|
泌尿系统疾病诊断公式 1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染 (1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型 (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高 (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查 5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿 6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高 7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查 1.腹部B超、平片 2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查 6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能 8.放射性核素肾图 9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则 1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗 (1)抗感染 (2)利尿降压 (3)透析 (4)纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗:手术切除或切开 4.肿瘤(肾癌) 5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大 检查:T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节 3.糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT (1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味 (2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒和高渗区别:血糖指标以33.3为界限 检查:果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白 一般治疗:生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症 药物治疗: 促泌剂,磺脲类-2型非肥胖,饮食运动控制不理想 双胍类-肥胖者 胰岛素-1型和2型并发症 a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
|