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本帖被 欣宇 从 【大医精诚】——走进临床一线，构建和谐医患 移动到本区(2015-08-28)
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医患沟通促进和谐医患关系 和谐医患关系通俗一点就是指在医学活动的过程中医生与病人之间接成的和睦、融洽、相互理解信任的一种人际关系。我在齐鲁医院实习了2年多的时间，转了很多科室，见过一些医疗纠纷，我认为在这些医疗纠纷中，很多是没有必要的，究其原因就是施行诊疗前未进行好的沟通和交流。我的老师是位心血管专家，主要从事冠心病的介入治疗。他医术精湛，做事谨慎，耐心的与患者交流病情，每天都会抽出时间去病房查看患者病情的发展，从医20余年，未出现医疗纠纷与事故，患者对他也有很高的评价。这一年来，给我印象最深刻的还是导管室碰见的一例支架植入术。 一位女性患者，50岁，近1年来走路时经常出现胸闷，休息后可缓解，近来加重。我老师看过患者，认为是比较典型的冠心病，建议冠脉造影，必要时行支架植入术。冠脉造影结果出来后，我们发现冠状动脉3支血管存在严重病变，前降支慢性闭塞，右冠多处次全闭塞，回旋支也存在严重狭窄。老师建议其行冠脉搭桥，家属认为搭桥需要开胸，创伤太大，要求尝试支架植入术。老师向患者家属讲明病情的严重性，反复告知手术过程中随时会出现心率血压下降，猝死，冠脉急性闭塞，心包填塞等危及生命的可能，并表明我们会尽全力，家属同意并签字。老师认为当前最重要的就是开通前降支，开通后才有利于下一步的治疗。手术开始，由于前降支闭塞时间较久，导丝通过困难，尝试多次才将导丝送至前降支远端，以后的过程还算顺利，当第1枚支架放上的时候，造影发现造影剂渗入心包，老师判断是冠脉破裂，患者的血压心率持续下降，老师急行心包穿刺术，30秒穿刺成功，引流出液体后，患者心率血压好转，以带膜支架帖服在冠脉破裂处，结束手术。向患者家属解释病情，家属很是理解，并向我们能挽救患者的生命表示感谢。后来这位患者转入心外科行搭桥术，已康复出院。 通过这件事情，我感受到了医患沟通的重要性，没有很好的沟通，这些概率很小的事件一旦发生，我们也将成为患者及其家属痛斥的对象。所以在以后的医涯中，我们要重视沟通，并讲究其艺术性，这样我们才不会沦为众矢之的。 ——齐鲁医院学生党支部
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