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k_yby
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0楼
发表于: 2006-11-27
我父亲患有复发性口疮,现在长了口疮后就口含青霉素v钾,我知道青霉素是抗生素,听说常吃不好,告诉他后他也坚持服用,说是其他要都不管用.请教专家我该怎么办?父亲可能过阵子到济南来,我想和他去口腔医院看看,周几去比较好?
注:父亲一直有胃病,常年吃胃药.
真心帮助我的朋友请回信至
k_yby@mail.sdu.edu.cn
我不是学医的,听人介绍到这个论坛.谢谢
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12楼
发表于: 2006-12-20
建议你父亲多吃水果和蔬菜,注意口腔不要有外伤,以诱发口腔溃疡
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11楼
发表于: 2006-12-18
呵呵 太专业了,没意思.做了这么多年皮肤性病,第一次看这么专业的文献,他不学临床的也看不明白啊. 加我吧 318519797 和你聊聊
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k_yby
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10楼
发表于: 2006-11-30
谢谢yaoyao,康复医士,疯牛涕淌等给出的建议,谢谢!
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疯牛涕淌
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9楼
发表于: 2006-11-30
建议看看中医,长期用抗生素肯定是不好的, 而且到后来更难弄.
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merck
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8楼
发表于: 2006-11-28
对证治疗,现在有一种表皮生长因子(EGF)效果很好,但是很贵。
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车驰
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7楼
发表于: 2006-11-28
YAOYAO很强的说,学习区就需要你这样的强人。继续努力,把学习区做大做强。
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yaoyao
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6楼
发表于: 2006-11-28
复发性阿弗他溃疡
作者: 点击次数: 478 出处: 2006-10-23 9:29:37 【
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2.疱疹样阿弗他溃疡 (herpetiform ulcer, HU),又称阿弗他口炎 (aphthous stomatitis):
占10%~12%,主要是溃疡数目多,十几到几十个小溃疡,进食困难,伴全身症状如发热、头痛、颌下、颏下淋巴结肿大。
3.重型阿弗他溃疡(major aphthous ulcer, MjAU),又称复发性坏死性粘膜腺周围炎(periadenitis mucosa necrotic recurrens,PMNR)、腺周口疮: 占8%~10%,通常为单个溃疡,直径可达1~2cm。溃疡深而大,紫红色或暗红色,边缘隆起但不规则,伴有发热、淋巴结肿大。特点:早期发生在口角内侧,以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢,长达几个月,愈合后留下瘢痕。临床上应与慢性溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡鉴别.
治疗:
治疗原则是消除致病诱因,增进机体健康,减轻局部症状,促进溃疡愈合。临床上治疗方法及所用药物虽然较多,但还没有特效药物。轻型口疮偏重于局部治疗,全身治疗一般采取支持治疗、调整免疫治疗。有关RAU的治疗原则应包括两个主要方面:
(1)局部使用药物治疗:主要在于防止继发感染,减轻疼痛,促进愈合,以达到缩短疗程的目的。药物剂型为溶液或散剂。常用5%达克罗宁局部涂搽,以起到止痛作用,用复方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片,消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。
(2)全身治疗:适用于复发频繁而少间症状突出的各型RAU。其主要目的在于防止复发,可试用免疫反应抑制药和提高免疫系统功能作用的药物进行治疗。
①免疫抑制剂类药物:如糖皮质类固醇,常用强的松每日15-40毫克分3次服。对于中长疗程可采用隔日疗法,即将两日的总剂量合并于上午一次顿服,可减少副反应及其对代谢的影响。另外,细胞毒类药物具有非特异性抗炎作用,临床上常与糖皮质类固醇合用。较多用的为硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,疗程为1-2周。细胞毒类药物对于增殖活跃的淋巴细胞具较强毒性,但对已分化成熟的浆细胞式致敏的小淋巴细胞则作用不明显,因此,当疗程不明显或病情转剧时应停用。其他药物还有烷化剂,环磷酰胺等。在应用免疫抑制剂时,给药前须充分了解患者的全身情况,给药过程中,定期检查血象及肝肾功能。
②提高免疫功能的药物:如转移因子、左旋咪唑、丙种球蛋白等。
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yaoyao
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5楼
发表于: 2006-11-28
复发性阿弗他溃疡
作者: 点击次数: 477 出处: 2006-10-23 9:29:37 【
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】 【[url=java script:window.close(1)]关闭[/url]】
复发性阿弗他溃疡 recurrent aphthous ulcer, RAU 复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer, ROU)。本病为口腔粘膜病中发病率最高者。
病因不明,可能与下列因素相关:
1.遗传倾向或先天易感性:有遗传倾向或先天易感性,父母均有RAU,子女发病率为80%~90%;双亲一方有RAU,子女发病率为50%~60%。约40%~50%的患者有家族史。
2.创伤:有些病人认为是创伤引起的溃疡,因为早期有刺痛感。
3.感染:可能有病毒、细菌感染。
4.自身免疫:血清中可检测出抗口腔粘膜上皮细胞抗体。类似III型或IV型变态反应。
5.胃肠道功能紊乱:有研究报道,10%RAU伴有胃肠道溃疡;30%RAU的发病以胃肠道功能紊乱为诱因。
6.贫血、营养不良:如维生素缺乏等。
7.内分泌紊乱:激素水平失调,内分泌功能紊乱,女性多见。
8.精神紧张:情绪波动、睡眠不佳引起植物神经功能失调导致发病。
临床特点: 1.复发性阿弗他溃疡的典型表现:
1)发病年龄多在10~30岁之间,可在儿童时期发病,青年时达高峰。
[url=http://bingli.xnc.edu.cn/ziyuan/kq/3/l/nL10.jpg][/url]
2)不规则周期性发作。
3)女性多见。
4)好发于唇、舌、颊以及牙龈、口底、软腭等。
5)开始粘膜有充血的红斑,中央部位形成溃疡,逐渐向周围扩展,为圆形或椭圆形的浅层溃疡,直径约为0.5cm,通常为单发,也有时可多发,疼痛明显。
6)一般在7-14日愈合,不留瘢痕,但可再发。
7)病变具有自限性。 2.RAU的临床特点符合免疫功能异常的表现: 1)不需外界动因,自然发病。
2)病程迁延、反复发作,又可自行缓解。
3)有遗传倾向、家族倾向性。
4)用肾上腺皮质素,左旋咪唑等调节免疫的药物有治疗效果。
病理特点: 早期粘膜上皮水肿,细胞及细胞间均可发生水肿,上皮细胞间有白细胞移出,以后上皮溶解、破溃、脱落,形成非特异性溃疡。 也有在上皮下方形成疱,然后上皮脱落而成溃疡。溃疡表面可有纤维素性渗出物所形成的假膜,有时表面为坏死组织所覆盖。溃疡部位为密集的炎症细胞浸润,以中性粒细胞及淋巴细胞为主。
粘膜固有层中胶原纤维水肿、玻璃样变性。结缔组织纤维弯曲紊乱、断裂,严重时胶原纤维破坏消失。炎症明显,大多为淋巴细胞,其次为浆细胞及中性粒细胞与嗜酸性粒细胞,溃疡底部炎症仍密集且多在血管周围。毛细血管扩张、充血,血管内皮细胞肿胀,管腔肿胀甚至闭塞。
病变组织周围上皮基底膜区可有免疫球蛋白和补体沉积,血清中可检测出抗口腔粘膜上皮抗体。唾液中的SIgA含量在发病期升高,缓解期降低。
分类: 1.轻型阿弗他溃疡 (minor aphthous ulcer,MiAU): 占80%以上,溃疡好发于角化差的口腔粘膜,如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊粘膜等。开始为小红点,灼热、刺痛,逐渐扩大为2~3mm的溃疡,表面有一层淡黄色的纤维膜, 周围粘膜呈红晕状,痛剧,影响进食。溃疡1~3个,7~10天内逐渐愈合,经过一段时间后又复发,间歇期长短不一。
[ 此贴被yaoyao在2006-11-28 07:31重新编辑 ]
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4楼
发表于: 2006-11-28
初步考虑RAU。药物副作用引起的口腔溃疡不能完全排除,需要看药品说明书。
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yaoyao
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3楼
发表于: 2006-11-28
这种反复性口疮有多久了
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yaoyao
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2楼
发表于: 2006-11-28
常用什么胃药??
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车驰
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1楼
发表于: 2006-11-27
简单说一下,个人主见。
先说用药,可以口含六味地黄丸,或者吃点龟苓膏。
原因:从中医讲,考虑肾阴不足,心火亢盛。心,五行属火,开窍于舌;肾,五行属水,开窍于二阴。肾之水不能上达于心,以至心之火。所以补肾比较重要。另外同时考虑脾虚,因为脾开窍于口,补脾也应该在考虑范围之内。
建议看看中医,反复性的口腔溃疡,应该系统的调理一下。
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