紧急请教：胃炎检查 [复制链接]

  上次回家，大概九月，妈妈说胃疼，在我们区人民医院胃镜检查有水肿出血，贲门部有糜烂，（HP阴阳性也没查）诊断为较重浅表性胃炎。
  开了雷尼替丁，阿莫西林，依托必利，挂针吃药一周不见好转。 不知为什么？这种慢性胃炎怎么治疗？
各位学长，家里想明天再去检查一下，我妈不愿再做胃镜，另外胃镜对消化道有机械创伤，请问对胃炎的检查还有什么较好的方法？

消化不是我的专业，提几点意见供参考：
1、胃镜是目前确诊胃部疾病最好的检查
2、最好到比较大一点的医院做检查治疗，特别是消化，小医院可能水平差点，做胃镜受罪还不能得到最好的诊治
3、感觉胃痛明显用依托必利不太合适
4、胃病治疗见效一般比较慢，目前最好先不做检查，拿着结果去大医院咨询专家，调整用药

问yaoyao ~~~~~~~~~~~~`

胃炎的治疗需要长时间坚持吃药，包括抑酸抗酸、保护胃黏膜、促胃肠动力等综合治疗，平时可口服达喜、奥美拉唑等，奥美拉唑便宜的不管用。必要时需根除HP。当地医生给你妈妈用了阿莫西林，貌似想用三联法可是所用药物又不是三联法（而且也没有HP阳性的证据）难道只是为了预防感染？
如你所述雷尼替丁是抑酸药，效果不如拉唑（PPI），依托必利是促胃肠动力药。
你可以请你妈妈带着各项检查结果包括胃镜来齐鲁医院消化科教授门诊看看
没必要频繁做胃镜，但诊断胃炎胃镜是最好的方法
确定HP的存在可以做C13呼气试验

奥美啦唑真的很贵

慢性的比较难治，抓紧看看，别挨着。抓住治疗时机最好

依托必利是促胃肠动力药,主要用于对症治疗恶心呕吐，而以疼痛为主的患者用后可能加重症状，不如用作用相反的解痉剂

今天在胃镜室又请教了程宝泉教授你们区医院医生单用阿莫西林而不组成三联法有什么高明之处，程教授说经常在门诊上见到有病人在下面医院被给与阿莫西林，问干什么答“根除HP"。下面医院部分医生的水平实在不敢恭维，估计连内科书都没看过。楼主还是带你妈妈去正规医院吧。根除HP有几个指证，不符合条件的既使HP阳性也不必根除。
三联法国内多采用7天疗程，你妈妈用药一周你就在关注疗效，是不是那医生给你们开了7天的药？他还真想根除HP啊？

偶班门弄斧啊

1.奥美拉唑最贵的是无锡阿斯利康生产的，效果最好，一盒大概将尽二百块钱，一般药厂生产的二三十块的不大管用
2.阿莫西林已经不敏感了，Hp耐药？不如吃克拉霉素缓释片，也很贵，大概十多块钱一片
3.县医院的胃镜诊断水平和设备都不行
4.除了药物，还必须注意饮食调理，比如说：注意保暖，不能生气，不吃辛辣食物，不喝茶，不吃生冷的食物，少食多餐等

你母亲胃炎还不是很严重,应该进行正规的胃镜检查和正规内科治疗.下面医院乱开药不仅治不好病还影响以后用药的疗效.  建议去大医院接受正规内科治疗.

其实根治了hp也不见得就好转，奥美的效果也不怎么样

引用第4楼melodyjoson于2008-09-15 23:34发表的  :奥美啦唑真的很贵

校医院的便宜，偶当饭吃

引用第10楼melodyjoson于2008-09-16 22:48发表的  :其实根治了hp也不见得就好转，奥美的效果也不怎么样

所以说根除HP是有指征的，奥美拉唑不要用便宜的
其它PPI如雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等可选用，但埃索美拉唑用得较少，在病房奥美拉唑和泮托拉唑（泮立苏）用得较多，主要是静滴

还有，奥美拉唑要先吃，枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素要后吃

谢谢大家！！