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【兔兔系列6】药理总结表格（分享给大家） [复制链接]

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离线Undead Adams
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2009-01-14
— 本帖被 piaopengqq 从 :: 基础课程 :: 移动到本区(2009-04-21) —
希望大家把药理学好啊，很重要也很难的一门课。

药理整理表格

Cholinergic antagonists

 
剂型
作用
疗效
副作用
备注
Atropine
竞争性M拮抗剂

3~4hr

1.      散瞳与cycloplegia(睫状肌麻痹)，造成眼压上升

2.      GI: antispasmodic，不影响胃酸分泌

3.      URS: 膀胱活性↓(α-agonist更有治疗效果)

4.      CVS: Low dose:bradycardia

5.           High dose:tachycardia

6.      唾腺 汗腺 泪腺分泌抑制

1.      散瞳与cycloplegia(睫状肌麻痹)，治疗假性近视

2.      antispasmodic agents

3.      有机磷与muscaric中毒

4.      手术前阻断呼吸道分泌

5.      中枢:.sedative effect

 

1.      Narrow angle glaucoma恶化

2.      toxic dose: CNS excitement

3.      very high does: 循环与呼吸抑制 coma

4.      dry red blind mad

 

 

 

 

Scopolamine
竞争性M拮抗剂

较Atropine长效

1.      较Atropine明显中枢神经作用: sedation

2.      阻断短期记忆

3.      (可用在手术麻醉)

1.      motion sickness

2.      Parkinson’s disease

3.      preanesthetic medication

toxic dose: CNS excitement

 

Pirenzepine
Telenzepine
M1阻断剂

1.      阻断胃酸分泌，专一性高副作用较小

2.      降低肠胃活性

1.      治疗胃酸过多

2.      因副交感过度所致的腹泻

3.      抗胃痉挛

1.      使胃排空时间延长，胃酸食糜滞留，ulcer更加严重

 

 

 

 

Ipratropium
 

1.      使气管扩张

2.      无atropine中枢性的副作用

3.      asthma吸入性用药

4.      COPD

局部使用副作用小

Tiotropium更长效

Oxybutynin
 

 

手术后 膀胱痉挛

降低神经性非自主排尿

 

 

Tolerodine
M3选择性阻断剂

 

老年尿失禁(urinary incontinence

前列腺肥大会尿潴留

 

 

Ganglion-blocking drug

 

Depolarzing ganglon block:
 Carbamoylcholine
 Nicotine
中枢confusion 缩扩瞳 心跳减慢 血压降低 GI活性降低
 

治疗恶性高血压，在神经外科减少流血
临床上很少使用
NoNDepolarzing competitive antagonist:
 TEA
 Trimethaphan
 Mecamylamine
 Hexamethonium(C6)
 Decamethonium(C10)
Directing-acting adrenergic agonists

 
剂型
作用
疗效
副作用
备注
Epinephrine

α1=α2

β1=β2

β稍强

 

作用迅速

作用时间短

口服无效

(易被MAO COMT分解)

1.      CVS:

增加心肌收缩能力与心跳速率β1(需氧量↑)

小动脉收缩α1(骨骼肌肝脏血管松弛β2)

肾脏血流减少

收缩压↑舒张压↓

2.      RS: 气管强烈扩张

3.      提高血糖

4.      糖解 glucagon↑(β2)insulin↓(α2)a血糖↑

5.      促进脂肪分解

1.      Bronchospasm

2.      glaucoma(血管收缩)

3.      Anaphylactic shock(过敏性休克)

4.      麻醉用途: 血管收缩，药效停留更久

 

急性用药

1.      CNS disturbance

2.      Hemorrhage

3.      Cardia arrhythmias

4.      Pulmonary edema

 

Hyperthyroidism须慎用

 

Cocaine抑制回收

 

(以下皆是)↓

儿茶酚胺类

Norepinephrine

α1=α2

β1>>β2

β活性较低

 

1.      CVS:血管收缩α1a收缩压 舒张压↑

2.      Baroreceptor reflex:: 代偿性反射a心跳↓(抵销其对心脏的作用)

3.      但在Atropine先给抑制副交感，在投与NE会使心跳↑

休克 (Dopamine更好，因不会降低肾脏血流)

 

 

Dopamine

D1 D2

α β

 

1.      低剂量: β1a心跳加速

2.      高剂量: 刺激αa血管收缩

3.      肾脏血管有D1可使血管扩张

4.      突触前D2干扰NE释放

休克 刺激心脏使血压上升，增加肾脏血流

 

Fenoldopa活化D1a血管舒张a治高血压

Isoproterenol

β1=β2>>α

合成

无法MAO代谢

1.      CVS: 心脏收缩↑跳动↑

外围血管阻力↓

收缩压↑舒张压↓平均动脉压↓

2.      支气管扩张

3.      血糖与脂肪分解↑

1.      目前很少用在扩张气管

2.      急救时刺激心脏

心悸

心跳过速

冠状动脉供血不足

舌下给药

非肠道气溶胶

 

 

Phenylephrine

α1>α2>>>β

 

COMT无法代谢

1.      造成血管收缩，血压上升

2.      队心脏没有作用，经由感压反射心跳↓

 

1.      解除鼻塞

2.      散瞳剂

3.      增加血压

4.      缓解阵发性的心跳过速

高剂量引起高血压头痛

心律不规则

(以下皆是)↓

非儿茶酚胺类

Methoxamine

α1>α2>>>β

血管收缩 血压上升 周边阻力上升

阵发性心室上博动过速

手术用halothane的低血压

高血压 呕吐

不产生心律不整

 

Clonidine

α2

 

1.      作用在中枢神经系统，降低血压

2.      抑制交感神经性的血管运动中枢

1.      原发性高血压

2.      戒烟毒时，减轻症状

 

 

Dobutamine

β1>β2>>α

1.      心脏收缩力↑  心跳速率效果低 需氧量不会改变

1.      增加congestive HF的心输出量

1.      延长房室传导

2.      atrial fibrillation要慎用

长期使用产生耐受性

Albuterol

Terbutaline

β2>β1>>α

1.      扩张气管平滑肌

吸入性气喘缓解剂

(Terbutaline)早产子宫收缩*

β2作用剂恶化Glaucoma

 

3~4hr

Metaproterenol

β2>β1>>α

1.      扩张气管平滑肌

吸入性气喘缓解剂

 

3~4hr

Salmeterol

Formoterol

β2>β1>>α

1.高脂溶性，高浓度存在平滑肌

长效型气喘缓解剂

 

与类固醇并用

*Ritodrine、Terbutaline 可以预防早产，舒张子宫平滑肌
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koko_worm 鲜花 +1 - 2011-01-05
rachel 鲜花 +1 2009-01-14
微微 鲜花 +2 2009-01-14
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只看该作者 1楼 发表于: 2009-01-14
后面的表格好像贴不上啊，郁闷，怎么发表格啊，格式和原来都不一样！

没办法，上图了
[ 此贴被Undead Adams在2009-01-14 08:17重新编辑 ]
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只看该作者 4楼 发表于: 2009-01-14



  
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迷茫的一代 鲜花 +1 2009-01-14
论坛总参谋 鲜花 +1 2009-01-14
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海洋天空 鲜花 +1 - 2010-10-02
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石马骑士 鲜花 +1 - 2009-06-28
然沉 鲜花 +1 - 2009-06-28
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只看该作者 6楼 发表于: 2009-01-14
lz真是好人！！谢谢！！
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只看该作者 7楼 发表于: 2009-01-14
亚当斯太牛了。。。
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只看该作者 8楼 发表于: 2009-01-19
楼主好厉害啊~
好人一个,嘿
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离线smallpp
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只看该作者 9楼 发表于: 2009-05-17
学长们药理学都考多少分啊？
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离线ceweiquan
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只看该作者 10楼 发表于: 2009-06-27
顶，好东西，很需要
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离线qooyin
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只看该作者 11楼 发表于: 2009-06-28
nb
lz太强大！
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只看该作者 12楼 发表于: 2009-06-28
神级的！！！
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离线石马骑士
炉火纯青
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只看该作者 13楼 发表于: 2009-06-28
正愁的慌
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离线shanda1118
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只看该作者 14楼 发表于: 2009-07-13
好！！！
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