[齐鲁医院]教改班（写给即将选择的08七年制） [复制链接]

    从去年填分班志愿到现在，转眼一年就过去了。这一年里大四下的半年是悠闲的，大五上的半年是忙碌的。如今第一轮转科已经结束了，下周开始就要迎接新的科室了。自己也渐渐适应了齐鲁的模式，也渐渐喜欢上了这种实习上课简单充实的生活。
  08级七年的师弟师妹也即将面临教改和非教改的选择，即将经历我们一年前的纠结。今儿我们级几个不同科室实习的同学小聚了下，庆祝第一轮转科结束，大家分享了一下各自转科的经历，才发现这半年，其实大家都有挺多故事的。最近偶尔有08级的师弟师妹问起教改非教改的事儿，我就把我对于教改班的一些看法写下来，和师弟师妹们交流分享一下，希望可以给师弟师妹们选择的时候提供一点点的小帮助。
  齐鲁教改班貌似是从01级开始试点申报，02、03、04三级七年制在齐鲁的是一个教改班一个非教改，到05级就只有两个教改班了。当时是申报的一个教学改革项目，然后得出结论说教改可行，于是就轰轰烈烈办起来了，到现在已经挺多级了。如果说教改非教改这个选择对于以后发展有什么影响，这个尚无可参考的资料，因为第一级教改班毕业工作也没几年。 记得当初我自己选的时候，一个师哥就给我说，要真说教改和非教改，孰优孰劣，应该二十年后再回头统计比较下。
   其实，在我看来，教改和非教改，各有各的好处，所以没必要强分一个好坏出来，只能是说选一个更适合自己的而已。齐鲁教改班的具体情况是选教改的两个班会被分成4个部分，分别从内科、外科、妇儿、小科 四个顺序开始转，每个半年。要和自己的师哥师姐们一起转一年，然后再和自己下一级的师弟师妹转一年。两年大轮转之后就定科完成最后一年的学习。在大轮转的过程中，如果遇到自己中意的导师，也可以先选，选了之后可以没事的时候帮导师干些事，做些实验什么的。 实习一轮一共是六个月，前三个半月是要白天实习，晚上上课的，结课之后晚上就没课了，不过一般再过一个月就会有你自己转的这个科的期末考试，比如转内科就只考内科。考试完一般还有1个月左右是晚上没有课的。 上课的内容和实习的大顺序是一样的，小顺序上可能有些不一样。
   介绍完基本情况，再说说我个人对教改班的看法。
   1、实习和上课相辅相成，双管齐下。上课学的东西，可能你第二天上班就遇到实例；白天实习遇到的问题，可能晚上上课的内容就帮你解答了。这种理论结合实际的学习，记忆的确深刻一些，有些临床表现也许你对着课本念十遍都不一定记得住，但在病号身上去记忆就快多了。而且平时老师查房也会提问和讲课，就像第二课堂在学习一样。晚上上课的老师，可能就是白天带你查房的老师，所以老师上课经常还会和你互动一下，讨论的病例也许就是你自己管的病人。所以，多多少少有点PBL的感觉。
   2、课程安排较松，考试压力较小。 半年的轮转里，你只用专心学自己转的这个科，转内科就专心学内科，所以相对于非教改，教改班的课程还是很轻松的，而且学的课程少，考试自然也就少了，不会有考试月一门接一门的折磨。至于一些学弟学妹问的说齐鲁考试是不是很容易，这个倒不尽然，有些科老师出题比较常规，就相对容易些，有些科老师出题也会比较难。总之，齐鲁的考试依然也是要非常认真去准备的，并不是随便考考就能过的。而且齐鲁出科和期末都是在你转的这半年里面考，所以对于学过的知识，你要复习两遍。
   3、关于实习能干什么。其实我觉得齐鲁的老师对学生是很好的，只要你自己够努力，老师很多工作都会愿意交给你去做的。抽血、换药、贴化验单，这几个活是实习生需要做的，除此之外，老师还会带你查房，带你上手术，上门诊。你自己也可以接病号，管病人，写病历病程。齐鲁每个科，老师对实习生管的程度不同，有些科严格些，有些科老师可能没空管你，但如果你自己愿意去学，老师是非常乐意教你的。做手术可以有机会缝皮、简单的手术还有可能当一助，总之只要够勤奋，能够得到老师的信任，住院医能干的活，实习生也都可以做。
   4、关于就业。这个其实真的看机遇，并不是说哪个医院在你毕业那年就一定要人要的多。04级七年制齐鲁也留了不少。很多师弟师妹都问过我说“要就业去省立，要考博去齐鲁”这句话是不是真的。作为一个毕业还有两年多的小白，对这个问题其实我自己也不清楚，但就着几年来看，齐鲁七年制毕业就业的也挺多的，齐鲁自己留了一部分，还有去二院的，还有其他医院的，就业总体形式挺好的。所以，个人觉得师弟师妹没必要非要把自己的选择和就业捆绑起来，选一个自己适合的模式，学到一些真的知识技能更重要。
   5、关于假期。教改班的假期少得可怜，且不说暑假彻底没有了，寒假也就10天左右，就像我们今年要1月19才能放假，年初八就要回来上班。回想起以前寒暑假大把大把的时间，真是怀念。 平时实习有些科室也要求周末要去，抽血排班排到周末也得去。
   6、最后还有一点，就是发现自己挺钝的，一个科一般需要一个周去琢磨去适应，然后第二周才能上路，所以还真庆幸自己选了教改，要不然每个科都转一个周，基本都是晕乎乎就过去了。毕竟教改多转一年，所以每个科呆的时间都是非教改的两倍，个人很喜欢这点，因为可以慢慢捉摸琢磨 呵呵。
    大体上就想到了这么多，都是自己的一些看法，可能有些东西不一定正确，写在这里只是供师弟师妹参考一下。师弟师妹有什么问题，都可以留言，尽力解答。
    最后祝师弟师妹诊断、影像、遗传、局解等等考试顺利~

只要自己用心努力，住院医能干的你都有机会干…
缺点也有，不过我个人还是喜欢齐鲁的教改模式的…

楼主说的“就业每年齐鲁也留不少”。注意：其实基本都是非临床科室啊。
“就业去省立”但要参加省事业编考试的。
就业：二院2011年招聘七年制的内科学28人、外科学30人。2012年的招聘计划减少为内科学10人、外科学10人。

嘿嘿  哥哥肯定喜欢啊   还在教改遇到了嫂子

齐鲁04七其实留了一些在临床科室  妇产 急诊 ICU  小儿外  小儿内科 等等  当然的确齐鲁临床科室 特别是比较好的临床科室要留下的确不容易     不过 省立04也没有要很多人了   主要是我自己毕业可能不留山东 所以对济南这几个医院的就业和招聘了解的不多   看今年的一些招聘会 05七年制目前签的一些 其实都还不错  不过 济南几家医院的招聘都还没开始

lz应该是外科组的吧。个人感觉，外科组对教改班比较适合，因为外科的东西相对少而且简单，病种相对单一，对着课本看病人效果还是很好的。
但转内科的时候一般的同学就会很吃力，因为你内科还都没有学，另外，在内科组相比于研究生你会有种不受重视可有可无的感觉，老师讲的东西大多会是比较前沿的东西，针对于本专业的研究生而很少相对于实习生的。
关于就业，我所听说的产科留了一个，骨科留了一个（不知是真是假），ICU留了一个男生，但这位师兄本身能力就很强，我听过好几个别的科的教授夸过他。儿内和儿外收入相对少，事比较多，儿外留了两个神外的7年制，儿内不知道，急诊收入高，但风险也高，压力很大，留了至少俩人。CCU留了一个在北京实习的省立的师姐。
其实可以看出来，主流的临床科室不留人。

对lz于实习能干什么的一些看法
其实我认为这个应该改成实习生能学什么，抽血，换药，写病程能体现出你在这个科的价值，但仅此而已。如果以后你抽血熟练了，换药多了，自己独立管病号多了，会发现仅仅提现了你的体力劳动价值，很少有脑力劳动价值。
我认为，在实习过程中我们应该学习如果处理病情，以及相应的医嘱。我以前转外科的时候也就是常规粘粘化验单，抽抽血，有时候写个病例记个病程，上台的时候偶尔缝两针。但我现在回想我的转科过程，我却发现几乎没学到东西，很多需要学的我没意识到。我举个几例子，在普外的时候lz可注意到一个肠梗阻的一天补多少液，给多少营养，怎么算的，一个胃癌术后的病号如果长时间无排气排便我们该如何处理，在小儿外lz可注意到敷冬可是怎么用，在骨科的时候可注意到教授怎么判断肢体无力是就是腰椎的事而非神经系统疾病呢？
可能lz认为这些问题太专业，但你以后会在自己的科碰到不能进食的，碰到小孩子需要MRI却不能合作的病号，而自己科处理这些肯定没有那些专业的科处理的好。
我们这一级有一个很有心的人，会把相应的医嘱打印下来自己学习，在每个科转的也很有心而不是混混沌沌的转科，他这一年转的很有收获，而我自叹不如。

当初一直想去齐鲁实习，可那个时候是听从分配，自己不能选

支持教改班 临床的东东单纯坐在教室里学是很难理解深刻 熟年掌握的 到科室里看看病历 为什么这么诊断？为什么做这些检查？患者有哪些临床表现？  回过去看书 听老师讲课 效果你知道

其实  我是妇儿组的  3个月儿科 3个月妇产  儿科是内科 妇科是手术科室    还没有转到大内大外 所以可能有些东西理解的不够全面   但从妇儿的实习来看  老师对实习生还是很好的   我们最早去的新生儿 老师当天就花了1个多小时把小儿的静脉营养的算法给我们讲了 说免得我们每天查房都看不懂他们怎么算   儿科其他楼亦然  也可能是儿科没有很多研究生的原因吧   转科的时候在儿内 学了很多课本老师不讲的 和课本以外的东西   妇产手术科室 我觉得学的东西也很多  至于抽血换药贴单子反映体力价值 其实我觉得不尽然啊   化验单可以反映很多事情 贴单子的时候要经常想想为什么高了 为什么低了  我们级很多同学都买了或者借了化验单的解读   抽血换药倒是干多了很无趣  但手术还是很有意思的啊  除了自己偶尔可以缝缝皮之外  一台手术可以学到不少东西  妇产科有本很厚的手术学 我每次上手术都会提前看看今天要做的手术的步骤 然后在台上和老师一起做的时候 就会回忆那些步骤  术后再写一个手术记录  其实觉得收获还是挺大的

看到前辈的留言很受教  我自己还没转内外科  这篇文章仅仅是根据我这半年妇儿的一些感悟写的   看到前辈的话  我觉得我内外科的实习任重道远  希望自己转内外的时候 可以更深入地去了解这个科   想想前辈提的那些问题

很少在啄木上发言，这次就露点怯吧。关于教改非教改的问题，年年纠结，年年有不同的声音。关于可以7转8或者去北京的同学，非教改肯定是首选，下面的话主要是针对齐鲁和省立医院。很有幸在最近举办的临床技能大赛中了解到一些93、92级师姐、师兄们的实习情况，同时在临床转了快两年了，自己感觉对在齐鲁的实习有了一定的认识。我简单说几个很简单的例子，省立医院不要求实习生写病历、病程，不要求管病号，但是你要是不去科里干活会有人给教育科打电话叫你去。可能那边的教授们有一定的教学意识，但是，教学和实习不是一个概念。实习过程，很多事情是需要自己领悟的，临床工作很忙，医患关系很紧张，大环境如此，不要奢望在哪个医院可以有老师追着你给你讲东西。病历的书写是我们和病人交流的很好的机会，而且大多数病人对于你了解病史（即使知道你是实习生）还是很乐意的，这么好的机会我们不应该放弃，即使在哪个医院不要求你什么，你也要自己抢着干一些事情，你不会干，会有人教你，只要你愿意，在临床上，你的老师可以有很多很多，一个护士同样可以教你很多你不了解的事情。很多事情不是你看到的表面的样子，一个教授可能举止欠优雅，但是，教你一个实习生还是绰绰有余的，不要给老师们留下一个不好的印象，低调做人，高调做事。在齐鲁医院，我们实习的时间是两年，是在省立医院实习的两倍，这意味着我们多一年的时间看一些东西。虽然这些东西对你的裨益不是立竿见影的，但长久看来，获益还是很大的。关于辅导员的问题，估计齐鲁的同学们都是了解的，孔老师对学生很负责，对学生很好，这个接触很多，有点发言权。关于留人的问题，我觉得这个还是看你的个人的表现，有很强大关系的毕竟是少数，很多机会是要靠自己争取的。顺便提一下转科这一年多的体会，上承师兄师姐，后面有师弟师妹的感觉还是不错的。你要是想多学点东西的话，我觉得还是齐鲁更好一些。关于选择教改非教改的问题，请师弟师妹们慎重选择，协和的7转11也是可以考虑的。

引用第9楼天使的信念于2011-12-04 13:44发表的  :其实  我是妇儿组的  3个月儿科 3个月妇产  儿科是内科 妇科是手术科室    还没有转到大内大外 所以可能有些东西理解的不够全面   但从妇儿的实习来看  老师对实习生还是很好的   我们最早去的新生儿 老师当天就花了1个多小时把小儿的静脉营养的算法给我们讲了 说免得我们每天查房都看不懂他们怎么算   儿科其他楼亦然  也可能是儿科没有很多研究生的原因吧   转科的时候在儿内 学了很多课本老师不讲的 和课本以外的东西   妇产手术科室 我觉得学的东西也很多  至于抽血换药贴单子反映体力价值 其实我觉得不尽然啊   化验单可以反映很多事情 贴单子的时候要经常想想为什么高了 为什么低了  我们级很多同学都买了或者借了化验单的解读   抽血换药倒是干多了很无趣  但手术还是很有意思的啊  除了自己偶尔可以缝缝皮之外  一台手术可以学到不少东西  妇产科有本很厚的手术学 我每次上手术都会提前看看今天要做的手术的步骤 然后在台上和老师一起做的时候 就会回忆那些步骤  术后再写一个手术记录  其实觉得收获还是挺大的

我是06七的，前辈的称呼有点大，写的这些也是对自己的反思，毕竟自己浪费了一年。

嘿嘿  其实我知道留言的是06级的 只是不确定是师哥还是师姐   想想只有用前辈了   

师兄