口腔颌面外科常用手术消毒范围
手术区域 消毒范围
口腔内手术 (1)全部口腔
(2)面部:上界:眶上缘平线;下界:颈上线;侧界:两侧耳前线
面部手术 上界:平发际线
下界:颈上线
侧界:两侧耳前线
腮腺区手术 上界:患侧发际上8cm
下界:锁骨上线
前界:中线
后界:耳后8cm
因麻醉或手术需要显露口腔者则应消毒口内及全面部
颌下区手术 上界:眶下平线
下界:锁骨上线
前界:过中线
后界:耳后5cm
颏下区手术 上界:上唇全部
下界:颈下线
侧界:两侧耳前线
颈部手术 上界:颧骨至鼻翼,上唇线
下界:胸部乳头线
前界:过中线5cm,如系双侧或在中线处手术,对侧颈部也应全部消毒
胸部手术(包括娶皮, 后界:颈后三角区,同侧颈部及乳突发际上5cm
娶皮瓣,取肋骨等) 上界:颈上线
下界:平脐
外界:过腋后线,包括全部肩关节及腋下区
腹部手术(包括取皮, 内界:过对侧锁骨中线
皮管制备等) 上界:两乳头连线
下界:耻骨联合
外界:腋后线
内界:过中线5cm
股部手术(包括取皮, 上界:髋上8cm
取皮瓣,骨瓣,取筋膜等) 下界:膝关节下5cm
外界:髋后上嵴
内界:过中线5cm
手术区域 消毒范围
上臂部手术(包括取皮瓣, 上界:全肩部,腋下,前胸侧至乳头线
皮管制备等) 下界:肘关节下5cm
内外界:应包括上臂全部
足背部手术(包括取皮瓣等) 上界:小腿下2/3全部
下界:足全部
前臂部手术(取皮瓣等) 上界:肘关节以上5cm
下界:手全部
消毒方法 应从术区中心开始,逐步向四周涂布,但感染创口相反。涂药时不可留有空白,并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相同的手术及多个术区的手术应分别消毒。
消毒范围 头颈部手术消毒范围应至术区外10cm,四肢、躯干则需扩大至20cm,以保证有足够的安全范围为原则。
常用消毒药物(Common disinfectants)
1. 碘酊 杀菌力强,但刺激性大,故在不同部位使用浓度不同;消毒颌面颈部为2%,口腔内为1%,头皮部位3%。使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。
2. 氯已定 为广谱消毒剂,刺激性小,故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%,以0.5%氯已定酒精(70%酒精)消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%。
3. 碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒,同样也可用于口腔黏膜的术前消毒,其作用优于碘酊。具有消毒彻底,刺激性小,着色浅的优点。
4. 70%酒精 最常应用,其消毒力较弱,故常与碘酊先后使用,起脱碘作用。