抢救心脏骤停的急救药物包括三大类：① 纠正心律及心率异常的药物；② 改善心排血量及血压的药物；③ 纠正酸中毒的药物。
( 1 ）纠正心律及心率异常的药物
① 利多卡因。主要治疗室性异位节律、室性心动过速及心室颤动。对急性心肌缺血和心肌梗死并发的室性心律失常，包括频发室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动，利多卡因是首选药物。对无并发症的心肌梗死或无室性期前收缩的心肌缺血，不主张预防性使用利多卡因。建议利多卡因用于经除颤及注射肾上腺素后仍持续有室性心动过速及心室颤动者，以控制室性期前收缩及宽QRS 波阵发性室上性心动过速或类型不明的心动过速。
开始用量一次性注射1 . 0 一1 . smg / kg ，以快速达到和维持利多卡因的治疗水平。心脏完全性停搏时，只能用快速性一次注射治疗。当有心室颤动而用肾上腺素治疗后失败时；开始剂量建议用1 . smg / kg 。当心搏恢复后，应持续输入2 一4mg / min 。采用长时间输注时，24h 后剂量应减少。在心排出量下降（如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、任何原因所致休克）、70 岁以上老人、肝功能障碍者，用药剂量应减少。
② 普鲁卡因胺。可抑制室性期前收缩及复发性室性心动过速，常用于对利多卡因有禁忌或对室性异位节律抑制失效时。本品的维持输注速率为1 一4m / min 。有肾功能衰竭时，维持量应减少。原有QT 间期延长的病人应避免应用此药，输注时应连续监测心电图及血压。若输药速度太快，可引起血压急剧下降，对心肌梗死病人应小心使用。
③ 澳节钱。不应用作第一线抗心律失常药物。它宜用于：a ．顽固性心室颤动，用除颤、用肾上腺素和利多卡因逆转心室颤动失败；b ．虽用利多卡因而心室颤动复发；c ．利多卡因及普鲁卡因胺不能控制的伴有暂停的室性心动过速；d ．利多卡因及腺昔不能控制的宽QRS 波群心动过速。
④ 阿替洛尔、美托洛尔、普蔡洛尔。均可显著降低心肌梗死后未经溶栓治疗病人的心室颤动发生率。阿替洛尔剂量5 一10mg ，静脉给药不少于smin 注完。美托洛尔剂量5 一10mg ，静脉慢速注的，间隔大于smin ，至总量达15mg ，然后开始口服，剂量为50mg ，每日2 次。普蔡洛尔对心肌收缩力的作用易被忽视，尤其对曾经缺氧的心肌抑制作用更为突出。因此，复苏时对普蔡洛尔的适应证应严格掌握，剂量以不超过lmg 静脉注射为宜，虽可重复注射，但总剂量亦不宜超过3mg 。⑤ 阿托品。心搏停止和无脉搏的缓慢电活动时，可用阿托品lmg 静脉给药，每隔3 一smin 重复一次。在人体总剂量3mg 时，可产生完全性迷走神经阻滞。阿托品增加心肌耗氧量并有可能触发快速性心律失常的作用。阿托品产生完全性迷走神经阻滞的剂量，应保留在心搏完全停止时应用。剂量小于0 . smg 时，有兴奋迷走神经的作用，可进一步减慢心率。在急性心肌缺血或心肌梗死时、用阿托品要慎重。因为心跳过度加快可使缺血恶化或梗死区域扩大。
⑥ 镁。镁缺乏时可导致心律失常、心功能不全及心源性碎死。输入速度和输注的时间应按临床情况或低镁血症的程度决定，输人镁时应注意防止严重低血压或心搏停止。
( 2 ）改善心排血量及血压的药物
① 肾上腺素。对心脏骤停病人可起到有益的作用。在复苏时的推荐剂量是lmg 经周围静脉给药，每隔3 一smin 一次，无效时可加大剂量。心内注射只能应用于开胸心脏挤压时或无其他给药途径时施行。心内注射方式可增加冠状动脉撕裂、心脏压塞、气胸等的危险性。
② 去甲肾上腺素。适用于有严重低血压（收缩压低于70mmHg ）以及周围血管阻力低的病人。不能与碱性溶液在同一通道内输人。
③ 多巴胺。复苏时，多巴胺应于症状性心动过缓的低血压或当自主循环恢复之后应用。剂量建议5 一20 拌g / ( kg · min ）。如果需要每分钟20 拜g / kg 以上才能维持血压，则应加人去甲肾上腺素联合应用。有人认为在心肺复苏时，多巴胺改善血流动力学的作用不如肾上腺素，不能与碳酸氢钠在同一通道内混合输注。④ 多巴酚丁胺。可增强心肌收缩，用于治疗心力衰竭。剂量2 一20 拜g / kg 。心率增快超过10 ％时，可引起或加剧心肌缺血。
⑤ 氯化钙。可使心肌收缩力加强，心脏收缩期延长，并使心肌应激性提高。用过肾上腺素和碳酸氢钠之后仍未能使心搏恢复时，可以给以氯化钙静脉注射。机电分离时，氯化钙也可有一定疗效。注人时必须缓慢，否则易使窦房结的冲动消失，以致原有心搏的病人反而心跳停止，尤其是洋地黄化的病人。
⑥ 硝酸甘油。适用于急性心肌梗死并有充血性心力衰竭时。静脉给硝酸甘油时需有血流动力学监测，以保证安全。
