【医疗咨询】胃!胃!胃!你好吗?---消化内科优先 [复制链接]

本人是低年级医学院学生,因身体不适求各位帮助


既往史：从10年前由于种种原因时常有胃炎？（溃疡）？发作，未作明确诊断，2年前按“奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林”方案治疗2周，1年半未复发，近半年又时常有返酸情况出现，发作时以奥美拉唑治疗。且经常复发.
求诊断求诊断食道？胃？的问题？
本人不想做胃镜,太麻烦,钡餐有诊断意义吗?做钡餐时应注意什么?

各位大虾请指点啊!多谢啦!!!

都放假回家了，木有人了。要是一直这样还是去医院看看吧

怀疑胃炎，这个年龄胃炎、十二脂肠溃疡者多。结合反酸等考虑胃炎，不考虑溃疡。

不推荐做胃镜，花钱太多，受罪太大。钡餐需要空腹，有一定的诊断意义。

??????
有谁知道做钡餐时是光透视,还是包括拍片,在什么情况下放射医师才给你拍,是不是他看着没啥毛病就不给你拍了.
钡餐检查是不是对放射医师的看片技术要求比较高,消化科的看不看这个片子.

引用第4楼victory001于2007-02-12 12:20发表的:??????有谁知道做钡餐时是光透视,还是包括拍片,在什么情况下放射医师才给你拍,是不是他看着没啥毛病就不给你拍了.钡餐检查是不是对放射医师的看片技术要求比较高,消化科的看不看这个片子.

钡餐透视是一个连续的过程，放射科医师会选取几个具有代表性的片断进行拍摄，会有片子和报告。钡餐是常规检查，不同医院的医师技术自然是不同的，消化科给你开的检查单，自然要看片子的。

也不一定啊,我见过很年轻的溃疡患者.你必须确诊,因为溃疡和胃炎的治疗方法不一样.溃疡就必须联合用药驱除幽门螺杆菌,但胃炎没必要.你以前的方案就是个治疗溃疡的.先用点雷尼替丁 150mg 三次每天和吗叮灵(多潘立同）饭前1小时1片10mg 一天两次控制一下，然后开学后抓紧时间去医院确诊，进行正规治疗。因为如果是溃疡局部容易癌变，此外，也容易造成萎缩性胃炎，长期返流也容易导致食管粘膜癌前粘膜病变。

引用第6楼654-2于2007-02-21 22:37发表的:溃疡就必须联合用药驱除幽门螺杆菌,但胃炎没必要.

胃炎没必要么？四种情况下的慢性胃炎是有必要根除HP的。

呵呵，不好意思，确实说错了，我因为长期做皮肤病病理了，所以其他的都忘记了 ，其实本来也学的不好，嘿嘿，不好意思，谢谢楼上

依我的看法 溃疡是不能除外的
当然恶性基本不考虑
消化科看门诊吧
胃镜必要。。。。
明确诊断比什么都重要

谢谢,各位同仁的帮忙.
实际上可能很多同学平时多少有些胃不舒服.
我小时候有一次因为饮食不注意,把胃搞坏了.当时没在意.上了高中后,也许是因为学习紧张,下午放学与晚自习间的时间太短每天的晚饭都吃不好.晚上总爱返酸水.因为我家族中一些人也胃不好(胃酸过多伴十二指肠溃疡),所以这些症状也没引起注意.因为没有明确的诊断,所以治疗也都是自己随便搞点药吃.病情经常反复.
实际在日常生活中很多人一旦身体不舒服,都是先自己搞点药吃,实在不行了再去看医生.这样即延误了病情,有使得症状复杂化影响诊断.我不知道是大家对医生的不信任,还是习惯问题.记得当初学英语时,老师就说外国很多人都有自己的家庭医生.这样一有病就可以及时治疗.这可能也是中外医疗体制的一大差距.大家如果有同感可以也讲一下自己的经历.
毕竟身体是自己的,以后值夜班,干工作,还有应酬都要靠他顶着.所以我一定不辜负大家,把这个问题解决好.

患难与共。

3.2日去一三甲大型医院挂消化门诊,等半个小时,入诊室.一女主任医问道:"哪不舒服"答:"一个月前反酸,烧心,后服奥美拉唑+果胶铋,症状有所缓解,近日又有反酸."医问道;"当时做胃镜吗?"答;没,医生不推荐.---怕做.
又主诉:从10年前由于种种原因时常有胃炎？（溃疡）？发作，未作明确诊断，2年前按“奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林”方案治疗2周，1年半未复发，近半年又时常有返酸情况出现，发作时以奥美拉唑治疗。且经常复发.
诊断:胃溃疡.不是胃炎.建议:下次再犯要先做胃镜,现在在愈合期,胃镜效果不好.
处方:雷贝拉唑+硫糖铝 雷贝拉唑好贵,7粒就37元.

后和内科研究生交流:花开花落的时候,溃疡好发作.本人胃溃疡可能与高中时候经常熬夜有关----没法山东的学生就是苦.另外幽门杆菌好感染O型血的,本人又占一条.家族中胃溃疡的人也比较多.
幽门杆菌好感染O型血的---现在都说无菌无溃疡了,呵呵.
幽门杆菌不好根治,谁在这方面有好的建议,请回复.

请大家多回复,评价.

怎么没人回啊?我也想知到