二、系统解剖学学习的思路及学习方法
(一)运动系统
运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌。骨有杠杆作用，关节是运动的枢钮，骨骼肌则是运动的动力；骨和关节是运动系统的被动部分，骨骼肌是运动系统的主动部分。骨学总论、关节学总论和肌学总论分别对骨学、关节学和肌学各论有指导意义，掌握其规律性的东西，如骨表面形态是受肌牵位、血管神经的经过和贯通及邻接器官压迫所致，解剖学上给予不同特定名词。如骨面突起（突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴），骨面凹陷（窝、凹、小凹、压迹）、骨的空腔（腔、窦、房、小房、管、道）和骨端膨大（头、小头、髁、上髁）等。
骨与骨连接构成人体支架，起支持、保护和运动的作用。支持保护要求稳固，运动要求灵活。骨骼的结构体现了这对矛盾的统一。例如在上、下肢，上肢功能的主要方面是灵活，下肢则为稳固，这就决定了上、下肢骨骼结构的特征。同学们应沿着此思路，通过分析对比，去理解记忆各部位骨骼的结构特点，进而理解对不同部位骨骼病损的整复应有所侧重的理由。并结合病人的年龄、性别、职业来考虑，侧重于达到灵活运动还是稳固支持。
骨骼标志名称繁多，教材中有不少是为便于说明肌肉附着点或神经、血管的行程、位置，标志本身并无临床意义，无需记忆。学习中并非教材中所列每一块骨、每个连接、每一块肌都要求去摸认记忆，学习重点在于：①全身骨块的名称;②用来确定诊疗部位的体表可摸标志;③某些常造成皮肤或神经血管压迫等病变的标志或局部；④脊柱、胸廓、骨盆的结构和功能。
六大关节(肩、肘、腕、髋、膝和踝关节)的名称、基本构造及稳定性和灵活性,与关节构造之间的必然关系以及其运动名称必须搞清楚。
肌学一节知识的主体是各肌的名称、位置、起止和功能。全身骨骼肌约600多块，每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经支配，所以每块肌均可视为一个器官。肌按位置、形状、大小、作用和起止等命名，有时是综合命名，如冈上肌（位置）、三角肌（形状）、大收肌（作用）、胸锁乳头肌（起止）、肱二头肌（形态加位置），了解肌命名规律有助于学习和记忆。
确切的单肌知识对专科医生来说是必要的,他可籍以推断骨折时两折端在肌的牵拉下会怎样错开和重叠,关节脱位时两骨会怎样位移，从而确定复位方向和措施。在某肌瘫痪之后，医生可以将另一肌的一个附着点断开，移植过来代替瘫痪肌起作用。其知识要点是：①肌可看作神经系统的一个窗口，神经系统病变通过肌的症状(张力降低或升高、颤抖、瘫痪等)来表现。因此,什么动作不能做就说明什么肌组瘫痪，什么肌组由什么神经支配等就成了诊断有关疾病的重要基础知识;②临床上的经验表明，对肌组瘫痪的病人治疗不当，会造成关节畸形。因此,能阐明畸形发生原因的肌肉配布规律显然具有重要意义;③推拿按摩是对瘫痪肌组作康复护理的有效手段。该肌组在何处?按摩多大范围? 不但医护人员应明白，还应教会病人，让他能自行按摩操作。
应当强调的是，观察标本后，同学们互相之间应在身体上触摸一触摸，活动一活动，会对骨面形态、关节运动和肌的识别感受更深刻。体表能触及并能确定的骨性和肌性结构，是血管、神经和内脏定位的最重要坐标，在临床上有十分重要的应用价值。另外，对于骨组织工程学、人造关节、骨髓移植、肌瓣等新知识应有所学习。
此外, 还要注重学习能力的训练:①阅读能力的训练, 从学习解剖学开始, 同学们就要求养成说解剖学的专业名词术语, 即“行话” 的习惯，具有特色的描述规矩应体会模仿。如长骨描述：分一体两端，上端名头，头体间称为颈，扁骨分面、缘、角;骨标志无论突起或凹陷，均由肌肉韧带附着形成;突起称为结节、粗隆、突(乳突、喙突、茎突…)、转子、踝等;线状的突起称为嵴;凹陷称为窝、陷窝,缘上的缺陷称为切迹,神经血管穿行处称为沟、裂、管、孔。长骨端膨大有关节面称为髁，髁上方的突起称为上髁;骨内的空腔称为窦、小房等;②识图能力的培养。解剖学教材、图谱等的每一幅图均应明确是何结构的何侧、何面(或何切面)观。有时同一个图既有整观部分，又有切面部分，甚至不止一个切面，这时应对照标本，训练想象能力，面对一幅纸平面的图，建立起三维的立体形象。想象既是解剖学习所必须，更是临床工作者特别是放射医师进行诊断时的一项重要技能，学习中要培养形象思维和想象理解能力,提高自己形象思维的水平。
(二)内脏学
内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统,有共同的功能，即直接参加新陈代谢活动(生殖属种族代谢)，因而内脏器官在形态结构、位置、功能和发生上，都存在密切联系和许多共同的结构特征：
(1)在形态结构上，每个系统都由一套连续的管道（中空性器官）和一个或数个实质性器官与腺体组成。
(2)均有与外环境发生联系、摄取或排出某些物质的作用，内脏各系统均借孔道与外环境相通,腺体开口于管道。
(3)中空性器官的管壁由数层组织构成，消化道由四层构成，呼吸道、泌尿道主生殖道均由三层构成；实质性器官无空腔，且多属于腺组织，有分泌功能;表面包以结缔组织被膜或浆膜，并且向器官实质内伸入形成间隔,将器官实质分成若干小叶。
(4)内脏器官的位置是学习的重点之一。器官位于体内，故需明确其体表投影位置。特别要注意大部分内脏器官会随体位、功能状态、邻近器官的功能状态和年龄等的变化而变化;⑤分布于实质性器官的血管、神经和淋巴管，以及该器官的某种排泄导管等出入器官之处，常呈一较大或较深的凹陷或裂隙，称此处为器官的“门”。与门相连接的结构常常被筋膜或浆膜包裹成束状，称蒂、根、束等。需要指出的是“门” 的概念,出入实质性器官的结构集中的部位称为“门”，而出入中空性器官的结构则较分散，所以不给予“门”的名称。
(6)在位置上,内脏大部分位于胸腔、腹腔和盆腔内，并借孔道与外界相通；在功能上，具有进行物质代谢和繁殖后代的功能，部分内脏器官还可产生激素，具有内分泌功能。
(7)在发生上，各系统之间的关系也非常密切，最早出现的内脏器官是结构简单的消化管，其头端分化成呼吸器，咽为呼吸和消化系统共有的器官。泌尿和生殖系统关系更为密切，存在共用部分，且突入消化管的末端，后来才分隔开，故两系统常合称为泌尿生殖系统。
因此,学习应善于抓共性，然后分析特性，促进理解记忆。内脏器官也有其个性，学习时应重点关注每一个器官的外形、位置、毗邻和投影。
1.消化系统 在消化系统,食物消化分物理消化(磨碎、搅拌、推送、括约)和化学消化(营养素的分解、吸收)两种方式，消化道头端还有重要的语言、发音功能。完成这些功能的结构分别成为消化运各段的特征，这是理解消化系的一把钥匙。插胃管和肛门插管是常用的临床操作技术, 要求对咽、食管、直肠的立体形象必须十分清晰。
2.呼吸系统 其学习思路是:①呼吸管壁与消化管壁的层次基本相似，但功能上由于不需要有力的运动，必须保证绝对通畅, 能及时清除随空气进入的异物，因而结构上有较大的差异。保持或恢复呼吸道的通畅常是医疗的首要任务。可能引起阻塞的因素有哪些？可以复通的途径如何？是学习的重点所在;②咽是呼吸道与消化道的交叉处，若插胃管误入气管将可能引起致命的医疗事故，准确的解剖知识是避免事故的根本条件;③体位排痰(脓)和体位给药是呼吸系统疾病护理的重要措施。病人处在什么体位才利于脓液的自动流出?什么体位才便于药液自动流入病变部位?学生在学习鼻旁窦及肺段支气管时应带着这些问题思考,以便在今后临床工作中遇到实际病例时能正确灵活处理。
3. 泌尿系统 学习泌尿系统, 要认识到泌尿系统是排泄代谢废物、维持内环境稳定的主要系统(此外还有呼吸系统和皮肤)。有关知识分为泌尿和排尿两大部分。泌尿部分重在概念，无需背诵那些细微结构。排尿部分则重在结构及其临床应用，对其形态位置及毗邻关系要准确掌握。临床上, 若导尿插穿了尿道，按摩压破了膀胱，剖腹产造成阴道流尿的事故时有所闻，应引以为鉴戒。
3. 生殖系统 在男性生殖系统, 学习要点是:①保证精子的产生、成熟并有效地进入女性生殖器官；保证男性激素的分泌,这是男性生殖系统的两大功能。精子在睾丸内产生，通过附睾管到达输精管内才成熟，才具有活动能力。精囊腺液、前列腺液构成精液的主体，它们在射精前期才在尿道中与精子混合成精液的。这些液体是精子活动和授精能力的主要条件;②排精管道与排尿管道共用，尿道即精道，这是男性的特征。前列腺肥大、肿瘤等可造成尿道的阻塞。尿道传入感染，前列腺和精囊腺亦常波及。医疗上男性生殖系统的疾病归泌尿外科或男科诊治。在解剖学的学习中，男尿道的知识在男生殖系统讲授;③临床工作中，导尿有着重要的地位，男性尿道的知识是学习重点。此外，包皮、阴囊内肿物鉴别的知识，最常见的疝即腹股沟斜疝与阴囊关系的知识，前列腺和精囊腺的触诊按摩知识等都有重要的实用意义。
在女性生殖系统, 学习要点是:①保证卵子的产生成熟和正常受精，保证受精卵的孕育成长，保证女性激素的分泌是女性生殖系统的三大功能。对比男性生殖系统，卵子在卵巢内产生并成熟，因而没有像滋养精子的一连串腺体和管道。输卵管实际上是输送受精卵的管道，它所滋养和输送的是一个新生命, 因此,输卵管不是一条被动的通道，而像是一对感觉敏锐、运动灵活的手，它的远侧端长有“手指” (输卵管伞)。它有系膜(阔韧带)，卵巢也有系膜，因此都能灵活摆动。两个系膜的走向又是相互垂直的，从而让输卵管的“手指”可以伸到卵巢表面的任何部位，去接引排出的卵子;②子宫是精子进入的通道，更是受精卵的孕育场所，它和卵巢的形态、结构变化是理解月经周期和孕育周期的解剖依据。子宫的姿势、位置和毗邻的知识有重要的临床意义,不但应懂得这些正常知识，还要懂得维持正常的因素，更要懂得维护正常的那些医疗措施的解剖学依据。
另外,由于影像技术的飞速发展，需要使用断层标本来学习内脏器官的断面形态和结构。还应学习与器官克隆、器官移植和腔镜外科等新的学科密切相关的解剖学知识。
