正确答案是,急性早幼粒细胞白血病(M3) 贫血合并DIC。
早幼粒细胞内可见大小不等淡紫红色颗粒,为成束的Auer小体
确诊是急性白血病的话,BWE白细胞绝对会>30%NEC。
附上急性白血病的血象和骨髓象特点
血象
1、RBC HGB ——多数人常有中重度减少,多为正常细胞正常色素性贫血,可见有核红细胞
2、WBC分类与计数 ——白细胞计数常增高也可正常或减低。
——分类可见一系或几系原始或幼稚白血病细胞,百分率高低不一
3、PLT—— 白血病早期,数量可正常或轻度减少。在AML APL AMoL时,PLT减少尤为明显(50%低于60×109/L),可见PLT大小不等,巨大PLT等形态异常
BWE
1、明显活跃 极度活跃 少数增生活跃
2、以一系或几系原始或幼稚白血病细胞增生为主,占>30%NEC(是个绝对值),重度达90%以上
3、原始或幼稚白血病细胞恶性变明显——间变
4、出现白细胞裂孔现象Leukemic Hiatus——白细胞成熟障碍,于AML中易于见到
5、红系细胞受抑制,幼红细胞明显减少,成熟红细胞无明显改变
6、巨核细胞明显减少或消失(巨核细胞白血病除外)PLT常减少或有形态异常。
附上白血病的定义
白血病是一种造血系统恶性肿瘤,它是由于血细胞中,尤其是白细胞某一系细胞异常肿瘤性增生,并在骨髓、肝脏、脾脏、淋巴结、等器官广泛浸润,外周血中白细胞有质和量的异常,红细胞与血小板数量的减少,导致贫血、出血、感染和侵润等征象。