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这到底是什么病?急!!!!!!!! [复制链接]

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离线joanna85
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2007-10-17
一病人,症状非常类似布加综合征,胸憋,气紧,肝稍大,肋缘下未触及脾,腹胀明显,有腹水,移动性浊音阴性,无蛙腹,下肢肿胀,少尿,肌酐很高,转氨酶也高,一天之内增长一倍。抽取腹水呈暗黄色,镜检未见癌细胞,B超示肝稍大,约2公分,彩超肝静脉未见扩张,下腔静脉无阻塞。有明显出血倾向。
9月30号吃肉过多,10月3号自觉胃不舒服,腹胀,腹大,在诊所输液,效果欠佳,去医院普外科输液,效果仍欠佳,后转至消化科,做各项检查及风湿系列,未见异常,造影无栓塞,曾得幽门狭窄,心梗,已治愈。
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离线云天外
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只看该作者 1楼 发表于: 2007-10-18
没人说,我先挑点毛病。
看主题象是求医问药,这应该也是楼主的本意。这个病人的初步印象是腹水原因待查,肝、肾、结核、肿瘤、心源性等依据目前资料均不能排除,除非原发病表现典型或以前已明确者,一般情况下诊断要费些周折,作为求医问药在网上几乎不可能得到满意答复。而按照帖子内容有点病例讨论的意思,但楼主可能未接触临床,病例汇报不够详细和准确。
病人性别?年龄?现病史不够详细和条理,比如胸闷气急时间?有无胸、腹痛和其他伴随症状?饮食、大小便情况?。最后提到既往病史中幽门狭窄和心梗的发病时间?幽门狭窄原因?治疗?
一般情况?皮肤粘膜有无出血点?肝掌和蜘蛛痣?黄染?淋巴结?面部、胸腹壁有无水肿?心肺查体?腹壁静脉曲张?腹部压痛?腹部叩诊移动性浊音阴性,为鼓音?浊音区固定?下肢水肿压陷性?
辅助检查中“各项检查”都有什么?既然有明显出血倾向,凝血系列?血常规?少尿,尿量?尿常规?血生化?肌酐、转氨酶高,具体数值?其他肝功项目特别是白蛋白?肝炎病毒相关检查?腹水常规及生化?B超示肝稍大(质地回声?),(肋下?)约2cm,彩超肝静脉(门静脉)未见扩张,(肝静脉有无阻塞?)。造影(部位?)无栓塞?还有心电图?胸片或CT?...
如果准备在此作讨论,请补充病例资料。
2条评分
merck 鲜花 +1 2007-10-18
shuiting 鲜花 +1 2007-10-18
离线han25
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只看该作者 2楼 发表于: 2007-10-19
等待你补充资料,热情很高
鼓励支持
离线偃月刀
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只看该作者 3楼 发表于: 2007-10-20
看情况象药物中毒引起的肝肾功能衰竭,资料确实不大全呵
离线苍蝇
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只看该作者 4楼 发表于: 2007-10-30
个人觉得不像是 budd-chiari syndrome ,因为没有肝段下腔静脉或肝静脉狭窄,不过像是 肝细胞损伤,lz没有说明转氨酶阿ALT AST 的升高程度或其两者比值,吃肉或肌肉活动都可引起肌酐升高,不一定是肾脏疾病
出血倾向也可能是肝脏疾病
觉得更像是肝炎 建议查一下 其他的肝炎指标
请高手指正~~~
离线飘荡随风
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只看该作者 5楼 发表于: 2007-11-04
学习一下
离线无知行者
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只看该作者 6楼 发表于: 2007-11-04
查血清淀粉酶和血清钙了么?

是否急性坏死性胰腺炎引起肝肾功能衰竭》?
离线无知行者
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只看该作者 7楼 发表于: 2007-11-04
都半个月了,应该确诊了吧?
离线看看谁猛
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只看该作者 8楼 发表于: 2007-11-18
引用第5楼飘荡随风于2007-11-04 22:51发表的  :学习一下
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