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全国血荒,谁的责任? [复制链接]

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只看楼主 正序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2010-10-30
全国范围的血荒几乎上了最近各大报纸、电视台的头条,血源紧张已经影响到医院手术地进行,给原本紧张的医患关系蒙上一层更深的阴影。我们反对网络暴力,且不论发生血荒的具体原因,但看网上某些别有用心的帖子,和一些“不明真相”的围观者的回复,让人感觉到无知的可怕。下面转一篇业内人士的帖子,说的不一定全面,但也许对大家认识所谓的“内幕”有一些帮助。

 全文如下:

 近期网络出现了一篇题为《无偿献血的危害》的帖子,这篇帖子就无偿献血对身体健康影响、血液价格、无偿献血返还政策、血液检测、血站从业人员资质等几个问题的言论缺乏法律依据、客观事实依据、医学专业依据。下面,我们会针对帖子中所涉及内容逐一介绍,让广大无偿献血者真正了解无偿献血、热爱无偿献血,为弘扬“救死扶伤、人道主义精神”奉献爱心贡献自已的一份力量。
  
  首先,我们对帖子所述的内容提出质疑,言论中多处内容不符合客观事实,作为有独立思考能力的成年人,应该有自己的基本判断,广大献血者也可以通过相关法律法规、网络、书籍等途径求证。(注:带引号红色字体的内容是原帖标注的内容)
  
  一、“作为一个普通的医务工作者。”
  
  作者自称是普通医务工作者。可是所谓的医务工作者在自己未涉及的领域发表言论缺乏医学专业根据、科学根据。一是作者对于献血头晕的原因阐述有明显错误。献血时只有少数人发生献血反应:头晕、心慌、出汗。头晕是由于献血时情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力。或者由于献血时空腹、紧张情绪、睡眠不足等原因出现功能性低血糖引起头晕、心慌、虚弱感。二是所谓的医务工作者提到“白血病产生的最主要原因就是血小板减少。”医学正规院校毕业的学生一看就知道所述原因明显错误。白血病是一种血液系统恶性疾病,白血病发病原因属于很专业的问题,不是医科出身的人员根本不会知道白血病是什么疾病,白血病发病是什么原因。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。由于肿瘤细胞恶性增生,抑制红细胞和血小板的产生,甚至没有足够的正常白细胞抗感染,很容易受伤、出血、感染。白血病发病原因有病毒因素、化学因素、放射因素、遗传因素等原因。由于白血病发病原因专业性极强,有兴趣的话,大家可以看看人民卫生出版社出版的《内科学》白血病部分,或者其它一些白血病方面专业书籍。
  
  二、“献血会造成血液功能弱化甚至丧失。”
  
  大家都知道红细胞的平均寿命约120天。衰老的红细胞虽无形态上的特殊变化,但其机能活动和理化性质都有变化,如酶活性降低,血红蛋白变性,细胞膜脆性增大,以及表面电荷改变等,因而细胞与氧结合的能力降低且容易破碎。衰老的红细胞多在脾、骨髓和肝等处被巨噬细胞吞噬,同时由红骨髓生成和释放同等数量红细胞进入外周血液,维持红细胞数的相对恒定。即使我们不去献血,我们的红细胞也会衰老、死亡被新生成的红细胞替代。据科学家们研究发现,健康人定期献血有益健康,可以增强身体的造血机能,还可以降低血脂,减少心血管疾病和癌症的患病几率、可以促进改善心理健康、延年益寿、净化人的心灵等。例如为了研究献血是否可以预防高粘血症,科学家们运用血液流变学与血液动力学对血液与献血的关系作了研究,发现坚持长期适量献血,特别是单献红细胞和血小板等有形成分,可使血液粘稠度明显降低,加快血液流速,脑血流量提高,从而达到缓解或预防高粘血症,使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。这样的研究报道数不胜数。大家有兴趣的话可以查阅医学科学家们的相关研究。
  
  三、“正是因为无偿献血者的热情使病人承担了更高的用血成本。因为血液的暴利,政府就垄断了采血的渠道,在没有血站的时候,每200mm血液价格是70元人民币,现在的价格是每200mm大约200元人民币。”
  
  《中华人民共和国献血法》第十四条规定,公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。病人临床用血时交纳的费用实质是血液的成本费,不是血液本身的价钱,因为血液是无价的。由于血液要经过一系列严格的筛选加工过程才能用到病人身上,需耗费一定的人力、物力;而且采集到的血液不是100%袋袋合格,不合格的须严格处理销毁,这又需要一笔费用。用血收取成本费用的做法也是国际惯例。如美国、☆本、欧洲等发达国家已实现无偿献血制度,其公民临床用血时同样需交纳血液成本费。无偿献血者免费用血规定所称的免费用血,就是指免交血液成本费。至于血液成本费的价格是由卫生部规定的,全血收费标准全国统一为每200毫升220元。具体内容可详见卫生部国家发展改革委文件《关于调整公民临床用血收费标准的通知》(卫规财发【2005】437号)。
  
  四、“不是无偿献血者可以免费用血的吗?对,先到医院把用血的钱交了,然后到院办公室开证明,然后找到医生签字,拿上你的身份证、病历、手术通知、无偿献血证,然后到卫生局盖个章,再到血站办理退款(还要祈祷经办人都在),并且有的地方还规定,必须使病人亲自来办理!”
  
  无偿献血免费用血,一人献血全家受益,这是所有参加无偿献血者享有的基本权利之一。为鼓励公民自愿参加无偿献血,使献血义务与用血权利得到充分体现。《山东省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》中明确规定:“无偿献血者自献血之☆起5年内免费享受五倍无偿献血量的医疗用血,5年后免费享受与无偿献血量等量的医疗用血,或者其配偶和直系亲属自献血30☆起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血”。
  
  《办法》还规定:无偿献血者及其配偶和直系亲属用血后,凭无偿献血证、居民身份证、用血结算单及能证明用血人与献血人之间关系的证件由原采血血站报销用血费用。《办法》中对无偿献血返还政策、及报销程序说的很清楚,不需我们更多的解释了。
  
  
  
  
  
  五、“我很负责任的告诉你,血站只做最常规的血和乙肝检查。”
  
  根据《献血法》第十条规定“血站对采集的血液必须进行检测;未经检测或检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。”我国血站都遵循中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》进行以下几项血液检测:
  
  1.血型检测 1.1 ABO血型(正、反定型法)。 1.2 RhD血型(在有条件的地区
  
  以及Rh阴性率高的地区作测定)。
  
  2.血红蛋白测定:硫酸铜法:男≥1.052 0,女≥1.050 0;相当于男≥120 g
  
  
  
  
  /L,女≥110 g/L。
  
  3.丙氨酸氨基转移酶(ALT):酮体粉法(只限于初检使用);阴性:速率法:
  
  ≤40单位,赖氏法:≤25单位。
  
  4.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):阴性(酶联免疫法,快速诊断法仅限于非
  
  固定采血点的初检使用)。
  
  5.丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体):阴性(酶联免疫法)。
  
  6.艾滋病病毒抗体(HIV抗体);阴性(酶联免疫法)。
  
  7.梅毒试验:阴性(RPR法、TRUST法或酶联免疫法)。
  
  只有上述检测合格的血液提供给医疗机构。
  
  六、“血站的人基本上都是当兵退伍的或社会闲散人员,医学院毕业的属于
  
  凤毛麟角”
  
  血站工作人员,特别是体检、采血、检验、质控人员,国家对学历、专业有严格的规定。例如《血站管理办法》第二十七条规定:血站工作人员应当符合岗位执业资格的规定,并接受血液安全和业务岗位培训与考核,领取岗位培训合格证书后方可上岗。血站工作人员每人每年应当接受不少于75学时的岗位继续教育。岗位培训与考核由省级以上人民政府卫生行政部门负责组织实施。《血站质量管理规范》规定:卫生技术人员应占职工总数的75%以上,技术和管理人员本科以上学历不应低于60%。这些对血站执业人员资质的要求,全国各个血站都得遵照执行,否则,血站将不能得到当地卫生行政部门批准执业。仅我单位正规医学院校硕士毕业生26人,博士毕业生5人。血站工作人员上岗前要通过全国采供血机构从业人员全国统一考核(此考核每年举行两次,3月1☆-10☆和9月1☆-10☆报名,4月和10月第三周的星期☆考核。报名在国家医学考试中心网站)才可以在特定的岗位上从事各项工作。当工作人员变换岗位时,也必须经过上述卫生部统一考试合格后方可转岗。
  
  七、“福利好得出奇,血站普通员工年薪25万”
  
   我们单位属于事业单位,工作人员的工资来源省财政资金。每月发工资要提前向省财政申请资金。请问做为有独立思考能力的成年人, 事业单位工作人员年薪25万什么概念,每月平均2万多元这不是天方夜谭吗?“一个在血站工作10多年、中级职称职工,还是在山东省会的血站,每年的工资、奖金等所有收入加起来,如果能达到帖子中说的五分之一,就非常非常满足了!”
  
  八、“有谁见过医生无偿献血吗?有谁听说过病人在医院输血不花钱的?医
  
  生不傻,他们知道献血的危害所以他们不会傻到自己去献血”。
  
  还是让数据来说话吧。我单位无偿献血信息中2009年单位地址中带“医院”两个字的是2296人,2010年1月至今(5月25☆)是1352人。我们血站的医生献血总量超过1000毫升获奖的也不再少数,我们查了一下,单位内部献血超过1000的最低有40人(这个数据只是最低下限,因为程序实际录入中,许多多次献血的人,程序按多个人统计了。例如,某人分3次献血1200毫升,因程序录入缘故,有时会按3人次每人献血400毫升统计。当然,这对献血者用血返还等是没有任何不良影响的)。
  
  我们血站参加献血的职工,许多是医学院毕业的、拥有正规临床执业资格的医生。
  
  九、“规定抽200毫升的血,血站私底下会抽取250毫升,扣起50毫升作
  
  地下交易。单单这一项,血站每年每人就能分到好万元”
  
  血袋是按国家规定的规格特制的,一般国内有两种规格200ml或400ml。献血的朋友或许会注意到,采血时下面有个不停晃动的仪器,这其实也是个电子秤,想多采50毫升,一是采血袋内有红细胞保养液,都是按照一定比例配制好的,如果采集过量,会影响红细胞保存。二是血袋容量已经限制盛不了多余血液。如果大家不放心,可以到采血车上去看看,眼见为实。
  
  以上是我们对发帖作者所述主要几个问题详细解释,国家对于血站的执业出台了许多的法律法规,比如《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《献血者健康检查要求》等,用于规范血站的执业,每年卫生部、卫生厅有关部门要对血站进行专项检查。广大献血者可以放心,血站是不以营利为目的的公益性质的单位,是竭诚为广大无偿献血者和用血者服务的机构,不是人人都可以来血站工作,也不是血站想怎么做就能怎么做的。
  
  奉劝所有网民:不要轻易被类似貌似正义、貌似凛然、貌似对各种不公深恶痛绝的帖子所蒙蔽。我们真的怀疑这种类似煽动的帖子别有目的。如果真想帮助大家、帮助政府,就多发些有法可依、实事求是的、符合现实的帖子吧,帮助大家想想办法,而不是煽动大家的情绪。
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只看该作者 23楼 发表于: 2012-01-15
献血养活了血站N多的百万富翁 他们的年终奖都达到20万 可想而知啊
[ 此帖被论坛总参谋在2012-01-15 14:10重新编辑 ]
离线ygzx121
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只看该作者 22楼 发表于: 2012-01-15
还是听说有输血传染丙肝什么的
离线a282220278
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只看该作者 21楼 发表于: 2011-11-13
都没献过血呢
离线剪红纱
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只看该作者 20楼 发表于: 2010-11-01
数据不完全准确,因为选择的收费是针对医院的,血站是非盈利机构,成本会低于上述标准,但也不会低太多,毕竟进口+国产两遍试剂检测,花费确实不少。
还有很多人猜测的说,哦,也不是猜测,是直接很肯定的说不是每份血液都会被检测,只是抽查15%,或者说把几份血样混合,统一检测一下就成了,唉,我连测老鼠的指标都不敢这样。
再就是各种行内人事爆料说,血站的血都卖给药厂做人血白蛋白去了,他们把单采血浆站这种企业也算在血站名下了?
离线绿柠檬
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只看该作者 19楼 发表于: 2010-10-31
今天悲剧了,晚上去献血结果去晚了,正好看见献血车绝尘而去。。。。
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剪红纱 鲜花 +1 有爱心就好,我也准备抽个时间去献次血,不过有人老是嘲笑我去献血也都是脂肪血,会被淘汰的那种。 2010-11-01
离线剪红纱
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只看该作者 18楼 发表于: 2010-10-31
‘天涯杂谈’ 用数据说话,临床用血费用到底应该多少?
作者:晨叶然  发表日期:2010-10-31 18:39:00
    
    最近血荒、血站暴利成了天涯的热门词,看了很多帖子,心里很有感触,献血对身体的影响大家各有看法,有人说献完后身体大不如前,有人说没有什么感觉,这个可以算到个体差异上,起码我献完后稍事休息就接着逛街,而同伴面色苍白打的回宿舍歇着去了;无偿献血献的是爱心,不是为了那袋牛奶或者是那把雨伞,如果无价的爱心被作为谋取暴利的手段,我如何愿意再踏上献血车一步?
  《中华人民共和国献血法》第十四条规定,公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。我们今天就算一下,这个费用是多少!
  一、 血液的采集:在献血车上,给我检测了ABO血型和乙肝表面抗原,我只知道ABO血型是什么,问她RH阴性还是阳性,回答说需要回血站检测,乙肝表面抗原就是拿了个验孕试纸一样的东西看看是不是两道杠,还查了体重什么的,都合格了就上车采血,用到了一次性的血袋什么的。
  二、 血液的储存:作者:张云实名 回复日期:2010-10-31 12:27:56 提到血站是全额事业单位,人员的福利工资和硬件设备,基础设施都是国家提供了的。这个不能算在成本内,这已经是纳税人早就出了资了。所以储存血液的冰箱什么的应该是不算在血液储存成本里的,是不是只收电费就行?算2毛X5天等于1元。PS:如果有错误欢迎专业人士指正。
  三、 血液的分离:怎么分离一头雾水。我觉得肯定是拿机器自动分离的,机器不是都是国家拨款买的的么,干脆不算成本了。同样的话,如果有错误欢迎专业人士指正。
  四、 血液的检验:综合了几个帖子里专业人士的回复,血站执行的检查项目包括,乙肝、丙肝、血型、转氨酶、艾滋病、梅毒,其中乙肝丙肝艾滋梅毒必须用进口和国产两种不同的试剂来检查的。
  综上所述,我们一项一项来算算需要多少钱。因为我是在山东上学,所以下面所涉及的收费标准我都是参考了《山东省驻济部、省属医疗机构医疗服务价格》,山东的经济在全国算中游水平吧,应该比较有代表意义。
  1、血型检测的费用:260000002ABO血型鉴定 指正定法与反定法联合使用/次 10元
  260000004 Rh血型鉴定 指仅鉴定RhD(o),不查其他抗原/次 20元
  2、血红蛋白测定:2050101001 血红蛋白测定(Hb)/项 2元
  3、丙氨酸氨基转移酶(ALT):250305008a血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(化学法或酶促法)4元
  4、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) :250403004 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)/ 项
  250403004a 手工定性 5元
  250403004b 仪器定性 10元
  5、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体):250403014丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)/项
  250403014a 酶免30元
  6、艾滋病病毒抗体(HIV抗体): 250403019 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) /项
  250403019a 各种免疫学方法 50元
  250403019b 印迹法 80元
  7、梅毒试验: 250403053 梅毒螺旋体特异抗体测定/项
  250403053a 凝集法 30元
  8、储存费用:1元
  9、一次性用品:血袋:这个实在没有查到需要多少钱,只找到一个2007年牡丹江市中心血站采血用试剂、血袋、耗材及相关服务项目成交公告里看到血袋的报价,大概都是400ml三联袋血袋(压缘膜)15.6-19元;200ml三联袋血袋(压缘膜) 13-16元; 400ml 单袋血袋(压缘膜)4.1-5.2元; 200ml单袋血袋(压缘膜) 3.6-4.6元,不好说现在多少钱,估计最便宜也要2块钱以上吧。
  最后价格:检测费【1+3+(4+5+6+7)X2】+储存费(1元)+一次性用品(10元)
   =277元
  其中检测4.6项中我都是按照便宜的那个算的。
  277元比现在国家血液的收费标准:全血收费标准全国统一为每200毫升220元还要高一些,也许血站批量操作会节约成本,也许是我选择的收费标准不是太合适,我不知道会不会有人说我是血站的托,我只想说算出这个结果,我很欣慰,我的血不是被别人拿去卖高价赚钱了。
  
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我的九月 鲜花 +1 - 2010-11-01
小步舞曲 鲜花 +1 - 2010-10-31
离线剪红纱
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只看该作者 17楼 发表于: 2010-10-31
最近关于血液的讨论很多,在天涯转了几圈,很多人都认为无偿献血被高价卖给了患者,血站就是吸血鬼,所有人都认为,血站所谓的公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用,应该只有很少的钱,猜测的额度从0到5块到几十块不等,总之200ml收220真是太多了。难得有认真去算的也被淹没在谩骂中了,唉,中国的医务人员真悲催啊。
离线绿柠檬
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只看该作者 16楼 发表于: 2010-10-31
Ls的话让我想起了余华的许三多卖血记
很现实的一本小说
看的我眼泪无声的掉啊
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只看该作者 15楼 发表于: 2010-10-31
  国内血液供应制度经历了很长一段时间的有偿献血时期、义务献血时期,从1998年10月1日起《中华人民共和国献血法》正式实施起,才在全国范围内提倡无偿献血。有偿献血时期,经济利益驱使产生了无数靠组织他人卖血牟取暴利的“血头”、“血霸”,和一些传染性疾病的蔓延,比如著名的“艾滋村”。科学实践和国外经验无不说明一个事实,只有无偿献血,才能真正保证用血者和献血者的健康,也是一个社会文明的标志。如今有人提有偿献血,让我想起了很多年前,血站门口排起队来等待献血的农民兄弟,他们大都生活困难,为了多献点血,捧着个大缸子猛灌水,甚至一天之内跑好几家血站去卖血,仅仅为了那点健康补助养家糊口。
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我的九月 鲜花 +1 - 2010-10-31
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只看该作者 14楼 发表于: 2010-10-31
社会公信力尽失啊!这是根源,没办法,不是一个环节出了问题,而是整个系统都有问题,在凤凰上发帖子,敏感词包括:中国,ZG,国家,GJ,政府,ZF,血站,体制,我直接晕菜了,有可替代的词吗?有可替代的词吗?我话都不让说,凭什么让我信你们说的。胡言乱语,胡言乱语。。。。
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lidaifu36 鲜花 +1 - 2010-10-31
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只看该作者 13楼 发表于: 2010-10-30
回 12楼(笑起来像坏蛋) 的帖子
你的观点让我想起了:
“他们杀共产党人的时候,我没有说话,因为我不是共产党人。当他们杀工会分子的时候,我没有说话,因为我不是工人。当他们杀犹太人的时候,我没有说话,因为我不是犹太人。当他们杀我的时候,没有人说话,因为已经没有人了。”
面对无形的网络暴力,我们总该做些什么,这也是责任。
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小园听风 鲜花 +1 - 2010-10-31
小步舞曲 鲜花 +2 - 2010-10-31
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只看该作者 12楼 发表于: 2010-10-30
原因复杂,内容发人深省

按说算是敏感内容

做好自己就算了吧

有些事情,医务工作者是有心无力
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只看该作者 11楼 发表于: 2010-10-30
回 9楼(我的九月) 的帖子
呵呵,你说的是实行无偿鲜血的制度之前的情况,“血头”“血霸”“艾滋村”就是那个时代的产物,难道我们还要倒退到那个时代么?
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只看该作者 10楼 发表于: 2010-10-30
回 8楼(剪红纱) 的帖子
每袋血液都要经过严格的检测的,这就是一大笔费用。以现在国内大部分血站采用的检测方法为例,每袋血液标本要通过酶免法检测anti-HIV、HBsAg、anti-HCV、anti-TP,而且做要两遍,每一遍用的试剂必须是不同厂家的,现在初复检一般是一遍国产试剂,一遍进口试剂,两遍必须有不同人员进行操作,任何一遍出现阳性,这袋血都不能发往临床。继续留待下一天再做两遍酶免检测,全部合格才能发往临床,如果还是有阳性结果,则必须按规程报废。这就是所谓的“宁可错杀一千,不能放过一个”,尽一切可能避免经血传播疾病的传播,保障临床用血安全。
每个血站人都有自己的职业道德和责任感,临床经常有急症用血,血站员工必须做到随叫随到,全年没有正常节假日。
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