[求助]肝在凝血和抗凝血平衡中的作用 [复制链接]

各位前辈，大家好， 今年大三，有个小小的问题，想不通，
如果肝功能障碍，凝血因子合成减少，会导致机体有出血倾向，但是后来学到dic的时候，发现肝功能障碍也是诱发因素，好象是因为肝对凝血因子的灭活作用减弱，而且肝损伤会释放组织因子，激活外源性凝血系统，诱发dic。
那在临床实践中如何应用和分析机理呢？

严重肝病可引起出血和DIC,其中的机制很复杂，涉及凝血因子，血小板，内皮损伤，纤溶等几个方面。
临床上遇到有出血表现的时候要考虑到肝病的可能，这时候要仔细询问病史，别忘了化验下肝功。
在急诊遇到一个农民工，血尿来的，查凝血四项，PT和APTT均明显延长，其余无明显异常，未查肝功。主任去会诊仔细询问病史发现该患者有长期大量饮酒史，每天空腹喝白酒2000多毫升，后查肝功明显异常。
这就是一个典型的肝病引起出血的例子。