长江商报：中美医学教育策略几乎相反 [复制链接]

长江商报：中美医学教育策略几乎相反

武汉伢张德强的美国行医记
武汉伢张德强去年如愿以偿成为一名美国的住院医生。作为一个中国医学生，他以个人努力，第一次向读者证明没有工作及科研经历的中国医学生从国内直接参加美国医生执照考试（usmle）并取得美国住院医生职位的可行性。他将自己的赴美行医经历写成《小强海外行记》一书，最近由华中科技大学出版社出版。
 
美国每年24000余个住院医生中约有三分之一被国外的医学毕业生获得，大部分来自印度、巴基斯坦、菲律宾等国，而中国人只占美国国外医生总数的2%。据张德强介绍，在美国的中国医生大多数是先来美国读书，做研究或陪读，若干年后才开始准备美国执业一是执照考试，考试通过后申请美国住院医生培训，完成三年或更久的培训后，才正式开始行医。在这场竞争中，他们付出更多，却处于相对劣势。
我写这本书就是希望给中国人赴美行医积累经验，让后来人有更明确的方向和更完善的规划。相信在不久的将来，中国人会用自身努力和智慧扭转在这场竞争中暂时的劣势，最大程度的吸收和利用欧美国家的医学资源，壮大自己，在医疗领域表现的和经济一样出色。小强说。
中国医学驾驭门槛太低
锐读：为什么中国医学毕业生在赴美行医这场竞争中处于劣势。
张德强：我觉得一是因为国内绝大多数学生英语水平还有待提高，特别是在听说等实用方面。当医生对日常和专业英语的实际应用及对日常和专业英语的实际应用及信息交流的准确性都有相当高的要求。再就是国内的医学生对美国医学教育系统所知甚少，对美国执业医师执照考试及住院医生培训制度缺乏基本的认识，所以不少人就算跃跃欲试，也最终望而却步。
锐读：在中国，一个刚毕业的医学生，如果既没有工作经验，学历又达不到单位要求，那么求职就会非常困难。但据你介绍，如果考虑赴美求职，俺们还挺有优势，因为还年轻。中国对医生的年龄、经验、科研等要求很不一样么？
张德强：对，中美有几乎完全襄樊的医学教育策略，能进入医学院的人至少已经有一个学士学位，且大学成绩也一定是最优秀的。毕业生也就两万多人，中国今年则一直是普及型教育，年年扩招。在美国，每一个医学毕业生必须完成三年以上的住院医生培训才可能拿到正式行医执照，开始独立行医。这一培训项目设在全美各个教学医院都有工资，差不多是美国人均收入的水平，由政府提供。这样，医学毕业生少了很多利益因素的干扰，求知的过程是主动的、稳定的和可把握的。
至于科研，特别是基础科研，那是博士和教授们操心的事。美国的医生就是治病救人的，他们只关心临床只是和临床研究的进展。国内对医生做科研的要求则简历在很多不真实和畸形竞争的基础之上的，应该得到纠正。
锐读：在经历各阶段的过关考试后，你对在国内接受的医学教育怎么评价？
张德强：谈点个人浅见吧，中国的医学教育水平有待提高。首先是总体策略，中国的医学教育的主题是西医，它几乎每一个部分都是从欧美同行处引进发展来的。但由于是大众化教育，医学院入学门槛较低，毕业生水平参差不齐，直接参加临床工作，出问题自是难免，也是造成目前糟糕的医患关系的原因之一。
第二点不足是毕业后教育。在欧美，医学院毕业后教育就是住院医生培训制度，毕业生会进入各个专门设计并有经费保证的住院医生培训项目，接受三年的高强度的训练。而国内的医学院毕业生后教育却是硕士和博士教育，相当部门是学术性教育，学生们忙实验，写论文，帮导师干活，真正的临床训练有限。
第三点不足是中国医学教育的相对封闭性，所有教材和平时的交流全是中文，对最新的医学，特别是临床医学科学进展所知甚少，也不了解国外的医疗体系和医学教育，缺乏有效的国际交流。

赴美行医，就是“不信邪”
锐读：你的经历证明了在国内医学院毕业后直接参加美国医师执照考试并取得美国住院医生职位的可行性。可否具体讲讲，走这条路，你的收获和付出都有那些？
张德强：我的收获是把自己推向各种极端的环境中去磨练，不断向自己证明自身的韧性和能力，从而树立起无可否认的信心和勇气。这是一生会收益的东西。在具体的方面我得到许多来自世界各地的朋友，而且得到一个几号的事业的开始。至于付出，我觉得主要是情感方面，由于身处异国，比较少有机会来同亲人朋友相处，对他们是有亏欠的。别的方面，各种辛苦都是人生历练的一部分，没有什么值得称道的。
锐读：签证问题是中国人才留美的很大阻碍。你是怎么解决的。

张德强：去美国参加医师执照考试需要的是商务履行签证，只需要拿上报名后官方出具的签证证明你就可以申请签证了。美国人对医生还是相当有好感，签证官一般不会为难赴美参加医师执照考试的人。以后在美国正式找到工作，则需要申请短期工作签证或防蚊医生签证，由雇主负责提供。只要顺利找到工作，签证都不会是问题。
锐读：你降到自己在读研时，能力好，能出色完成任务，但不喜欢提问，缺乏主动性。现在看来，这似乎是很多汇总过学生的通病。作为过来人，对他们有何建议？
张德强：我觉得那是一个不成熟的人生阶段，未开眼界，缺少梦想，没有磨砺，处在一种无所适从的惰性中。我的建议是，这个世界很大很没好，而我们时间有限，年轻的时候不要在一个地方停留太久。要有梦想和坚持梦想的勇气，要学会独立思考，要“酷”。只有一个人生，我们最终为自己负责。梦想会带你去意想不到的最美丽的新境界，就看你敢不敢奉陪到底。

锐读：作为武汉人，你身上哪些武汉因素对你实现梦想非常重要？

张德强：武汉，较偏向北方人的豪爽、大气，有时候有点无可救药的浪漫主义。我觉得赴美行医这个我人生中最大的决定就非常浪漫主义，充满了武汉人不信邪的精神。这种在南方人眼里透着傲气、不知死活的浪漫主义，正是带着我不断前进，超越别人、达成目标的不竭动力。

不知死活的浪漫主义.
说白了了就是很浪，哈哈

想知道这个张德强今年多大岁数了

牛插，不知记者牛还是他太狂

好一个张德强  说的好

    
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