骨科求助！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！ [复制链接]

我一亲戚   39岁   男   7月29日晚被石头砸中右脚拇趾和食趾，造成两趾粉碎性骨折。具体是拇趾第一枝节前端粉碎性骨折。食趾好像也是第一枝节。医生拔掉趾甲，然后缝了几针，大概是5，6针吧。然后用纱布简单的包扎了一下。并每天换药。但是最里面一层纱布不换。据说是干了会自然掉下来。汗，说这话连我都不信。。。。。。
我想问一下师兄师姐，具体应当怎么处理好一点，然后要注意一些什么问题？还有如果要痊愈或者简单愈合到不影响自由行动，应当需要多少时间？
最后，恩。因为他是在金矿搬运矿石的时候被砸伤的，所以算是工伤，所以估计会做工伤鉴定。他的交趾粉碎性骨折要算是几级的伤残？要是不算的话，能否评定上工伤呢？
谁来帮忙讨论一下，送花哦。谢谢了。

就算不知道也要发个帖子顶一下啊 帮帮忙   别让我的帖子沉了

但是最里面一层纱布不换。据说是干了会自然掉下来。这个说法，我认为纯粹胡扯。

骨折这块不是很清楚，工伤这块简单说一下，以前做过老板助理。

根据劳动法的规定，工伤保险属于最强制保险。即便没有签署劳动用工合同，只要发生雇佣与被雇用的劳动关系，就自动生成工伤保险。工伤保险鉴定的程序：先到劳动仲裁部门申请工伤鉴定，其它的就按他们的程序运作。劳动法规定：工伤鉴定的时限是一年，超过此时限不予工伤鉴定。

应该算工伤吧 即使不算单位也有医保
我还没学到什么 不知道纱布什么影响 只知道拔指甲是对的
顶上去 请高人解答

其实lz 该明白
大家没有帮顶的义务~~

但是
俺还是帮顶

复位内固定了没有？石膏打了吗？体温可正常？
在哪个医院治的？
换药的时候每天都不揭最里面的纱布吗？我是实习生，很多东西不懂，但我从来没有听说过！！
去省立西院看看吧，手足在那里刚开了一个病区，刘主任在那里。

怎么这么长时间没人回复啊。我这个非专业的说两句了。现在拆线了吧，没感染吧？
远节趾骨远端粉碎性骨折本身不需特殊处理，但这种情况下往往局部软组织挫裂伤比较重，主要是局部清创缝合处理。当时处理是拔甲，缝合甲床。这种情况下，甲床往往有较大的不规则裂伤，甚至有小部分缺损。甲床血运很丰富，缝合时很难也没有必要完全止血，术后渗血是不可避免的。最里面一层纱布应该是油纱，虽然油纱本身和创面不易粘连，但渗血干结后导致油纱与甲床创面连接紧密，如果是这种情况，强行揭除很可能造成伤口再次裂开、出血，所以在换药时如无明显感染征象可不予更换。如果要更换需要用稀碘伏或生理盐水浸泡后再揭。这种伤口往往拆线也不好拆。
如果没有感染、组织坏死的情况，2-3周就可以下地活动了。
是不是工伤的问题。肯定是工伤。但是能不能享受工伤待遇要看具体单位的情况，有很多单位，特别是一些私营的企业，有一些土政策，根本不管劳动法。虽然找劳动仲裁部门有用，但很可能因此工作就保不住了。
筭几级伤残，这个不知道。但我感觉足趾末节骨折愈后不影响功能，算不上残吧。
这是我干急诊的经验，肯定不如专业外科大夫，希望专业人士提供权威解释。别光看不说话！

楼上解释的不错
趾骨粉碎性骨折当时处理是对地
至于伤残鉴定
据我所知好像愈合后不影响功能的