病例讨论：皮肤病心理障碍综合症 [复制链接]

皮肤病心理障碍综合症，是随着近几年中国医患关系的急剧破坏而产生的一种以难治性皮肤病为基础，在基础上发上的心理障碍性综合症。
发病原因：患有本病的患者，往往具有难以彻底治愈的皮肤病，例如慢性湿疹、慢性荨麻疹、银屑病、天疱疮、白塞病等，或者曾经被一些私人诊所误诊误治。起病多缓慢，先是对患有的疾病不接受现实，抱有幻想，接着大肆接受媒体对医生形象的破坏，认为医院黑暗无比，医生没有同情心等。因此产生心理障碍，表现为抑郁、躁狂、报复等。
临床表现：可以分为众多类型。
报复型：重度患者可手持硫酸，你看不好我的脸，我就给你毁容。
发泄型：挂号后不看病，不配合医生，答非所问，只再强调自己病的严重，医生的禽兽。
抑郁型：看病时面无表情，不闻不问，任凭医生随意处理。
排斥型：不信任医生，表现为隐瞒病史、隐瞒治疗过程、不按医嘱用药，然后治疗无效后转变为报复型或者发泄型。
除此之外，还有众多类型。
治疗：医生首先应加强心理学学习，学会察言观色，以自身保护为主。可积极与病人沟通，治疗原发性皮肤病，对于重度患者，早日请心理咨询科、精神卫生中心会诊或110报警，以免酿成惨剧。
预后：往往不良。原发性皮肤病常常无法得到缓解或者临床治愈。

大一时去校医（东新）看皮肤，结果医生在写了一病名后在后面打了个问号，那问号看得我是无语呀~~~~还担心是莫名其妙的不治之症了....后来不知怎么自己就好了....以后不要再碰见打问号的医生了。

难道楼上以后给别人看病就不会又问号码？一个小小的问号，是医生自我保护的重要方法。

没确诊前必须有问号

书上有明确的诊断标准

不达要求的时候很多呢

皮肤门诊见过一个疑病症的

丈夫把淋病传染给她

治愈后坚持认为自己有艾滋病

抑郁~~~~~~

处理方法：不直接劝导她

严肃，少说话

直接查HIV抗体

结果明确后，肯定口吻给予说明。


运用患者的信任感和医生的威严

以前不知道，呵呵，增长知识了，谢谢~~

学到很多

有道理，不仅限于皮肤科，临床各科室都有类似的情况～～～

最好开设一门皮肤病学与精神病学专业，
老多皮肤病人精神有问题，
也难怪，整天痒痒。。。能不那啥吗