谈谈换药拆线。 [复制链接]

引用第7楼游弋于2008-12-02 15:48发表的  :今天观摩了临七的师兄拔引流管，讲一下要点，首先是消毒，引流管的四周及引流管近肢体端都要消毒，然后左手无菌纱布按住引流管一侧的皮肤，右手持器械缓缓拔出引流管，速度不宜过快，拔出后再次消毒引流孔处，然后无菌纱布覆盖

消毒 都是手术学的内容，医学院的都学过

至于拔管的快慢，还要看科室，再胸外就要求快些   真是的  建议阁下不要在医学院混了

        讲得很详细呢。让我想起自己第一次换药，那时在妇产科，换的可谓是最简单的伤口了，但是当时自己不过是个刚走出学堂的菜鸟，动手经验值可为zero，心里可真是七上八下的，也没有人带我去，我就一个人硬着头皮上了。在尚不熟悉的治疗室里找换药包，拿纱快，拆棉球，倒酒精，戴口罩帽子，慢慢来还是应付得来的。好，出发，向着病人前进！。。。。。。其实真的不难，做得多了就不生硬了，关键在于无菌意识，在整个换药拆线过程中，无菌操作意识必须无时无刻不存在你脑海里。另外，我上述那个例子完全是一个反面教材，作为一名新丁实习生，对于病人的每一个医嘱及处理都应当在上级医师的指导下进行。所以说，多留心上级医师处理手法是很必要的，尤其是当代的医生工作繁忙，几乎没空细心教导实习生，实习生们只能是自食其力啦，这样才能“丰衣足食”啊！基本上本人换药与拆线都是看过一次上级医师操作，然后“铭记于心”，并反复在脑海里重现，再到不断的实践（当实习生的，换药拆线机会多不胜数啊。。。）。
        MS自己废话连篇了。。。唉。。。

换药还是很简单的
换之前先去看看伤口，再去准备东西，包括纱布数，敷贴大小等。
至于拔管嘛，要用示指绕着管往外旋出来，同时掌心是向下的盖住伤口，这样粘附在管上的东西就不会四处飞溅了
人肉溅到身上还是很恶心的，直接往外拔有很大几率会弄到身上的

已经做过好多次了……

很有用啊，谢谢

经验要自己慢慢体会

手套/帽子、口罩、应该常规的带。万一将来感染了，也找不到你的原因。另外，剪引流管的时候千万把孔剪的小一点，否则拔得时候很惊心。。。

谁讲讲硬膜下的管断里面了该怎么办？

十分感谢！

拔管？你真的掌握了么？？说大话的真是能愁死人啊

拆线时，可先间断拆，这样万一有长的不好，或对皮不佳，可再保留一、二天
在香港上课的时候，拆线的时候要注意每个线头，我学的是最简单的那种，包括每个结的线头数量都要看清楚，避免留下foreign body。 老师交代准备好一块纱布，将拆下的线头收集，最后也要check线头总数
一般都是间断拆的，而且保留两头的结，如果发现长的不好，也可以再用胶贴粘合

写的很好，让我多学习了些知识

我的第一次拆线就不记得了，我同学的第一次拆线，手一直在抖，病人已很紧张

前辈  想认识你啊！

受用