病了，江湖郎中的私密配方对于您更可信，街头电线杆上小广告包治包好的对您也有用。
下面上教科书原文，算是个小普及吧。
精神心理因素 相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。现已证实，产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。 OK，相信很多人都明白了吧，说白了，就是让别人吓唬的。不过，就现在的情况来看，第一句要改了，改成“相当数量的初产妇从亲友、校内网、豆瓣、天涯、猫扑等处听到有关分娩时的负面诉说。”~
要不，咋那么多女生看了张作者的文章，都说：“天啊，以后不敢生孩子了。”
另外，有些人可能会发现我以上说的问题，会问：“你不是说能顺产的很少去你们非医保医院吗？既然本来能顺产的在你们医院快临产了，发生了你说的精神心理因素，而且占大多数，那这大多数的产妇为什么一开始就要去你们非医保医院顺产？那是不是你得到的数据是假数据？”
这个我来解答下，第一，我学校的两个附属医院至少在湖北省是数一数二的，很多病人都是转院过来的，要是在这里都搞不定，只能往北京上海送了，很多是出了问题才过来的，相信在医院实习的医学生都会碰到大量从下面医院搞不定或者下面医院怕出事转院过来的病人；第二，那少数来非医保医院的病人认为在大医院生孩子会放心，结果来了后自身依旧害怕恐惧，生不出来，所以这就是为什么我同学在产科实习三个周只看到两个顺产的原因。可见，这个精神心理因素很强大。
并不是医生用侧切逼着产妇去剖宫产，而是很多产妇的害怕恐惧导致的。
其实，这精神心理因素就如同我们高考前怯场一样，不少同学高考前失眠吧？不少同学考前茶饭不思吧？一样的。还好，网上没有对高考前的反面心里宣传，要不，又要杯具了。
另外，有多少有条件去国外生的？我并没有统计过，但是个人认为很多去国外生孩子的是为了孩子有出生地国家公民身份的吧，并不是医院把这些人逼上梁山的。
还有一点要澄清的是，如果是我想赚钱，我宁愿多要几个顺产的，也不愿意要剖宫产的。这几年80后的大量结婚生子，相信大家都知道我们这一代是当年的生育高峰，必然最近这几年80后生孩子的也多。具体剖宫产的费用和顺产费用是多少，我没问到，我那个同学也并不了解。就按照张同学说的剖宫产比顺产费用高一倍以上吧，但是学医的同学知道，有剖宫产的做完手术占着那个病床的时间，我那个床能收多少顺产的病人？打个不恰当的比方，这就是经济学的薄利多销。事先声明，我不是有意要把患者比做商品或者侮辱，只是便于大家理解打的一个不恰当的比方。
而且，我也不打算当医生赚多少钱，因为还是那句话，我希望我的朋友一辈子都不生病不进医院，我穷的去街上要饭都值！
所以，张作者，你又错了。错的是天崩地裂、江河倒流、六月飘雪。不给力啊，张作者。
看到俺这篇文章的医学同学，如果有医保类医院，尤其是大量没啥问题的产妇的医院，有侧切和剖宫产数据的麻烦帮忙提供下。因为我实习的医院确实有特殊性，非医保的，数据也许并不能代表普遍情况，原谅我去基层医院实习的时候实习的是肝胆外科~
决定顺手把第三篇文章写了，主要是关于我看到那篇文章中一些评论对于医生的收入等的言论，觉得，还是有必要说下的。
三驳“国内所有医院都正在残害产妇！你知道吗？！”这篇扰乱医患关系的文章。大家别以为医生真的很有钱。 2010-07-17 05:06 | (分类:默认分类) 这篇文章并不是完全针对那篇扰乱医患关系的文章的，很多是看了那篇文章的评论后有感而发的。
先上传送门：
http://blog.renren.com/blog/252483438/476443920 先跟张作者说一声，哥实在不易，周三夜班，周四一天的手术，回到宿舍后看到您的大作后，弄到1点半都睡不着，害得我今天下午在宿舍里睡过了头（不要说我不负责，哥现在还是医学生，不是医生），匆匆一路奔袭到科室又忙活到晚上六点半才回宿舍，又帮人去搬家，哥不易，你就体谅下哥，早点把你那蛊惑人心的帖子删了去吧。因为哥发现你那文章写了后也没给你带来多少人气提升啊，还是1200来个人嘛，昨天好像也只是1100来个。写完第二篇后，余味未尽，继续第三篇奉上。幸亏明天周末，哥8点半去科室就行了，要不，还不被你折腾死。为了你这篇文章我这是何苦呢，不过我觉得，有必要让大家了解一下真实的情况，累点，也值。
我现在在的科室，是我们医院比较累的科室。我比较有幸的呆的这几个周，自己已经累的不行了，结果一打听原来的轮转这个科室的同学，周一她那一组（也就是我现在呆的这组）收了16个新病人，这个周我们这组一个教授、一个主治、两个研究生一个加上我。上个周的时候就教授、主治，一个研究生和我，我自己手头管了15张床，总共我们这组近30个病人，光上周二我们这组一天开了7台手术。貌似应该很符合所谓的收入还算不错的科室吧？
背景交代完毕。上正餐。
周三那天中午，我们在办公室吃盒饭的时候，那个主治老师（一直喊她老师，其实她比我大不了多少，人特好。）收到了上个月工资，愣了，笑了：“这个月有1200块？以前都是1100啊，怎么多了？”另外在这里工作了一年多的师兄说：“我也纳闷，怎么就600多点啊，以前都是900的”旁边一个吃饭的护士说：“X教授给发了7000，他看着愣了半天。”“7000？不会吧，以前没这么多啊。”“是不是有补贴还是怎么了？”“不知道啊。”然后几个人就在那儿讨论为啥多了这100，少了300，讨论的热火朝天。
如果有人质疑这个的真实性，我只能说，抱歉，当时我还没看到张作者的文章，也没有把他们的对话录下来，就算我录了，我也不会发上来，不解释原因。
到这里，肯定有人会说，你们医生的收入主要来源不是这个，还不是病人的红包和回扣？
今天，我就给大家爆个料。我主动给大家谈及红包和回扣问题。
首先，红包，现在敢收红包的医生，我承认，可能确实存在，这样的医生要么是家里有权有势不怕整的，要么就是胆子大不要命的。在现在这个隐蔽摄像机、手机录音随手可得的时代，且不说愿不愿意收红包，就算你想收红包，你都不敢收！这一捅出去，轻则炒鱿鱼，重则坐牢。说句难听点的，红包里才能包几个钱？能有我一辈子在医院拿的钱多么？有些人确实给医生塞过红包，并且医生收下了，因为医生实在受不了你的硬塞了（并不是在讽刺病人，这是中国送礼的传统，非要硬塞，相信很多人都碰到过），而这之后，医生要么是把这钱上交医院，要么把这钱存到送红包的那个病人在医院的账上。我去年在深圳某医院实习的时候，早晨去科室，看到一个病人进了主任办公室，过了很久那病人才出来，随后科主任就出来参加交班，交班后，递给护士长一个红包：“这是XX床的病人刚给我的，你把这钱打到他账上去。”那些成功塞给自己主治医师红包的病人，也许，你的钱并没有打到你的账上，但我可以肯定的说，那些三四十岁的年轻医生不敢拿自己的前途随便开玩笑。去医院负责这方面的机构去查下，可以查到钱的动态，X年X月X日，XX科XX床病人XXX给XXX多少钱，现上交医院。
好吧，也许有的人又会说，医生现在是收红包少了，但药品回扣啊！这是现在医生灰色收入的来源！你那故事只说的是工资好不好？
上面的我科室发生的事情，的确只谈到了工资，没有谈到回扣。因为我自己现在尚未参加工作，还是在吃家里喝家里的，于是今天我就跟一个学医的大哥聊天。首先介绍一下这个大哥的背景资料，我跟这个大哥是在魔兽世界上认识的，是普外科的，马上就30的人了，认识他到现在已经一年半多了，从30多级练级的时候就开始一起玩，只要我们俩在线，就组队，一直这样升到了70级，在一起开荒，在一起聊天，我跟他说我郁闷的事，他跟我说他的“秘密”，互相侃大山，他告诉我我感情受挫的原因，传给我执业医师考试的复习资料，今年他女儿出生，他第一时间就打电话跟我说，那时的我在路上逛街，听到消息后心里特高兴。相信玩过魔兽世界的人都会有这种可以交心的战友兄弟。所以，他的说的，至少我信。
下面是当时的对话：
“大哥，问你个事啊，你当时刚参加工作的时候，一个月能拿多少钱？”
“1000左右吧。”
“工资加奖金还有回扣么？”
“你个笨猪，刚参加工作有个屁的回扣！1000就是工资加奖金。”
“那你参加工作两三年后呢？”
“也就1300吧。”
“加不加回扣的？”
“回扣？那有1500吧。”
“工资奖金1300，回扣有1500那么多？”
“说你笨你还不信，我是说加了回扣总共有1500好不。”
“擦，就两三百的回扣啊。”
“你以为呢？大头都是在科主任手上，我们都是小弟。所以哥现在调到财务科了，一个月发个2000多，心里很满足了。”
“额……”
“郁闷了？别以为医生真是赚大钱的人，哥早就跟你说过了~”
其实，我郁闷的不是医生赚不赚大钱，我郁闷的是我这大哥花了那么多年学医，到头来，跑到财务科，一个月拿个2000来块钱，为了是现在每个月能多拿个几百块钱给自己闺女买的起奶粉钱。
说到这里，不得不说一下医学生的培养流程和某个天杀的制度。医学生正常的出来（不算本硕7年本博8年和硕博连读5年的），本科5年，研究生3年，博士生3年，总共11年。九年义务教育加高中才12年。医学本科在去年就业排行榜上继续荣登就业率最低的桂冠，研究生现在就业也是难，医学生博士满大街都是，为什么？医院要的，真以为我们自己想考啊？我们读研读博真是在学临床知识？都是在给BOSS做实验打工，而且临床型博士一年还要交一万多的学费，而且临床型博士照样被老板拖去实验室的。BOSS没课题没文章升不了职称，这也是我们以后的路。中国的医生，晋升教授副教授职称不看临床技术，看的是文章数量，不知道是谁定的制度，完全就是悲哀。
那个天杀的制度就是去年局部试点今年大范围试点的“住院医师培训制度”，据说在2013年要全国实行。在这三年住院医师培训期间，就算你拿到医生执业执照，也没有处方权，说白了，不参加这三年培训，你就不能做医生。而且，在医院培训三年后，直接踢出培训医院进行再就业！据我所知，在上海，这三年的待遇是每月1000元，没有奖金没有回扣，不管吃不管住。大家不妨GOOGLE一下“住院医师培训制度”，不要看那些官方的新闻。
我算了下，我18周岁进大学，博士毕业28周岁（我比正常的少了一年），住院医师培训结束后31岁。如果这三年的住院医师培训每月发1000我能省下500块钱存起来的话，我在31岁之前，所有的个人资产只有一万八千元。这一万八，能买几平米的房子？那时我可以很“荣幸”的说，我31岁还是啃老族。
我还算是不错的，我们班有为数不少的同学是贫困生，大概占了我们班的1/4，这些同学每年要交的学费6000和住宿费1200都是贷款的，5年下来，三万六，如果不幸杯具的考上了临床型博士生，又是三万多。去掉住院医师培训给的一万八，那么他们可以更“荣幸”的说，我们31岁时，我欠了五万的外债！
其他专业的同学，31岁，而立之年，事业家庭都开始小有所成，可是我们呢，31岁的男人没有事业，31岁的女人……我不说，女孩子们自己也会打一下寒战吧。
我们班的男生，要么是光棍，要么是找同是学医的女朋友。为什么？双方都是学医的，大家同甘共苦；光棍的心理，就我个人来讲，首先在正式工作之前我还有7年的时间，不考博也有4年，这么些年，你忍心让女孩子等你吗？就算你忍心让女孩子等7年，31岁的你，你那一万八有什么用？别人31都成家立业了，你却自己都掏不出买猪肉的钱，更不用说房子和车了，更不用说那些还欠了5万外债的同学了。
正如我之前的文章
《在非典、禽流感的时候，我们是天使；非典、禽流感过后，我们就是狗屎。》里写的一样：“别以为学医真的赚钱，钱都不是在我们这些小辈手上的。我们开出的药，高出成本价的去哪儿了？卫生系统领导、药厂、科室总BOSS。要是老大心慈手软，放几个药出来给我们这些小辈，就够我们吃香的喝辣的很久了。”
就算以后我们够牛，终于当了科室主任，回扣还比较可观。可那时候，我们都50左右了，那时不论学不学医的，都没有什么花钱的地方，不用为房子担心，不用为车子担心，不用为孩子奶粉钱操心，更不用为结婚操心。可我们30多要为房子、车子、奶粉、结婚头疼的时候，我们有什么？NOTHING.
最后，说了这么多，声明一下，我并不是在埋怨什么，我只是替所有的医学生把心中埋藏很久的苦闷和纠结发泄出来。要是我们退缩了，我们灰心了，我们早就另谋出路了。我们不怨GJ一分钱不给让医院成为自负盈亏的企业性单位还用医保局卫生局成天压着我们，我们不怨ZF制定的诸如举证倒置的法规，我们不怨社会上那些说我们不好的人，那是他们不了解我们，听信了谗言。我们现在还在坚持工作，坚持考研，坚持考博，顶着30%通过率参加执业医师考试，为什么？为的是我们头上顶着“医生”这两个字！这是一种荣幸，更是一份责任。
我希望，把我们的心声通过这小小的键盘小小的字传递出去。希望现在的这种情况能有所改观。我不希望越来越多的医生因为自己的孩子几百块钱的奶粉钱，跟我大哥那样。
[ 此帖被yaoyao在2010-07-17 19:00重新编辑 ]
