求助：大三阳 [复制链接]

请问 乙肝“大三阳” 怎么用药比较好？肝功能 不错，没有什么变化，都在正常值内。
ALT 16U/L     AST 26U/L

引用第26楼胡一刀于2007-08-15 23:45发表的:yaoyao你别臭美   我只是对你的看法很赞同 你说了我想说的话 而且我想说的全让你说了 一点都没留       郁闷之下 发了上贴

英雄所见略同，理应送花留念

yaoyao你别臭美   我只是对你的看法很赞同 你说了我想说的话 而且我想说的全让你说了 一点都没留       郁闷之下 发了上贴

严重同意yaoyao并鄙视yaoyao鄙视的人

引用第21楼0snow于2007-08-15 13:02发表的:去传染病医院咨询了一下，那里的教授说不管是小三阳 还是大三阳， 只要肝功能正常 就可以不做什么治疗，要是经济条件好的可以 做一下 HBV DNA ， 要是实在不行不做也行，半年到一年复查一下 乙肝五项 和 肝功 检查。不知道各位怎么看啊？是否肝功 才是 乙肝治疗的指征？

衡量肝功的指标主要是ALT。乙肝治疗的指征前面已经讨论得很清楚了，不必再重复一遍了吧

引用第22楼zzg12121212于2007-08-15 13:29发表的:传染病医院水平那是相当地一般!!!

你水平高！

传染病医院水平那是相当地一般!!!

去传染病医院咨询了一下，那里的教授说不管是小三阳 还是大三阳， 只要肝功能正常 就可以不做什么治疗，要是经济条件好的可以 做一下 HBV DNA ， 要是实在不行不做也行，半年到一年复查一下 乙肝五项 和 肝功 检查。
不知道各位怎么看啊？是否肝功 才是 乙肝治疗的指征？

引用第18楼云天外于2007-08-13 15:33发表的:还没看2007版AASLD指南，看一下。查了一下，这个指南的病毒定量单位采用IU/ml(1 IU/ml≈5 copies/ml)。我觉得这个指南对我国的乙肝治疗目前参考意义有限，主要是它所强调的肝活检在国内难以进行。

AASDL除肝活检以外的内容和国内的诊治方法差不多了吧。当然国内好用中成药保肝降酶。

省中医的李勇主任听说相当牛!!!

引用第17楼yaoyao于2007-08-11 09:48发表的:1个IU等于多少个COPIES？

还没看2007版AASLD指南，看一下。
查了一下，这个指南的病毒定量单位采用IU/ml(1 IU/ml≈5 copies/ml)。
我觉得这个指南对我国的乙肝治疗目前参考意义有限，主要是它所强调的肝活检在国内难以进行。

引用第16楼little于2007-08-10 14:44发表的:IU是国际单位...

1个IU等于多少个COPIES？

IU是国际单位...

这2张图是从AASDL慢性乙肝防治指南2007版上截下来的，国内老师把HBVDNA定量以100000copies作为分界线来考虑，可是美国以20000IU/ml来作为一个分界考虑。当然中国乙肝患者、携带者数量远远多于美国，可是一旦感染、病毒开始复制了，应该都差不多吧。请问云天外高手这个IU和copies是一个概念么？

楼上yaoyao和极品飞毯两位高手已经讲得很好了。还是忍不住补充几句。
  根据楼主所说，一般属于乙肝病毒携带者。（慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。）
  应该查HBV DNA定量，它可以提示病毒复制的活跃程度，越高传染性越强。
  如果HBV DNA定量不高，无需抗病毒治疗，其他治疗更无必要。
  如果HBV DNA高于≥1×10E5拷贝/ml，是否需要抗病毒治疗还有争议，乙肝防治指南并未将其列为抗病毒治疗适应症。虽然有研究表明对这类人抗病毒治疗有可能改善远期预后，降低肝癌的发生率，但考虑到抗病毒治疗疗程长、花费大、有一定副作用且可能产生耐药等情况，多数人认为应慎用。本人认为先观察，不要急于抗病毒治疗，如出现转氨酶升高的情况，再考虑抗病毒治疗。
  不要有太大的心理负担，不要相信广告。成人的HBV感染相当一部分可以自愈。