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不知道这个帖子发在自己的版里合不合适，入科一转眼已经1个月了

专业上没什么收获，想说点自己干活过程中的一点点体会

自己的病号，要想得很全才行

高血压的，要记得监测血压，不是说下个测血压bid什么的就不管了，护士的工作量很大，自己早上查房前去看病人的时候就测一次，晚上下班前看病人的时候也顺便测一次，管的病号不多，这些小事，要记得做，自己的病号，心里才比较有谱。

糖尿病也是一样，多测几次血糖，并不是下上降糖药或者内分泌科会诊一次就OK了，就不用再管了，这个很重要。

多监测脉氧

这是小事，也是大事，而且测了，就马上在病历上记录上，这些有时候可能是护士的活，但是你只交给护理，自己有时候会连看结果都给忘了的。以后我会这样做的，吃了不是一次亏，挨了不是一次训了。

赶紧补病程去了，又得两点了，祝我明天好运。

祝你明天好运！

测血糖不是越多越好，测血糖是为了调整血糖，是有目的的。一次快速测血糖好几块钱，测得越多患者花钱也越多。

在临床上需要注意的还有很多，比如入量、能量、电解质、肝肾功等，总之患者的一般情况自己作为管床大夫要了熟于心。如果楼主连看结果都忘了，说明你并没有真的想去关注这些东西，只是为了完成任务似的去测一些东西。对于你自己真正急于知道的，如急性肾衰病人每天的肌酐情况，肝损病人的肝酶，出血病人的血色素水平，高钾血症患者血钾的降低情况，华法令调量时的INR，白血病化疗期间处于粒缺的正在使用吉赛欣的患者的粒细胞增长情况，你是不会忘记去追看结果的。

yaoyao师兄教训的是

血小板减少的病人，直到鼻出血了，我才意识到不应该用活血化瘀的药

糖尿病高血压的病人，入院当时自述口服降糖药或降压药控制良好的病人，我连再去了解一下具体到底怎么样的弦都没有

自己的病号，用的什么抗生素、用了几天了，什么时候更换的抗生素，什么时候该复查了，化验结果都是什么，不能说总是忘，只能说自己压根就没真心想着病号，只是一味的在干活，机械的重复，毫无意义。

老师说我抓不住主要矛盾，瞎忙。

只能说路漫漫其修远兮

苏老师说我犯错误频率太高，从来不动脑子

哎，就是庸医一枚

你要认真起来，严肃起来，不能用路漫漫其修远兮来安慰自己，出现严重错误上级大夫罩不住你的话可是照样会被开除、上法庭的啊

嗯！
不能用路漫漫其修远兮安慰自己，不能懒惰，不能有侥幸心理。

加油加油加油

对哦，你就是主治大夫，你不是在帮别人的忙，你就是在诊治你手中病人，想想判断患者目前病情、评估预后、确定或更改治疗方案需要根据哪些变量（体征、检查指标等）的变化。再回去看看书，不只是课本，还有一些诊治指南。你要通过自己对病人的思考，结合上级大夫的点拨发现自己的不足而学到临床实战经验，不要把时间浪费在钻研诸如溶栓时间窗的道理、抽血气的经验等芝麻大小的事情上面。要知道你现在面临的是临床实际问题而不是在自习室里和同学悠闲地讨论书本谈论“实习”经验。

引用第3楼yaoyao于2011-03-29 01:53发表的  :在临床上需要注意的还有很多，比如入量、能量、电解质、肝肾功等，总之患者的一般情况自己作为管床大夫要了熟于心。如果楼主连看结果都忘了，说明你并没有真的想去关注这些东西，只是为了完成任务似的去测一些东西。对于你自己真正急于知道的，如急性肾衰病人每天的肌酐情况，肝损病人的肝酶，出血病人的血色素水平，高钾血症患者血钾的降低情况，华法令调量时的INR，白血病化疗期间处于粒缺的正在使用吉赛欣的患者的粒细胞增长情况，你是不会忘记去追看结果的。

吉赛欣是种G-CSF吗？和这边商品名不一样啊不一样

临床上有时候想不到一些事情，可能并不仅仅是责任心的问题，和知识的掌握也很有关系

师兄说话总是这么一针见血

yaoyao师兄的话太专业了。。。完全看不懂

踏踏实实的做事情，每天都很充实，你就会发现你学到的越来越多

听yaoyao哥一席话，有点明白为什么感觉自己实习收获不大了~~~
1 角色没有转变好，还是认为自己是学生，不是管病号的大夫。
2 系统管病号的机会少，除去外部原因，自己没有积极主动想去管也是很大的原因，或者说不知道该怎么管，管些什么事，实习之前没有明确的目标。
3 实习中更重要的是对疾病系统直观的认识以及各种情况的处理，而对于上手术打几个结，剪个线，插个尿管的什么具体操作则相对次要一些。
4 本科实习由于考研等因素，加上自己的有时候的懒惰懈怠，实习时间不能够保证。

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