关于固定牙体制备与单个全冠相比有哪些特点呢？
我想大家肯定首先想到的是固定桥牙体制备必须有共同的就位道，再者似乎一下不知道了，我第一次碰见网友因为考试提出这样的问题时只是说出了共同就位道，虽然觉得这个回答很不全面，但是确实又找不到别的区别，翻看第五版修复教材似乎也没有明确提出固定桥牙体制备的特点，后来我总结了一下，希望对大家考试有帮助，同时希望各位同行指正赐教。
固定桥牙体制备必须遵循一般的牙体制备的原则，除此之外他还有一下特点需要注意：
固定桥牙体制备的特点：
1、注意协调各个固位体之间的固位力：
例如一个双端固定桥，它的两端固位体的固位力应基本一致、否则因位力差的一端固位体容易松动，而因位力强的一端又暂时不会松动，这样常常使松动一端基牙发生继发性龋，甚至牙髓炎等不良后果。
因此对于固位力不佳的一端基牙除在设计上要选用固位力较强的全冠或部分冠作固位体之外，
在基牙牙体预备时，使其各轴壁相互平行，牙合聚合角不得太大。必要时还可在弱基牙上增加沟、洞、钉等辅助固位形，使其能与另一端固位体的固值力达到平衡。
2、 各个因位体之间应有共同就位道：
这个不用解释了吧！
但是还是要注意各基牙上的沟、钉、洞等辅助固位形的轴壁也应相互平行，并与就位道方向一致，这样才能取得固定桥各固位体的共同就位道。
3、调整缺牙间隙：
如果缺牙后很久不修复，缺牙两侧的牙齿会向缺牙间隙移位或倾斜，使缺隙逐渐变小，若是前牙缺失固定桥修复时，桥体会比同名牙窄，使前牙显得很不协调，影响美观。因此在基牙预备时，应尽量调整，设法增加缺隙宽度。如2l缺失，设计为①1②全冠固定桥，而
11、22向缺隙倾斜，使21缺隙变小，牙体预备应尽量少磨切11、21两个基牙远中邻面，多磨切其近中切角及邻面，倒21缺隙加大，这样修复后才能取得满意效果。
4、 适度切磨牙体，注意保护牙髓：
这一条似乎与一般牙体制备的原则重复，但是固定桥有它独特的特点。
如固定桥基牙有一定的倾斜角度及扭转时，牙体制备在追求共同就位道的同时可能会导致意外穿髓，此时若必须做桥基牙者，则应先去髓，再行牙体预备。或者选用双重冠固定桥设计方式，即先在牙位不正的基牙上做一内冠．然后在其上制作固位体，以取得共同就位道，做固定桥修复(此法适用于后牙)。（内冠这个是很有必要的，他可以保证边缘的密合性，临床经常见到医生牙体制备后基牙共同就位道不同，但是技工同样可以做出牙来，而且试带时就位不是很难，这时千万不要以为这个牙体制备很合格，因为技工已经帮你在做牙时填了倒凹，这样固位体和基牙之间就存在密合性差的问题，粘固后就存在很多问题了，但是内冠可以解决这个问题了，内冠是与基牙密合的，然后了固位体又与内冠密合，这样就解决了单一固定桥密合性的问题，但是缺点就是美观性差些，这个想一下就会明白的，所以适用于后牙，前牙没有办法要么正畸，要么桩核改性，同时后牙的半固位体如果倾斜度过大半固位体存在粘固后松动的问题不能忽略，非钢性连接等方法，保护牙髓做临时冠，水冷却同一般牙体制备）
具体固定桥牙体制备的要求：
总体要求
(1)基牙的各轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应有共同就位道。
(2)基牙具有良好的抗力与固位形态。
(3)基牙颈缘形态能预防继发龋及牙跟炎或牙周炎的发生。
具体要求
(1)牙合面形态：与对颌牙之间留出固位体材料所需厚度相应的间隙，并保持尖、窝形
态。
(2)轴面形态；固位体固位力的大小，与预备体的各轴面形态有着直接关系。基预后不
仅要完全消除各轴壁上的倒凹，同时要使各轴壁与义齿就位道方向平行，并微向牙合面聚
合，其角度一般在2°～5°最为适宜。聚合角过大会使固位体的固位力明显下降。另外，唇(颊)、舌面预备后，在正中牙合及侧向运动时，都应留有固位体所需厚度的相应空隙。
(3)牙颈缘位置与形态：基牙颈缘位置及形态与固位体的固位、美观、牙周和牙体的健
康等修复效果有关。牙颈缘位置的设定及形式的选择，应根据固位体的设计需要而定。无
论置于跟上或龈下，还是平齐牙龈，都不应影响和损伤牙周组织。预备后的颈缘形态，有肩
或无肩预备，都应该是连续一致而自然光滑的曲面。
(4)辅助固位形态：基牙牙冠短或形态不佳，都会造成固位体的固位力不足，导致固定
桥失败。为了增加固位力，需要在基牙的牙体上增加一些辅助固位形式。辅助固位形要有一定的深度、宽度或长度，各轴壁不能存在倒凹，并与固定桥就位道方向一致。
希望可以起到抛砖引玉的作用，大家多多赐教了，先谢谢了！
