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我的实习经历 [复制链接]

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离线cardio
 
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只看楼主 正序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2010-05-31
        我有时会想,我在医院的这一段时间里学到了什么,除了日常的写病历、下医嘱等零碎的事情之外,我从中受益最多的是什么?
   还记得我在轮转实习的时候什么活都不去想去做,除了非做不可的——抽血。在儿科实习的时候,一个大夫叫我去输医嘱,我说我不会;在传染病实习的时候,带教老师让我去给病人查体,我也说我不会。其实这些我都会,至少我很认真地观察过他们是怎么样干活的。我觉得现在的医疗环境让我们至少在轮转实习的时候学习不到很多的东西。还记得我第一个转的科室是眼科,当时被带教老师领走的时候,他在路上是这样跟我们说的,你们来实习,早上一定要把血抽好,至于别的时间我不会管你们去做什么了,你们想看病历也行,回去也行,至少这个意思是这样的。所以我在眼科可以说很认真地实习了一周,虽然我不是呆在病房里。我早上抽完血就去门诊,看看哪个门诊没人跟,或是看看哪个门诊的老师面善,我就呆在那里,跟老师说一声,我是来实习的,然后就在边上看老师怎么样给病人诊治,虽然老师给讲的机会不多,但是还是碰到几个老师给讲了几个病种,这样的印像是很深刻的。最后一天的门诊碰到一个老教授,他给我讲起他们实习的情况,他们是专门有老师带教,然后还要考试,如果考不好,带教的老师还要受到批评,同时他也给我说,你们现在这样转科实习学不到什么东西,因为没人老师再像以前那样教你东西了,同时病人也不会如同以前那样配合,所以主要还是看你想在这段时间里想学到什么,至少大体意思是这样的。
    我在一年的转科实习期间,我没有学会任何的东西,我想我是可以这样说的。抽血——这个大家都会;下医嘱——看会的,没有实践过;查房——跟着走过那么几次;写病历——一共写了几份还是抄的,到上交的时候一份也找不到了;病种——只知道哪些病要找哪些科室会诊,没学会具体的诊治;药物——名字也没记住,商品名太多真不太好记。可以说我在一年的轮转实习阶段是一无所得。我今天写出来,不是为了什么脑残非主流要引导什么,我是想我以自身的这些经历让大家能够很清楚的认识到,我们在这一年的转科实习期间真正能学到什么。
    阶段小结ps兼过渡一下,所以说我觉得我们所谓的出科考试真是有点太……,两个周一个科室,我们真得能学到很多么,至少我觉得学不到试卷上那么多东西。我很老实地说,我是一个成绩很差的学生,在我正式选择心内科以前,我连心电图怎么看,什么QRS波都不知道,我想这点大家肯定比我强,但是现在既使我面对我同级跟我同样选择心内科的同学,我可以肯定地自信地说,我比他们都要强。
    大轮转以后就是要面对自己专业学科的选择,说实话,我当时很迷茫。按我以前的想法,我会选择神经外科或者是心外科,亦或是别的外科科室,但是我最终选择了心内科,这里面有我选择的理由。同样我也相信,大家到时选择科室的时候都会有自己的想法,自己选择的理由,在这里我想对未来将要选择科室的同学说,选择一个自己喜欢的科室,选择一个可以让自己在这段时间受益最大的科室,同样选择一个将来的将来自己就业有优势的科室或者导师是很重要的。
    在我选择心内科以后,特别是六月份进入了心内科以后,我真地觉得自己有好多东西要学,就像我前面说过的心电图。当时我去做心电图,我都要把心电图机的分析给拉出来,然后先自己看心电图,得出一个结论,然后再比较心电图机分析的结论,看看其中有什么出入,同时碰到不解的,就去问来进修的老师,或者是本科的老师,让他们给自己讲讲这里面有什么道理。记得当时老师说过,现在你们有什么不懂的你们就问,就是最基础的问题,我们都不会去笑话你们,但是当你们将来工作了,你再去问,别人不见得会给你说,同时别人还有可能觉得说这个人不行。所以说当时我除了自己努力地去弥补这一段差距,自己看书之外,还有很重要的是去问自己不理解的问题。记得在准备介入手术的时候,硝酸甘油注射剂是一个备用药品,自己就问老师,这个药做什么用,现在想想很傻很天真,口服的知道做什么用,换成注射的就不知道做什么用了,但是老师当时就很耐心地跟我讲这个药在手术过程中起到什么样的作用。
    同样在科室的这一段时间里,自己知道也真正的了解了现在医院分成的两大派,用药派和学术派。用药派就是为了用药而用药,而学术派在用药的时候在很大的程度上是遵循循证医学的,用药要有根据。同时自己也知道,书本上的知识真得是很基础,或者说是一种过时的知识。现在医学发展很快,很多的观点都在推翻前面出现的观点,虽然这种推翻不是在本质上的,但是在一些用药治疗上还是存在很大的差距的。自己学会了上网去看最新的学术知识,看看现在最新的观点是什么样子的,国外的大型实验又得出什么样的结论,用到临床上是一个什么样子的。
    我现在对我科一个老师的一句话是很有感触的,他曾问我们觉得学医最重要的是什么。他的答案是这样的,imagination 。当时理解并不是很深刻,但是随着自己在临床上的实习,越来越得这个单词真得是很精辟。当我们知识不够的时候,我们没法去理解这个词,因为对这个单词的理解是在你对你所面对的病种或是这门专业具有一定程度认识的基础上来进行的,它不是让你海阔天空,无所依据的想像,而是在合理的基础上进行的合理的想像,说实话,这个词很难用语言来表述清楚,之所以拿出来说,是想让大家在未来临床上可以有自己的理解。
    突然间写到这里不想写下去了,其实我想要写的也差不多要写完了。我写这些不是为了说什么教条,我也不想去说你实习你要学什么,你要掌握什么病种,你要学会哪个药用在哪个病上,我从不喜欢这些,同样我也讨厌别人来教我这些,因为我觉得每一个人的路都应该是不同的,你的人生观,你的价值观,你对生活的态度,你对你所面对的这个世界的想法,你独有的生活经历都会让你对你将来的选择有着跟别人不一样的地方,就是因为这样我们的生活才足够精彩。
    我写出这个东西,只是想跟大家分享一下自己的经历,或许在某一天,我得了老年痴呆的时候突然翻到这里了,还有一个自己不知道的属于自己的回忆。
13条评分鲜花+15
koko_worm 鲜花 +1 - 2011-12-25
公主的迷信 鲜花 +1 态度问题 2011-05-27
g.c.dr. 鲜花 +1 - 2010-07-16
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小园听风 鲜花 +1 - 2010-05-31
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只看该作者 18楼 发表于: 2011-05-28
顶俩下!
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只看该作者 17楼 发表于: 2011-05-28
期待实习
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只看该作者 16楼 发表于: 2011-05-27
还是期待去医院实习,虽然比较遥远
离线和曦
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只看该作者 15楼 发表于: 2011-05-27
顶一下
离线bigman
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只看该作者 14楼 发表于: 2010-06-06
不会抽血呀!没做过!悲惨!
离线dr.watson
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只看该作者 13楼 发表于: 2010-06-03
对“巡诊”很感兴趣。。。
离线阿尔伯特
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只看该作者 12楼 发表于: 2010-06-03
我觉得内分泌的蒋玲教授特别好,就像楼主说的协和教授一样,什么都让我们干,然后还要我说说我管的病人目前有什么问题,下一步应该怎样检查治疗,大家去内分泌一定跟蒋玲教授啊。她手下的研究生姐姐也很不错啊
离线king石
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只看该作者 11楼 发表于: 2010-06-02
我是郑大医学系的,快要去医院了,人很多,不知会怎么样,顶楼主
离线冰臼
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只看该作者 10楼 发表于: 2010-06-01
用户被禁言,该主题自动屏蔽!
离线king2008
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只看该作者 9楼 发表于: 2010-06-01
正在实习,希望能学到点东西。
离线king2008
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只看该作者 8楼 发表于: 2010-06-01
顶楼主。
离线light1987
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只看该作者 7楼 发表于: 2010-05-31
抽血
离线海宁
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只看该作者 6楼 发表于: 2010-05-31
05七年制有去协和实习的,机会真的挺好的。。。
离线小园听风
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只看该作者 5楼 发表于: 2010-05-31
Re:Re:回 1楼(yaoyao) 的帖子
引用第4楼yaoyao于2010-05-31 01:26发表的 Re:回 1楼(yaoyao) 的帖子 : 经过两年这种训练,毕业后投入临床他们干得非常出色。其临床思维方式非常有逻辑性,还有爱查文献的好习惯。不过也和协和医院有很多疑难病有关。齐鲁医院疑难病并不太多,大家得到锻炼的机会也不多。

还有十天左右进医院了,昨天和师姐吃饭问了一些医院的问题。就管理系统上来说在齐鲁实习不会有这么好的锻炼机会,但毕竟可以自己努力一些。(当然了,据有经历的说法,刚进的时候比较激情和勤奋,但后来就习惯到无聊和懒了。)
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