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[杏林风采]医患关系——被过度怀疑的真诚 [复制链接]

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离线ycpig2005
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2011-01-18
— 本帖被 淡蓝色的阳光 从 【大医精诚】——走进临床一线,构建和谐医患 复制到本区(2011-07-02) —
医 患 关 系
——被过度怀疑的真诚      
    自古以来,医学一直是一门神圣的事业,救死扶伤,医者父母心,既是对医生这一职业的要求,也是医疗行业中真实情况的一种写照。然而在今日的社会环境下,医护人员似乎已被妖魔化,在整个社会对医护人员一片讨伐声中,民众去医院看病的时候首先就抱着对医生不信任的态度。不信任本身是最可怕的。然后就出现了大家都不愿意见到的不和谐的现象。
医患关系真的有那么紧张吗?
    转眼间,进入临床实习已有近半年。医患关系是当今社会的热点问题,所以进入医院实习的同时,也特别留意了这些方面的情况。医者父母心,真的就是这样的,所有的医生都希望经自己手治疗的病人能够快点好起来,也会在治疗过程中尽量帮助患者省钱,帮助医学知识比较欠缺的患者作出最佳的医疗决策和诊疗计划,那种感觉就像对待自己的孩子一般,教会自己的病人如何一步步更好的治疗,获得更好的生活质量。在这方面,医生们和患者绝对是站在统一战线上的,都是为了重新获得健康或者改善生活质量。
    细细说来,进入医院实习后,学的不仅仅是专业上的知识,更多的还是人文方面的关怀。媒体上所报道的那些所谓的医生怎样骗病人的钱怎样怎样不负责任之类的情况,我不敢绝对的说偌大的医疗界一点都不存在,但是我从来都没有见到过。我所跟随的上级大夫,上从教授下到住院医,都是对病人非常负责的。在消化内科的时候,有一个病情很重的病号,是最近炒的很热的那种属于济南市医保的病号。其实在这种事情上,医生也很无奈,医院里把名额压到医生头上,费用超了医生就得自己掏钱把缺口补上。相当于每天交钱并工作着。可是医生们还是不忍心看病人就这样得不到救治,尽管他的离世已是不可避免的。医生们还是没有放弃救治他,尽管忙活了一阵子还会自己掏钱把缺口补上,毕竟在生命面前,谁都不会忍心对之不作为;在血液科的时候,有一个急性白血病(M5)的大妈,家里经济情况也不好,但是白血病确诊之后就得上化疗,化疗其实也是没有办法的办法,化疗相关的死亡率非常高,因为化疗的副作用太大,别的不说,单单就引起粒细胞缺乏这一项来说,普通的感染就足以致命;倘若不化疗,任其病情进展,不久病人就会死于无法控制的感染或者出血。所以在我们之中流传着这样一句话:白血病的病人不打化疗肯定死,打了化疗也有可能死。那位大妈就是这样,在化疗期间并发了感染的情况。抗生素治疗后仍不能控制,考虑为真菌感染。抗真菌的药物都很贵,抗真菌治疗的疗程又长,对于这样一个家庭根本就承受不起。在抗真菌的药物中,两性霉素B是现在大家都不太愿意使用的药物,因为它要逐渐加量使用,而且肝肾毒性也比较大,在医患关系比较紧张的今天,大家都不愿意使用这类药物。但是其实它的效果还是不错的,价格也便宜不少。血液科的大夫们经过仔细论证后决定给她用两性霉素B抗真菌治疗,按照规范的疗程来用,光在抗真菌感染上这一项就给病号省了不少钱。像这些大夫们默默为病人们做的这些事情,病人可能永远都不会知道,所以也不一定会感激,但是其实背后大夫们承担了多大的风险,也只有我们这些业内人士自己知道。
    还有一次在心内科,一位从事心内介入治疗的一位大夫说他自己的小孩感冒了很久他自己都没注意,最近加重了才去医院拍了个片子,结果都已经进展成肺炎了。他说他觉得都很对不起自己的孩子,整天都在忙病号的事情,忙着给病人做治疗。他跟我们组一位教授开玩笑说:“教授,你看我的时间都奉献给病号了,我可以陪着病人去导管室做介入,但是却不能陪着我的孩子去拍个片子,她都进展成肺炎了我都不知道……”
    其实,大部分的病人们也是很理解医生的。那次在呼吸科实习,一位马上要出院的病人从报纸上得知了关于济南市医保的有关情况后,了解了医生们的难处,查房时主动要求我们可以不用给他出院带药了,以节省医保统筹经费,决不能让大夫们为病人付出了这么多反过来还要自己掏钱来补上医保经费的缺口;在内分泌实习时,一位病人对蒋教授非常感激,因为她在教授的建议下及时做了膀胱的检查,早期发现了膀胱的肿瘤,早期做了手术……这样的事情每天都在发生,多的我自己都数不过来。只是媒体们好像对那些能够激化医患矛盾的事情更加感兴趣,以换取所谓的社会的关注,像这种平静如水的司空见惯的和谐场面,他们反而没有兴趣去写。
    受到临床上各位上级大夫的潜移默化的影响,我在走进临床的实践中也有意无意的做着关心病人的事情,而付出就有回报,我所管的病人对我也很好。在呼吸的时候,当时有一个病人态度非常不好,总是对医生抱有敌意,当时我去找她在入院记录上签字时就被他们一家人围着整整“训斥”了将近一个小时,当时她们屋里另外一个病人的家属都已经看不下去了,就站在我这边帮我说话;我从病房里走出来时,她们屋里另外一个病人的家属就安慰我,对我表示同情和理解。后来那个态度不好的病人也开始放下对医院的敌意,开始对我建立起信任,后来一直到出院,都没有再难为过我们,甚至在一次我跟着上级大夫值夜班的时候还过来问候了一下;还有一次在消化,我帮一位病人约共聚焦内镜,因为中间出了些问题,所以就跑了好几趟,那位老奶奶就很感激,那天陪着她做完内镜后就要拉着我去吃早饭(当然我是不能去的)……其实事情是两方面的,只要你对病人好,病人就会对你好,和谐的医患关系就来自对病人的关心及由此而生的相互信任,共同为康复目标而努力,从而达到更好的治疗效果。
    “我可以和媒体,和你们一起骂医生。这种选择,对我而言是件容易的事,而且很能吸引眼球。要知道,这世界上,最容易一炮而红的事,就是××门事件。揭黑幕,爆冷,扎偏门。其结果是,我们越发怀疑这世界的真诚,我们越发不能将自己的手,交付于他人手心。”
    ——作家六六的新作《心术》出炉,经过一段时间在医院的亲身见闻,《心术》揭露的不是内幕,是成见。面对外界的质疑,六六如此回应。
    我们不该怀疑这世界的真诚,尤其在面对的是救死扶伤的医生的时候。
——齐鲁医院学生党支部        
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离线窦雪晴
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只看该作者 1楼 发表于: 2011-02-15
分析得好透彻......
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