这个可靠性多高？ [复制链接]

QQ上看到这句话

肢体被挤压超过24小时后开始出现肌肉坏死.一旦移开重压,坏死肌肉会释放大量的肌红素,蛋白,钾等电解质.迅速引起心肾衰竭而死.这就是很多被救人员在被挤压中还能说话,而救出几分钟后死亡的原因. 因此在移开重物前就要为伤者滴注生理盐水,让伤者进行有效代谢,把血液中这些东西排出后再移开重物.否则一旦移开重物,死亡的机率很高.

陈坚在救出前貌似已经滴注生理盐水了。。。

期待专家点评一下

创伤后，由于缺血缺氧，局部组胺，缓激肽等扩血管物质会释放增多吧，导致钾离子等增多。这种情况下打生理盐水的作用表现在哪里呢？
缺氧导致酸中毒，酸中毒和高钾血症是互为因果的
高钾的治疗，可以缓慢静注10%的葡萄糖酸钙，提高心肌兴奋性；用阳离子交换树脂口服或灌肠；用碳酸氢钠纠正酸中毒；静注氯化钠可以促进钠内流，恢复心肌传导性。
这是通过学的一点病生知识想到的
觉得这和被挤压得时间，位置也有关联吧，没有实际的统计和考证之前很难说吧

可靠！

可以先局部结扎，治疗的同时逐渐放松

当时看到一个节目说台湾来的专家说当时台湾地震，就是说台湾很多就出来的人因为压的时间太久了，肌细胞溶解，释放出肌蛋白沉积于肾，造成肾衰竭致死， 提醒注意这个方面的问题。
不过昨天看报道说，救出来的死了上千了，死因大部分是高钾血症。

个人理解，地震中严重挤压伤者被救出后迅速死亡的原因应该是多因素的。
如前面坛友所讲，电解质与酸碱平衡紊乱是重要因素，其中严重高钾血症和代谢性酸中毒可迅速致命，单纯补充生理盐水难以对高钾血症和酸中毒进行直接迅速纠正。另一方面，伤者往往已存在严重的血容量不足（失血、失液、摄入不足等），挤压突然解除后，原来因为受压而关闭的血管床开放，加上大量代谢产物和坏死物质释放进一步扩张血管，以及血液成分通过受损血管壁渗入组织间隙，因此有效血容量进一步减少，导致休克。同时，休克进一步加重水电酸碱平衡紊乱。对此，迅速补充血容量是治疗的首要环节，而输注生理盐水则是简便有效的方法。
可能还有缺血再灌注损伤、ARDS、DIC等多种因素的作用。
治疗上远不像说的那样简单。要考虑补液速度、补液量、用药浓度等很多因素，还要监测相关指标。楼上所说的先行局部结扎的办法在大多数情况下是不可行的，且不说如果伤在腹盆部无法结扎，即使是在下肢，结扎对纠正休克作用有限（可适当垫高，即所谓休克体位），而且势必加重局部缺血，导致原本尚未坏死的肢体发生坏死，单纯从“保命”角度讲也是弊大于利。

就是挤压综合征嘛！确实挤压综合征引起肾衰。

挺符合 病理生理的  认为比较可靠

恩，根据我有限的医学知识，感觉还是较可靠的

长时间受压后，血液循环系统也逐渐发生了变化和适应
然后突然血管开通，导致机体血流重新分配，
重要脏器缺血
加上身体长时间缺水和能量，相对衰弱，容易发生心肺衰竭
受压部位的血栓也是一个大问题
受压坏死细胞的破裂，导致电解质失衡也是个问题
所以后期的医务人员增加了很多肾内科的，就是为了解决解决严重的电解质紊乱，透析是好办法，但是可能没那么多机器吧

倾听一下

缺血再灌注?

引用第11楼han25于2008-05-20 19:19发表的  :长时间受压后，血液循环系统也逐渐发生了变化和适应然后突然血管开通，导致机体血流重新分配，重要脏器缺血加上身体长时间缺水和能量，相对衰弱，容易发生心肺衰竭受压部位的血栓也是一个大问题.......

据说日本已经紧急援助50台透析机了，越多越好啊