先顶一下楼主!
楼主的实习经历正是山医大多数同学遇到过的。我也一样。感觉转完两周就干了点杂活什么也没记住。在这里我说一下协和八年制在内科是怎么见习和实习的,将他们的经历与我们山医同学的经历对比,看看两个学校医学生差距在哪。
现在05八已经进科见习一个月了,04八见习已经结束了。他们在内科见习4个科室,每个科室1个月,(整个见习期也是内外妇儿都转,我们只说内科)其余内科科室在实习时轮转。他们入科之后也抽血。每个人跟着一位住院医师或者临床型研究生管病人,也就是说他们也会跟着管5~8个病人,新病人来了他们要跟着自己的“老大”问病史、查体、开最基本的检查,然后当天完成自己的大病历书写(绝对要自己写),还包括“首次病程记录”。尤其是“拟诊讨论”。“拟诊讨论”中要将你所想到可能的疾病列上,然后根据资料(查查书或文献),患者哪些证据支持(或者符合)该诊断考虑,比如发病年龄、部位、性质、病程等等,但哪些又不支持···············将各考虑的可能性大小排序,突出你自己认为可能性最大的。最后你认为为了明确诊断该进一步完善的检查是什么。第二天该患者“首次查房”时主治医师可能就会让“同学”说说自己的分析。在每天的查房中主治会时不时问同学点问题,以考察其对自己所管病人是否熟悉,这样一个月管下来十几个病人他们能学很多东西。所以他们对所管病人情况的熟悉程度有时候不亚于住院医。而骨穿、腰穿等操作他们也很积极。这帮同学勤学好问,结合自己患者看了书查了资料之外,对别人管的病号也很有兴趣,经常问:你们那个CVID的怎么样了?她为什么考虑CVID啊~~等等之类的问题。主治除了经常抓住某个实际问题(比如补液、消化道出血、UC新指南、肝硬化腹水治疗等之类的)让住院医、研究生做个PPT给大家讲讲外,还经常让同学去锻炼着讲,讲这么一次印象就很深。他们还有自己的“巡诊”,比如他们管教学的老师指定个病种,让他们在某些科室里找该病种患者,通过亲自询问病史(自己去干,没别人跟着)、查体、看病历总结特点,做成一个PPT,结合病人把这个病向其他同学讲出来。他们平时巡诊也是很多很多。
到大七实习阶段的时候,他们会跟着“老大”值夜班,其余和“见习”时没什么太大差别。只是没有巡诊了。
跟他们一比,我觉得我当年实习和见习的大好时光浪费了
[ 此帖被yaoyao在2010-06-09 18:16重新编辑 ]