荨麻疹是一种皮肤科常见的变态反应性疾病,经典认为其与1型变态反应密切相关,目前认为其与Th1/Th2等紊乱密切相关。抗组胺药物疗效不佳与其抗炎效果差、无法很好的抑制肥大细胞脱颗粒以后的反应密切相关。
按照你叙述的病史来看,基本属于慢性荨麻疹了,这个治疗起来很棘手。根据病情科选用抗组胺药,如果较重可以H1R的第一代和第二代联合,或H1R第二代药物加量,但不提倡H1R联合H2R。症状轻可给予单一的H1R第二代药物。治疗时应在完全控制症状后,逐渐减量,维持治疗,缓慢停药,这对于慢性荨麻疹的治疗尤为重要。
如果没有慢性荨麻疹急性发作,出现高热、腹痛、喉头水肿、呼吸困难甚至休克,不推荐使用糖皮质激素治疗。
原则就是如此,给你列举一个常见的适合6岁儿童的慢性荨麻疹治疗方案:
1、仙特明 5mg qd 每天一次半片
2、酮替芬 0.5mg qn 每晚一次半片
3、美能 25mg tid 每天三次每次一片
控制症状后撤掉酮替芬,仙特明改为每天1/3片,缓慢减到停药。