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求助 硬皮病的治疗,需要住院吗? [复制链接]

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离线gengjiaruyi
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2010-10-05
— 本帖被 云天外 从 :: 临床讨论 :: 移动到本区(2010-10-09) —
家里有个亲戚,女,38,四五年前手出现雷诺氏症,近一年胸闷憋气,CT检查为轻度的肺间质纤维化。
在下面的医院风湿科检查,排除了红斑狼疮,诊断为硬皮病。

想请教各位懂行的师哥师姐:
  1. 她这种情况还需不需要进行其他的检查来帮助确诊
  2. 如果是硬皮病的话,需要门诊还是住院治疗?大概得多长时间?治这个病,下面的医院和齐鲁省立比差距很大吗?
  3. 主要治疗方法和药物有啥呢?
关于这个病我知道的很少,请大家帮帮忙提供些信息,多谢。
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离线654-2
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只看该作者 1楼 发表于: 2010-10-05
风湿系列呢?也就是抗核抗体谱呢?最重要的指标都不写,怎么诊断?
硬皮病,皮肤硬化是诊断的主要指标,楼主根本就没提皮肤的问题。置于肺纤维化只是诊断标准中的次要指标,并且大于两个次要指标才能诊断。
因此,单从楼主提供的资料,诊断硬皮病不能成立。建议补充实验室检查,皮肤科检查。
离线guodon
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只看该作者 2楼 发表于: 2010-10-06
不管是什么类型的CT,
已经有肺间质受累了,
如果是比较“新鲜”的病变的话,
是需要积极内科药物治疗的。
这将是决定预后的很重要的因素。

比较容易肺间质受累的CT的有干燥、硬皮病、皮肌炎、MCTD、狼疮、RA等。

这种病,
到省级医院诊疗是最低要求了,
下面医院看不了的。
离线gengjiaruyi
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只看该作者 3楼 发表于: 2010-10-07
回 1楼(654-2) 的帖子
感谢 1楼(654-2)的回复。
风湿系列可能已经查了,但我还不知道具体结果,只听说下面的医生诊断为硬皮病。
要是硬皮病的话,需要住院治疗吗?
离线654-2
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只看该作者 4楼 发表于: 2010-10-07
回 3楼(gengjiaruyi) 的帖子
那需要看你肺纤维化的程度了,单纯的皮肤硬化门诊随访就可以,但并发的肺纤维化、内脏器官的硬化应该根据病情积极进行内科治疗
离线心境
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只看该作者 5楼 发表于: 2010-10-07
今天刚在科里遇到一个硬皮病的患者~~
我认为以楼主现在对于病情的描述,诊断硬皮病还不太肯定,还是做个皮肤活检比较好。
可以先做一个ANA,抗Scl-70抗体、抗着丝点抗体化验看看。
建议来大一点的医院看看。
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