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请教 胃出血 [复制链接]

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离线天之痕
 
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只看楼主 正序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2006-12-06
上周日早晨起晚了,结果早饭午饭都没吃,晚上一不小心就吃多了,其实这种情况本科时有发生的,可能那时还年轻吧,结果第二天早晨发现吐血了,好害怕,上网查了资料,觉得可能性比较大的原因是暴饮暴食引起的上消化道出血,出血量倒不是很大,但是连续两天都有血,请问这种情况 严重吗,是不是要去医院啊.本人没有胃病,以前也没有这种情况发生,希望能给个建议,谢谢.
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离线yaoyao
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只看该作者 32楼 发表于: 2006-12-20
引用第41楼little2006-12-19 21:31发表的“”:相信能帮助同学排解疑惑是他们最大的高兴。

没有最大,只有更大
离线little
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只看该作者 31楼 发表于: 2006-12-19
相信能帮助同学排解疑惑是他们最大的高兴。
离线天之痕
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只看该作者 30楼 发表于: 2006-12-18
呵呵,谢谢楼上两位的建议,尽管有些术语看不太懂~~~
  一直想总结一下,现在我已经差不多好了,只是经常拉肚子(可能是胃药的副作用,我看说明书上有,现在我已经不吃了),再没见过血,可能当时真不是胃的问题了,只是有些巧合恰巧前天晚上吃多了,再加上那几天生活确实有些不规律,自己上网一查,还真符合暴饮暴食引起上消化道出血的症状,于是自己就生拉硬套到胃上面了,其实现在我才有点明白,如果真是胃的问题,那血就应该是呕出来的,而我则是吐(轻轻咳一下)出来的,我想学医的应该都很明白的了,至于这血究竟从何而来,现在也没法说清了,可能真像我同学所说的粘膜出血之类的,不过当时确实把我吓得不轻,呵呵,毕竟以前没见过这场面.
  虽然有点虚惊一场的味道,但是毕竟也查出了慢性胃炎,忽然间觉得自己早已不再年轻了,该保养自己的身体了,想想以前每晚熬夜,第二天睡到中午,连午饭也懒得吃,然后等到晚上一起,呵呵,那时候真是太年轻啊,什么事都不用担心,怎么折腾,身体都不会有意见,现在,终于出了些问题了,自己也该注意了,不然以后问题可能会更多的,在此也想提醒一下那些跟我一样不太注意饮食习惯的同学,一定要保养身体了,毕竟身体才是最重要的.
  最后,我还是想感谢这些天来那些一直关心我的xdjm们,你们的热情让我很感动,感觉很温暖,尤其是yaoyao,saintfeng 等同学,在此再次向你们表示感谢.
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little 鲜花 +1 - 2006-12-18
离线saintfeng
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只看该作者 29楼 发表于: 2006-12-13
现在医院胃炎还用钡餐?不是几乎都用胃镜了吗?----------搞不懂为什么胃炎不用钡餐了,也不知道哪家医院都用胃镜.其实说实在话在门诊钡餐算胃炎的首选了,特别是青年人.对45岁以上且有长期吸烟,饮酒习惯者且上腹症状明显的建议胃镜,便于发现早期病变,如萎缩,化生.
如果是个怀疑胃炎的就做胃镜岂不要累死内镜医师,现在门诊一个教授一天能诊断约15~20例胃炎患者,一天4-5位教授出诊,再加上病房病号,而胃镜室每天只能完成20例左右,教授岂不挨骂?
hp现在可以用c-13呼气试验测定,没有创伤的,只是价钱有点贵,单纯胃炎没有溃疡的话也没有必要清除hp,现在普通人群hp筛察检出率高达70%以上,普遍带菌,如果确实需要清楚的话建议在消化科医师指导下系统规范治疗,可首先采用三联及一线用药,部分需四联,二三线用药,目前甲硝唑的耐药已达90%,阿莫西林耐药也很高,个人觉得清除hp的确挺难.如果胃炎伴胃酸,胆汁反流,老板比较喜欢用达喜,效果也不错,可以试试
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little 鲜花 +2 - 2006-12-13
离线医生何求
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只看该作者 28楼 发表于: 2006-12-13
小伙子以后要注意饮食了,如果真是慢性胃炎的话,以后别暴饮暴事,别吃喝刺激性大的东西.
现在医院胃炎还用钡餐?不是几乎都用胃镜了吗?胃镜还可以同时看看有没有HP<幽门罗杆菌>,治疗的话,要看病因了,如果有HP感染就用铋剂和质子泵抑制剂,如果是非甾体药物引起,要停用,如为胆汁反流,要用吸附剂,而且如果是A 型的话,给点VitB12就可以。要及时的治疗,以防继续恶化,成为萎缩型胃炎,甚至不典型增生.祝你早日康复。
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little 鲜花 +2 - 2006-12-13
离线天之痕
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只看该作者 27楼 发表于: 2006-12-11
引用第37楼疯牛涕淌2006-12-11 00:32发表的“”:楼上哥们好点了吗

呵呵 好多了 谢谢
只是这段时间比较紧张害怕而已
离线疯牛涕淌
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只看该作者 26楼 发表于: 2006-12-11
楼上哥们好点了吗
离线地塞米松
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只看该作者 25楼 发表于: 2006-12-10
亲爱的同学
病史很重要
血从哪里出来很关键
离线yaoyao
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只看该作者 24楼 发表于: 2006-12-10
引用第32楼天之痕2006-12-10 11:16发表的“”:这么多啊,希望自己不会有事。我想还是再看看吧,如果再出血的话,一定去看呼吸科了。非常谢谢你的热心肠,看你回的帖子最多了,呵呵

木事木事,都是同学,呵呵。
离线天之痕
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只看该作者 23楼 发表于: 2006-12-10
引用第31楼yaoyao2006-12-10 11:07发表的“”:可能就是那个样子,因为我自己还没喀过血,不是很清楚那种感觉。喀血的原因可多了。1.支气管疾病如支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎、支气管结石、良性支气管瘤等2.肺部疾病如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌………………………………3.心血管疾病,较常见的是二尖瓣狭窄,小量喀血可由肺淤血致肺泡壁和支气管内膜毛细血管破裂所致.......

这么多啊,希望自己不会有事。
我想还是再看看吧,如果再出血的话,一定去看呼吸科了。
非常谢谢你的热心肠,看你回的帖子最多了,呵呵
离线yaoyao
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只看该作者 22楼 发表于: 2006-12-10
引用第30楼天之痕2006-12-10 10:51发表的“”:我不知道这个咳跟我的理解是不是一样,我感觉那血好像就是在嗓子里的(第一天感觉最明显),就跟吐痰前那种咳一样,轻轻一咳就出血了,现在不大容易可出血了。食管静脉曲张通过胸透或者钡餐是不是就能检查出来了,这两样检查我都做过了,可能真跟食管没关系了。呼吸系统什么问题会引起出血呢?

可能就是那个样子,因为我自己还没喀过血,不是很清楚那种感觉。喀血的原因可多了。
1.支气管疾病如支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎、支气管结石、良性支气管瘤等
2.肺部疾病如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌………………………………
3.心血管疾病,较常见的是二尖瓣狭窄,小量喀血可由肺淤血致肺泡壁和支气管内膜毛细血管破裂所致
4.血液病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等
5.急性传染病如流行性出血热、肺出血性钩端螺旋体病等
6.风湿疾病如Wegener肉芽肿、白塞病、系统性红斑狼疮(SLE)
7.替代性月经、气管/支气管子宫内膜异位症(女性专有)
离线yaoyao
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只看该作者 21楼 发表于: 2006-12-10
引用第28楼天之痕2006-12-10 10:34发表的“”:现在也只剩呼吸科没看了,真不愿意到医院去。我有时候就在想,会不会是吃饭的时候不注意,食管或者什么地方被食物给划出伤痕导致的出血呢,要不为什么第一天那么多,基本一咳就是,后来就慢慢少了,以致基本不见呢

食管出血一般不会“咳”出来,“咳血”在医学上称为“喀血”,一般是呼吸系统出了问题。而且如果没有食管静脉曲张,食管出血量一般不大,受了伤出那么一点也就进了胃了
离线天之痕
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只看该作者 20楼 发表于: 2006-12-10
引用第26楼yaoyao2006-12-10 10:23发表的“”:你先去呼吸内吧,到时候看他们怎么说

现在也只剩呼吸科没看了,真不愿意到医院去。
我有时候就在想,会不会是吃饭的时候不注意,食管或者什么地方被食物给划出伤痕导致的出血呢,要不为什么第一天那么多,基本一咳就是,后来就慢慢少了,以致基本不见呢
离线天之痕
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只看该作者 19楼 发表于: 2006-12-10
引用第24楼saintfeng2006-12-10 01:20发表的“”:建议胃镜检查另:周末教授都是有统一排班的,除非特殊情况他们都会去的特别是内科门诊,一般很少有所谓大牌故意周末不去的情况当然最好是上午去,早点如果巧的话可能李君曼教授会在,人很好的.......

经过这么多天的经历,我觉得与胃的关系可能不大,不知道胃镜检查主要是检查哪些方面的病症,与这个出血有关系吗?本来想今天早晨再出血就一定去医院的,可是偏偏又没了,不知道是不是值得高兴,我想还是再观察几天吧,不管怎样还是很感谢你的
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