肝胆外科牛军教授带领我校NOTES团队在世界上首次完成一组经自然腔道内镜甲状腺切除术动物实验 [复制链接]

       据《山东大学报》消息，山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科牛军教授带领NOTES团队继今年5月在亚洲率先完成临床经阴道内镜胆囊切除术及阑尾切除术后，近日又成功完成了一组经气管、内镜下甲状腺切除术动物实验。
       实验选用3只巴马香猪和6只比格犬，分别进行了甲状腺部分切除和次全切除术，切除腺体在内镜监视下均顺利经气管经口取出，气管前壁切口予ENDO- STITCH缝合。术后监测动物一般情况良好，实验获得圆满成功。
       该动物实验证实了经气管内镜甲状腺切除术的可行性，拓展了NOTES新领域，为后续临床开展无疤痕甲状腺手术奠定了理论和实验基础。经检索该手术方法系国内外首创，研究报告已发表在《中国现代普通外科进展》杂志2009年第10期。

确实是好想法呀，以后要多学习，希望能给我们多提供这样的信息。大家多讨论。

从看得见到看不见，非一日之功啊！
祝牛老师更牛！

简直就是天才啊

大胆假设,小心求证.

没有检索过，不过要真是国内外首例的话发这个杂志岂不是很亏？

貌似在动物身上，和在人身上实践操作还是不同的，我想这种手术解决了气管插管的问题，麻醉也就不是问题了

希望楼主赐教如何配合外科大夫在人身上做这种微创手术？全麻是肯定的，气管插管也是必须的，气管插管会不会妨碍微创手术的进行？

这样很好，微创。我看了好多腹腔镜取子宫肌瘤的，病人恢复很快。尤其是那些腹部脂肪较多的，伤口不易愈合，用腹腔镜就很好。

感觉实用性不是很强，气管上切了个口子比在皮肤上切个口，哪个更有优势？感觉有些南辕北辙，不懂

麻醉是没有问题的。麻醉完全行得通。

气管里能同时插进两条管道，这个问题不大。但声门受不受影响还需要进一步研究。

询问实验小组的成员动物麻醉如何实施的？？？？？？？？

我在想外科经气管做甲状腺的手术，我们麻醉气管插管怎么办啊？喉罩？还是直接全凭静脉麻醉？貌似都不是很安全啊？

引用第19楼gdw于2009-11-19 22:58发表的 : 估计这事要成了消化内科和普外科该抢病号了 [表情]

恰恰相反，这么复杂的手术需要多学科的协作。除了外科外，还有消化内、麻醉、妇产、甚至于耳鼻喉（经气管甲状腺内镜手术）
以及器械设计师的通力合作。单纯依靠个人或单一科室是无法完成的。

多学科的合作可以使各个领域相互渗透并延伸扩展，外科可以对内科内镜的操作加以借鉴，并提出改进的意见；内科也可以对手术
的操作提出自己的见解。正是这种综合性的手术提供了内外科交流的平台。
 
多年的医学发展，分出内外妇儿几大分支学科并且各个学科不断细化，导致许多医生精通自己的专业，而对其他专业知之甚少。尤
其是外科，手术做得很漂亮，但术前准备不足，术后管理不当。以致手术台上风平浪静，术后却险象环生。上海某三甲医院肝胆外
科已专门聘请消化内科医生来参与病房围手术期病人的管理。病人术后恢复明显改善，外科医生也可专心手术，还提供了就业的岗
位，何乐而不为呢@

学科的分化可以使医学 业精于专，同时也有弊端。唯有依靠多学科的协作才能圆满完成一项系统、综合的工作。
 
三个臭皮匠可能真的要赛过诸葛亮……