日前，我院首创应用普通腹腔镜微创切取大隐静脉行冠状动脉搭桥术获得成功，患者已治愈出院。
患者，男，62岁，因患冠心病、心绞痛，造影显示冠状脉动脉多支病变，合并糖尿病，需行冠状动脉搭桥术。3 月23 日，心外科孙文宇副教授、普外科智绪亭教授应用普通腹腔镜微创切取大隐静脉，仅在膝关节上切口2cm，在内镜下游离大隐静脉全长，将大隐静脉取出体外，获取大隐静脉长度40cm ,分枝少，粗细均匀，加压注水测试大隐静脉质量高。然后毕研文教授经正中胸骨切口，不用体外循环在心脏跳动下行冠状动脉搭桥术（4支）。术后恢复良好，住院8天治愈出院。
冠状动脉搭桥术需要取自体大隐静脉作为血管移植材料，目前的方法是全程切开分离切取大隐静脉，切口长，创伤大，切口不易愈合，术后疤痕明显，影响膝关节功能和美观，影响术后康复。目前在欧美国家和我国北京、上海等大的医疗中心开展使用专用内窥镜系统采集大隐静脉，有切口小，愈合快的优点，但购置专用内窥镜设备昂贵，所需的一次性耗材花费很大，每人次约1.7万元人民币。这一费用的增加使大多数病人难以接受，因而限制了这一新技术的开展。
我院首创应用普通腹腔镜微创切取大隐静脉行冠状动脉搭桥术，即有专用内窥镜切口小，无明显疤痕，不影响膝关节功能的优点，又不用购置昂贵设备，而且一次性耗材仅为专用内窥镜耗材费用的1/10， 切取的大隐静脉可满足全部冠状动脉旁路移植术病人的长度需要，而且较全程切开分离切取质量高，保证了CABG术后桥血管的远期通畅和病人的远期疗效。普通腹腔镜微创采集大隐静脉行冠状动脉旁路搭桥术，治疗效果好、又为患者节省了很大的医疗费用。所以，开展这一新技术具有很好的经济和社会效益，临床应用具有广阔的前景。
【作者：毕研文 来自：心外科 责编：田玉清】
传统手术切口如下：
内镜取静脉如下：
