关于低蛋白血症的一点困惑 [复制链接]

本想在丁香园发帖的，无奈老是发帖错误，就想到了咱家啄木，很少利用网络学习，今天绝对的抽了。晚辈目前正在学习人卫第七版的外科学，对《输血》章节中的一句话：＠低蛋白血症不能耐受血容量增加＠不甚理解，求贤达指教。

低蛋白血症的病人血容量增加后，水都跑到组织间隙去了，加重了水肿之类的低蛋白血症导致的症状

低蛋白血症，就词面意思来看就是血液的蛋白含量较低，使得血液渗透压相比于血管周围的渗透压较低，故水分从血液流向组织间隙，使得局部或者全身水肿，增加血容量即大量补液后，会使得血液的渗透压更低，流出的水分更多，故会加重水肿症状
低蛋白血症的救治原则，我感觉根据低渗性脱水的治疗办法应该是，先补等渗蛋白溶液，等症状改善后再考虑提高蛋白含量，因为长期的适应，有可能已经导致了机体的适应

同意楼上说法。另外，低蛋白血症易合并感染，血栓（过多强利尿剂使血容量减少血液浓缩），电解质紊乱等，均可诱发或加重心衰。BUT八年制第二版儿科学P333低蛋白血症合并低钠血症时易出现低血容量性休克，妇产科中也说妊高症时如果出现严重的低蛋白血症是需要扩容的。综上，低蛋白血症谨慎扩容，不是绝对禁忌。以上个人意见，欢迎交流指正。