实际上这样的题如果用来考医生或以学生是不够规范的。
第一题,大出血和呼吸困难先处理先送基本没有问题,至于颈椎损伤和肠管脱出,值得商榷。颈椎可能的损伤程度,损伤的部位是高位还是低位,危险程度是截然不同的。肠管脱出本身短时间内危险不大,但时间长会加重污染,另外既然有肠管脱出,不能排除有腹腔脏器或血管损伤的可能。如有生命体征不稳定者,优先处理运送;在二者生命体征都基本稳定且怀疑颈椎损伤者无截瘫的情况下,我选择先处理和运送肠管脱出;颈椎损伤如有明显截瘫情况,根据当时在场人员情况,人员充裕可保证顺利搬运的情况下,颈托固定后优先运送,人员不足搬动有困难时,先固定,呼叫人员到后再运送。当然,在实际工作中即使面对多个病人(如车祸现场),也往往不太可能都摆在你跟前,允许你挨个检查完再决定,有时还要考虑就近和方便。
第二题问题不大。
第三题如果是一般出血,加压包扎即可。如果是动脉出血不止,需要上止血带。这个题中专门提到无骨折和关节损伤,不知什么用意,或许是暗示可以加压包扎?